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溃疡性结肠炎怎样治疗

发布时间:2019-12-2565381次播放

视频内容:

溃疡性结肠炎的治疗包括内科治疗和外科治疗两大类。
内科治疗轻中重不同治疗方式不同,根据腹泻、大便次数增多,是否合并发热、贫血以及动态红细胞沉降率是否增多的情况分为轻中重三大类,轻型以柳氮磺胺吡啶主要是艾迪莎为代表的药物基础治疗,如果基础治疗效果不好,如诊断中型或重型,往往需要激素治疗,包括口服的醋酸泼尼松龙和输液的甲强龙为代表的激素的治疗,重症的患者效果还不好可能会用别嘌呤醇为代表的免疫抑制剂进行细胞免疫治疗,还有部分患者需要外科治疗,包括急性的中毒性的巨结肠,溃疡黏膜比较深合并肠穿孔,合并有内科治疗不好的肠道大出血,合并有肠癌的情况。

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03:04
如何治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性、反复发作的肠道疾病。治疗方法包括饮食调整、药物治疗和手术治疗。饮食上要保持清淡、易消化、富含维生素,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。药物治疗常用氨基水杨酸类药物如葵花美沙拉嗪肠溶片,可抑制血小板活性和抗炎,减少肠道黏膜损伤,缓解症状。手术治疗指征为药物治疗无效或出现并发症等。
溃疡性结肠炎怎样分度
溃疡性结肠炎在分度方面的话,主要是分成两种类型,包括了缓解期和活动期,对于缓解期的话,指的就是大便次数小于三次每天,并没有这个出血的表现,另外肠粘膜内镜下可以看到肠粘膜是一个正常的表现的情况下,考虑是一个缓解期,对于活动期的话,又分成了轻中重度,是根据一个非常常用的一个临床的一个评分方法来进行分度的。主要就是便血次数以及一个抽血化验的一个情况和炎症指标的一个情况来评估,对于便血的次数的话,如果是小于四次,考虑是轻度,如果是在4~6次,考虑是一个中度,大于等于六次的话就考虑是一个重度。对于内镜下的话,也可以进行一个严重程度的一个分度,主要是通过在肠镜下的一些粘膜充血糜烂的一个程度,还有一个病变的范围以及他这个肠镜下一些特异性的表现,和一个活检病理的一个结果,来去进行一个分度。
语音时长 01:05

2021-12-30

73196次收听

溃疡性结肠炎应该怎样预防
溃疡性结肠炎是一类免疫系统疾病,他很难做到预防。他主要的一些,目前的一个根本的一个病因的话,目前实际上是还没有研究清楚,他发病的这个情况的话,主要和的这个遗传的因素,因为他是实际上是有一定的家庭的聚集性,还有这种免疫的紊乱以及其一些因素综合在一起,导致出现的一类疾病,表现出来就是的一个直肠或乙状结肠,甚至是全结肠出现一个粘膜或粘膜下层的这样的糜烂溃疡的这样的一个表现。那实际上他是由多种因素决定,但是是没有一个因素能够确定他发生了这样的一个情况,所以是无法做到一个预防的。但因为是有一定的遗传倾向,如果家族中有人患有这个溃疡性结肠炎,可以定期的去监测大便的情况,必要的时候完善结肠镜检查,看看肠道粘膜的表现,可以及早的发现溃疡性结肠炎。
语音时长 01:00

