肺炎支原体是明确的人类病原体。支原体在细胞直径和基因组方面均小于细菌，是能够在无生命培养基上生长的最小的生命形式。与其他支原体一样，肺炎支原体没有细胞壁，仅有三层结构的细胞膜，基本形态为杆状。肺炎支原体肺炎发病无季节性，但可能秋季较多。在封闭的人群中，如新兵训练营和幼儿园等，肺炎支原体感染可产生小规模的流行。肺炎支原体感染经常发生家庭内成员间的传播。肺炎支原体所致上呼吸道和下呼吸道感染与年龄有关系，3岁以下幼儿以上呼吸道感染多数，5~20岁年龄的人群主要表现为支气管炎和肺炎，成人则以肺炎多见。肺炎支原体感染经呼吸道飞沫传播。大多数肺炎支原体感染为临床显性感染，而非隐性感染。大多数感染者仅累及上呼吸道在经过2~3周，病情加重，表现发热、全身不适、头痛和咳嗽。咳嗽是肺炎支原体感染的特点，在随后的1-2天，咳嗽的频率和严重程度增加，可能会使患者衰弱。患者，可进一步发展成为气管支气管炎或肺炎，与患者的年龄有一定的关系。在这一阶段原先的临床表现仍然存在，咳嗽更加严重，痰白色较少，偶尔痰中带血。血清学检查肺炎支原体IgM抗体阳性，或急性期和恢复期双份血清支原体抗体滴度呈四倍或四倍以上增长时，可诊断为肺炎支原体感染。

肺部阴影，我们常见于胸片和胸部CT的报告，这时候肺部阴影是怎么回事呢？我们要考虑以下几个方面，肺部阴影有一部分是陈旧性的病变，如果既往有陈旧性的比如肺结核的钙化，或者是炎症吸收以后，吸收的不太完整，形成了我们讲的一些索条影，这个都不用处理它。但如果有新发的阴影，我们需要注意。新发的阴影，我们再从两个角度来考虑，一个是感染性的，一个是非感染性的，像感染性的可能涉及到一些细菌感染，或者病毒感染，甚至支原体和真菌感染。这时候患者除了有肺部阴影以外，它多数会伴随有感染症状，比如有发热，咳嗽，咳痰，胸闷气短，这时候应该就建议患者先治疗，可以建议输液或者口服药治疗，看看阴影的大小，但一般如果是感染性疾病，肺内有影子的，还是建议住院，输液治疗，看看阴影吸收的情况，因为我们有的时候也会怕炎症吸收了以后，我们讲水落石出，可能出现一个实性占位，这也是需要我们关注的。接下来讲非感染性的，非感染性的就可能涉及到一些肿瘤，或者是一些血管炎，自身免疫病，血管炎也有一些结节影，这种情况都是需要到医院里进一步完善诊断的。有些病例可能会涉及到取病理来明确性质。

肺炎支原体抗体是人体感染肺炎支原体以后，引发的一种特异性的免疫反应的产物，是人体自发的，人体自己抵抗肺炎支原体侵袭的手段之一。血清学检查当中可以检测到支原体的抗体，这个是诊断肺炎支原体感染的重要指征之一。目前开展的检测项目主要有肺炎支原体抗体IGG、IGM两种亚型，其中IGM最先出现，大概在感染后一周就出现，但是也最快消失，四周以后能够达到高峰以后就慢慢下降了。这种亚型判断支原体感染有一定的价值，如当患者有发热咳嗽的时候，而且伴有血清学的肺炎支原体抗体阳性的时候，这个患者考虑可能有一个肺炎支原体的急性感染，就需要使用针对性的抗生素，如说红霉素来进行治疗了。而IGG是一种滞后出现抗体，一般在一个月的时候才能达峰，但可以持续六个月，并且一般在人体中可能能够长期的存在，使人体有效清除肺炎支原体，并且防止再次人体感染的一个免疫手段。如果仅有肺炎支原体IGG阳性的时候，一般认为是感染过肺炎支原体的一个表现，所以肺炎支原体抗体是人体自发抵抗肺炎支原体的产物，而检测的内容主要有IGG和IGM两种亚型，IGM阳性一般提示近期有急性的感染，而IGG一般提示曾经感染过支原体的抗体。

当肺炎支原体抗体呈现阳性时，不需要慌张，如果没有相应的临床症状可以继续进一步观察，如果有相对应的症状就应该及时的就诊和及时的治疗。肺炎支原体抗体阳性不需要慌张，首先应观察有没有畏寒、发热、咳嗽、鼻塞流涕、乏力等周身不适的症状。因为肺炎支原体抗体是人体自己产生的一种免疫产物，实际上它是人自己抵抗肺炎支原体，人体产生了抗体以后要去抵抗肺炎支原体，而不是人感染肺炎支原体的直接证据，如果没有出现相应的临床表现，也就是没有鼻塞、咳嗽、流涕等临床表现，即使肺炎支原体阳性也不能够表明当前是处于感染状态，可能是接触过肺炎支原体，然后已经被人体自发地清除，产生了抗体。肺炎支原体感染它有一定的潜伏期，大概约为2到3周，应该继续观察，如果在后期出现了相应的临床症状，比如咳嗽、咯痰、鼻塞流涕等，而肺炎支原体在这个时候又发现IGM是阳性就应该高度怀疑是肺炎支原体的感染，这时候就应该就诊相关的专科医院，找专科医生进行针对性的治疗，而如果仅仅是肺炎支原体抗体IGG阳性，而IGM阴性的话则考虑可能既往感染过。

肺炎支原体IgM抗体阳性，可作为急性感染的指标。在成人IgM抗体阳性是肺炎支原体急性感染的指标，但阴性不能排除支原体感染。肺炎支原体IgM抗体，通常在肺炎支原体感染后一周内出现。临床上结合患者如果出现刺激性干咳，有时合并发热、全身肌肉酸痛、咽痛，两肺呼吸音粗，x线见多形性阴影改变，或以间质性肺炎为主的改变。血象白细胞基本正常，但CRP炎性指标升高。再结合患者肺炎支原体IgM抗体阳性，可以诊断为支原体感染。对于肺炎支原体所致的上呼吸道感染，没必要使用抗生素治疗，需多饮水，多休息即可。如果发热在38度以下，不需要吃退热片；超过38度，给予退热片对症处理；如果超过39度，可予以静脉补液，对症处理治疗。如果是肺炎支原体肺炎，具有自愈性，且大多的情况下没有生命危险。可给予抗生素治疗，可以缩短病情疗程，一般给予大环类脂类抗生素治疗，红霉素为首选。