咳嗽已有一个月，但是吃药仍然不好，可以给予患者一些止咳祛痰的药物，比如溴己新、盐酸氨溴索。如果没有痰液，只是单纯的干咳，可以服用一些抗过敏药物，比如酮替芬。超过一个月以上的咳嗽，也被称为感冒后咳嗽，如果进行CT或胸片检查时一切无异常，这时一般不需要进行抗生素治疗，但是需要给予患者一些抗过敏药物，以此降低气道的高反应性。在饮食上也要注意尽量以流质或者半流质饮食为主，不能吃辛辣以及刺激性的食物，否则不利于病情恢复。

干性咳嗽是无痰或痰量很少的咳嗽，干性咳嗽主要见于气道受到内外环境刺激以后引起的咳嗽或者一些呼吸道感染的早期，如过敏性咳嗽、急性咽喉炎、支气管炎的早期、肺部肿瘤引起的刺激性咳嗽、间质性肺病等，其次还见于应用某些药物以后的副作用。最常见的是一类降压药，即血管紧张素转化酶抑制剂，典型代表是卡托普利、依那普利等，少数人服用以后会引起刺激性干咳，这种情况引起的咳嗽，不需做特殊处理，停药4周左右咳嗽症状会逐渐消失。

过敏性咳嗽的临床症状，主要是以长期顽固性咳嗽为主，咳嗽时间长达三周甚至两个月以上。过敏性咳嗽是一类与接触过敏原密切相关的咳嗽，常见的原因为咳嗽变异型哮喘，是哮喘的一种特殊类型。过敏性咳嗽患者往往有个人或家族过敏史，过敏体质人群多发。咳嗽发作往往与接触过敏原有关，常见的过敏原包括花粉尘螨冷空气油漆甲醛刺激性气体烟雾等，接触过敏源后刺激呼吸道黏膜，导致顽固性的咳嗽，引起咳嗽的同时往往合并身体其他过敏症状，如过敏性鼻炎，或过敏性结膜炎，皮肤湿疹等。咳嗽以阵发性刺激性干咳多见，常伴有夜间或清晨发作性咳嗽，痰量较少，一般的抗生素治疗没有效果，发作时用抗过敏药物或者糖皮质激素抑制气道炎症，可缓解咳嗽的症状。过敏性咳嗽的患者平时需尽量的避免接触过敏原。

咳嗽有痰患者首先确定是否为感染性咳嗽，是否需要抗感染治疗。这类患者不宜单纯使用镇咳药，特别是强力镇咳药物如可待因等。因为单纯镇咳药物会抑制支气管腺体的分泌使痰液黏稠不易咳出，这样不仅会加重感染，甚至会增加发生窒息的风险。对于年老体弱的患者，尤其需要注意。咳嗽有痰应该以祛痰剂或黏痰溶解剂为主，如氨溴索、溴己新、氯化铵、乙酰半胱氨酸等。祛痰治疗可以提高咳嗽对气道分泌物的清除效果，有利于痰液的排出和镇咳效果。黏液溶解剂可以使分泌物粘滞度下降，还可促进纤毛运动和增强抗菌药物在呼吸道的浓度。对于痰多且黏的患者，建议使用氨溴索等祛痰药物；对于痰稀薄的患者，则不建议使用，主要还是针对咳嗽病因的治疗。

一旦发现异常要积极接受相应治疗，避免病情加重产生严重的后果，如果肺内无病灶，考虑为咳嗽引起的牵拉肌肉神经痛，可给予适当的镇痛治疗，如口服芬必得等；如果肺内有病灶，则需要进行针对原发病的治疗。肺部没有疼痛神经，咳嗽一般不会出现肺部的疼痛，咳嗽时肺部疼痛首先考虑是咳嗽剧烈牵拉胸壁局部肌肉神经引起的胸壁疼痛，针对引起咳嗽的病因治疗即可。咳嗽伴有胸痛还可见于肺内炎症累及到胸膜，胸膜炎、胸腔积液、气胸等也会引起胸痛。如出果反复出现咳嗽胸痛，使用抗感染药物治疗后胸痛并无缓解，需要考虑是由于肺部肿瘤引起。出现咳嗽胸痛症状需要先去医院做检查，建议完善血常规检查，也需要拍胸片或者做肺部CT检查以明确肺部的情况。