确诊消化性溃疡，可以做内镜检查，是最准确的一种方式。另外还有一种叫钡餐，也就是上消化道造影，他也是可以确诊消化性溃疡的，但是准确性是没有胃镜准确的，但是准确性最高的还是胃镜检查，因为通过胃镜检查，他是可以直观的去观察胃或者十二指肠他溃疡的一个严重程度，去判断分期消化性溃疡主要是分成活动期，愈合期以及瘢痕期。通过内镜观察内部或12指肠的一个粘膜，有没有这种粘膜的一个溃疡的一个范围的大小，以及一个表面的粘膜的情况，周围黏膜是否有充血，水肿以及他是否伴有这种出血，来去判断一个分期，对于的一个消化性溃疡的一个治疗以及他治疗之后的一个随访，也是非常关键的一个检查，因此对于消化性溃疡，胃镜是一个非常重要的一个确诊的一个检查方法，但是像消化造影也是可以确诊消化性溃疡的。

一到晚上就饿，与进食少、糖尿病、甲亢、消化道疾病等因素有关，有如下几种：一、晚饭吃得过少，晚间食用的都是半流食、流质类食物，或是在吃完晚饭后做了很多激烈的运动，加快了肠胃的消化能力导致饥饿。可适当的食用比较容易消化的食物来缓解饥饿感，或者在减肥期间喝水或吃水果，用蔬菜代替主餐，晚上就容易出现腹部饥饿的现象。二、糖尿病患者会出现经常饥饿的现象，主要是细胞没有办法利用血液里面的葡萄糖，饮食上摄入再多的糖类也没有办法被利用。三、当人体出现甲亢后，胃肠道方面也会出现蠕动过快的现象，食物摄入后会被快速消化，所以患者会出现持续性饥饿感。四、消化道疾病，常见的有十二指肠炎症以及消化性溃疡，在炎症溃疡的作用下，患者容易出现晚上的饥饿感。有时会饥饿难忍，导致患者无法正常入睡，必须进食一些食物或者应用抑酸药，以及抗酸药才能够有效缓解。此时建议患者要进行胃镜检查，来观察是否有十二指肠炎以及十二指肠溃疡的情况。

怀疑胃十二指肠溃疡穿孔的患者需要完善腹部立位平片，有条件的患者建议完善腹部CT的检查。胃十二指肠溃疡导致穿孔以后的患者会出现剧烈的腹部疼痛，伴有恶心呕吐，停止排气排便等症状，通过触诊可以发现患者的腹部表现为板状腹，此时需要警惕穿孔的发生，需要及时的完善腹部立位平片的检查，检查的时间较短，而且利于观察。可以基本上通过症状和片子的检查结果来诊断穿孔。如果患者表现为慢性的疼痛，也可以完善腹部CT的检查来更好的判断发生穿孔的位置，以便有利于后续的手术治疗。不建议进行钡餐的检查。

胃十二指肠溃疡急性穿孔，需要急诊住院治疗，及时的进行手术修补。急性的溃疡性的穿孔是临床上较为常见的消化系统的急危重症，如果得不到及时有效的治疗患者，有可能会出现弥漫性的腹膜炎，甚至休克死亡。对于急性的穿孔患者，会出现较为明显的全腹部的疼痛，疼痛的性质较为剧烈，而且症状逐步加重没有缓解。此时内科的治疗手段通常不会起到较为明显的缓解，建议患者及时的进行手术治疗，通过腹腔打开以后，进行腹腔的冲洗以及局部穿孔的修补，尽量减少患者炎症反应的程度，有利于后期的康复。

胃十二指肠溃疡并不是胃炎，属于胃炎的进一步加重。胃十二指肠溃疡虽然并不属于胃炎，但是大部分的患者溃疡的发生是由于既往胃炎的进一步加重所引起来的，两者具有较为相似的诱发因素。但是两者在病变性质以及临床症状、预后方面均有不同的地方，对于胃炎的患者来说疼痛只是少数患者出现的症状，主要是以反酸烧心、消化不良的症状为主，对于胃十二指肠溃疡的患者来说，疼痛是主要的临床症状，而且如果病情进一步发展，可以导致患者出现出血、穿孔甚至癌变的可能，需要及时的进行干预治疗，避免进一步的加重。