老年人小脑萎缩目前没有有效的治疗方法，主要是针对一些可靠的致病因素进行干预，尽可能的延缓疾病的进展，提高患者的生活质量，临床上的用药也主要是针对改善共济失调症状的治疗，例如常用的药物有丁螺环酮、坦度螺酮等等。这些药物都可以改善供给失调的症状，但是很难彻底根治疾病，同时，患者在日常生活中要戒烟戒酒，规律作息，避免过度劳累，避免不良情绪的应激，对于有严重共济失调的患者应当卧床休息，以防止发生意外的情况。

小脑萎缩在临床上其实并不是一个非常常见的疾病，小脑萎缩在临床上一般需要做一个原因的筛查。小脑萎缩其实在临床上最常见有几大方面，第一个方面我们叫小脑性共济失调，那些共济失调一般大部分是遗传相关的，遗传相关的这方面疾病治疗起来相对来说难度也比较大，而且目前为止没有什么特别有效的这种治疗办法。在临床上我们一般都建议病人可以做一些康复的训练、机能延缓这种小脑萎缩的进展，当然有的病人可以试用一些比如说修复神经的一些药物，但这些药物其实目前都没有什么特别有效的办法。康复治疗是我们认为延缓的一个比较有效的办法，但需要一个长期的坚持治疗。康复治疗其实也比较简单，我们就可以让病人做一些平衡的训练，比如说让别人做一些打乒乓球或者跳跳广场舞，这其实都是一个很好的做平衡训练的办法，但是需要坚持才能得到一个有效的效果，这是一个小脑萎缩里面比较常见的一大的原因。但是小脑萎缩还有一些别的方面原因，比如说我们叫病性疾病，小脑神经系统变性疾病里面有一部分疾病可能会累积到小脑，会出现这种小脑萎缩。在临床上比较多的叫多系统萎缩，多系统萎缩它是一个学名，它涉及到我们神经系统多个系统，比如说第一个比较常见的叫锥体外系的系统。第二个我们要脑干、小脑系统是一个很重要的地方。第三个方面就是自主神经系统萎缩，所以说小脑萎缩是MSC里面非常重要的一个特点，经常有一些患者会出现走路走不稳当，出现一些平衡性，喝醉酒一样走路稳当，还有一个方面说话说不清楚，说话的时候鼻音很重，还有一个喝水吃饭的时候轻咳，这都是小脑萎缩重要特点。如果出现这种怀疑，MSC我们要多系统萎缩的话，其实在临床上我们可以用一些治疗帕金森的药物，或者用一些修复神经的药物可以实验性治疗，有一部分患者可能得到一个相对来说比较短期的缓解和控制，但是想根治其实目前为止也没有什么特别好的办法。如果出现这种怀疑，MSC我们要多系统萎缩的话，其实在临床上我们可以用一些治疗帕金森的药物，或者用一些修复神经的药物可以实验性治疗，有一部分患者可能得到一个相对来说比较短期的缓解和控制，但是想根治其实目前为止也没有什么特别好的办法。

小脑萎缩可以做一些平衡的训练、语言的训练来预防。小脑萎缩在临床上并不是常见的一大类疾病，很多患者会质疑诊断小脑萎缩，其实脑萎缩和小脑萎缩完全是两个不同的概念。小脑萎缩在临床上指的从医学里面的一大类疾病，但是如果在核磁上和CT上报了一个小脑萎缩和脑萎缩，其实很多时候是没有任何意义的形态学的报告，其实并没有任何疾病的发生，所以那患者其实不用担心，如果说真正的是病理性的小脑萎缩，在医学里面叫遗传性共济失调，这类疾病的话预防起来其实比较难，因为它有可能是与遗传相关的，比如说各种各样的遗传性的萎缩病变，都可能会出现这种疾病，想要预防患者可以多使用小脑，比如说多练习平衡木，多跳舞蹈和多练习乒乓球运动功能，加强运动协调，有的时候会对成小脑萎缩起到一定程度的这种延缓和阻止作用。在临床上还有一大类疾病叫多系统萎缩，也是神经系统变性疾病很重要的内容，但这类疾病其实目前也没有什么非常好的治疗办法，完全能把其根治和彻底控制。在临床有一些药物在这种多系统萎缩里面可以试验性治疗，比如一些左旋多巴和金刚烷胺和丁苯酞可以治疗，有一部分患者可能能得到一定程度的缓解，但是想根治其实也很难。

小脑萎缩在我们神经内科里面，其实真正的病理性萎缩是非常少见的一大类疾病，但是小脑萎缩很多人关注的它其实是生理性萎缩，生理性萎缩，比如说很多人会告诉我们，做CT和核磁以后，发现脑子里面勾回加深了，报告写了个萎缩、脑萎缩和小脑萎缩，有的病人会非常害怕，问医生我需要吃什么药吗？就这类患者在临床上目前没有什么特别好的药能让脑萎缩缓解，有的人说我是不是吃核桃管用或者吃点保健品管用，其实目前都没有肯定的证据。当然在临床上有的人说我吃点修复神经的药行不行？甲钴胺这些有的人可以吃，但是我们觉得也没有太多的证据，倒是有一些办法可以延缓这种生理性的小脑萎缩，比如说可以做一些平衡的这种训练和康复训练，如果你没有时间，就可以每天散步、打乒乓球、游泳、跳广场舞都是一个好的平衡训练，如果说你时间还可以，建议您去医院到正规康复师做这种平衡训练，时间长了以后可能会对延缓性脑萎缩有一定的帮助，这是生理性萎缩，不需要吃什么特别的药物。再一个是病理性萎缩，病理性萎缩的话，如果是一个遗传性小脑性共济失调这方面引起的话，它也是一个中间重要进展的一大类疾病，进展非常缓慢，但是目前我们也没有什么药物能干预它根治它，我们可以用一些像钾钴胺、维生素B1、B12这些药物，甚至有的人用一些脑苷肌肽、ID、苯醌也可以实验性用一些药物，但是可能也不见得会有太大效果，只能说实验性治疗。除此以外，还有我们叫多系统萎缩一大类疾病，它也可能会引起我们小脑萎缩。如果是这类疾病引起的话，我们在临床上其实可以用一些左旋多巴制剂治理的一些药物，包括受体激动剂、金刚烷胺这些药都可以实验性治疗，有一部分患者能得到一定程度的缓解。

小脑萎缩指的是小脑部位出现脑细胞减少而造成局部或者全小脑体积缩小，脑沟脑回加深加宽的现象。小脑萎缩的致病因素最常见的是供应小脑部位的滋养血管长期缺血，缺氧，出现供血不足的现象而且长期存在就会造成它相应供应区域的脑组织慢性缺血缺氧，尤其毛细血管微小血管供血供氧能力的下降，会使得长期缺血的脑细胞逐步出现凋亡现象，小脑组织结构与功能都受到明显的损害。这样就在直观上可以发现小脑萎缩，体积减小的状况，脑部重量逐渐减轻。而造成小脑萎缩的这种现象更为重要的因素为遗传因素。遗传因素，导致小脑部位的神经递质。出现改变而造成一些中枢神经系统变性性疾病，会使得小脑部位的萎缩情况更早出现症状较为明显和严重，包括多系统萎缩等少见病症引起的小脑萎缩，常常很早出现并预后较差。