2021-12-30

55379次收听

溃疡性结肠炎吃什么
溃疡性结肠炎所出现的症状确实比较明显,所以必须要加强治疗,注意好日常的饮食,平时应该选择多补充益生菌,多补充脂肪酸,多吃维生素的食物,另外也应该选择多补充含有丰富蛋白质的蛋类,这就能够有效控制病情,不容易会出现明显的问题。
溃疡性结肠炎典型症状
溃疡性结肠炎发病时,会出现很多的典型症状,会出现便秘、腹痛、消化不良、恶心、贫血等等。这些症状对于身体的危害都比较大,发现后要及时的进行治疗,一般可以通过药物与手术方法治疗,要根据具体的病情而定。
溃疡性结肠炎需要做手术吗
溃疡性结肠炎要不要进行手术治疗,要根据具体的病情而定,如果不是很严重,要进行药物治疗。但是如果出现了穿孔、癌变、出血等并发症,需要手术治疗。另外在治疗量也要调理好饮食,增加运动,促进身体的恢复。
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溃疡性结肠炎的主要症状有哪些
溃疡性结肠炎主要是累及结肠和直肠为主的特殊的病变,病变的主要部位是乙状结肠和直肠,发病机制主要是感染以及自身免疫相关。肠内主要症状是腹泻、便血、脓血便,严重的可出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率下降,溃疡性结肠炎是自身免疫相关的,有可能肠外一些部位和靶点包括眼镜,如视力下降、巩膜炎,肝脏,如肝功能损伤、胆管炎、原发性胆汁性肝硬化,有的出现皮疹、皮炎以及关节炎甚至发烧等自身免疫相关的肠外症状,溃疡性结肠炎时间比较长需要警惕,在8年及以后有可能有一小部分出现癌变,其他的并发症包括中毒性巨结肠、出血、穿孔、狭窄、癌变等。
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溃疡性结肠炎不能吃什么食物
溃疡性结肠炎是特殊肠道的炎症,由于病因学不是特别明确,可能会与感染、自身免疫相关,因此治疗也不是特别明确,饮食上有以下几点需要警惕,第一是避免刺激性的食物,如辛辣的、咖啡,会刺激肠黏膜引起肠道的蠕动过快,引起腹痛症状加剧。第二是进食时不要一次大量的摄入高蛋白,如一顿吃半斤牛羊肉,麻辣烫一下吃很多或卤蛋吃四、五个,会引起肠道负荷过重诱发腹痛、腹泻、便血。第三是溃疡性结肠炎特殊的情况,如急性期或重症的情况,每天大便十多次数或严重脓血便合并严重感染,这时需要禁食,而只是输液或者仅仅喝点米汤水,减轻肠道的负荷,所以在急性期、重症感染期需要听医生、护士的安排。
怎么治疗溃疡性结肠炎
轻度溃疡性结肠炎主要用5-氨基水杨酸、柳氮磺胺吡啶等药物治疗,中重度溃疡性结肠炎时可用免疫抑制剂或生物制剂等进行治疗,若是患者症状严重出现肠穿孔、消化道出血,则需外科手术进行全结肠切除,因此,应重视早期溃疡性结肠炎的诊治,积极控制以避免病情加重。
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溃疡性结肠炎癌变前兆
溃疡性结肠炎有癌变的几率,但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎根据疾病的部位,分为全结肠型,左半结肠型和单纯的直肠型。癌变主要是全结肠型,并且癌变率非常高。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变,可能需要八年、十年才会出现溃疡性结肠炎的癌变、在患有溃疡性结肠炎的情况下,需要定期到医院做胃腔镜,观察有没有特殊的变化。如果出现了肠梗阻,吃了东西肚子胀、不排气,甚至出现血便、大便变形,就有可能是出现了结肠癌。但是出现这种情况时,往往都到了肿瘤的中晚期。
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溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎是一个慢性的病程,治好的情况是指疾病能够控制,使患者的生活和正常人一样,没有腹痛、腹泻、脓血便。但是溃疡性结肠炎最大的特点是复发性。如果停药之后,没有注意饮食,有可能会复发。对于复发过溃疡性结肠炎的老病人,建议终身服药。如果是初治病人,第一次得病,需要做内镜下检查。如果整个肠粘膜的确恢复地跟正常肠道一模一样,甚至取了活检,的确没有炎细胞浸润的情况下,有停药的机会,但也有可能再次会出现溃疡性结肠炎。所以溃疡性结肠炎的患者一定要坚持用药,才能保持良好的状态。
溃疡性结肠炎的症状是什么
腹痛、腹泻、消瘦、营养不良、高热。轻症的患者腹泻次数每天可以不足五次;重症的患者可以在五次以上。大便可以呈为粘液浓血便。由于临床上溃疡性结肠炎侵犯下段结肠较多见,也就是左半结肠较多见,左半结肠直肠因此常常呈现里急后重的表现。长期患病的人有消瘦,营养不良这些体征。另外,对于部分急性期的患者,除了上述的消瘦、营养不良这些症状,还可以表现为高热。对于溃疡性结肠炎患者应该尽早的去明确诊断,然后进行及时的治疗。
语音时长 01:38

2018-09-29

54032次收听

溃疡性结肠炎严重么
溃疡性结肠炎属于一种自身免疫性疾病,治疗相对困难。多数患者经过内科保守治疗,可以达到一定的临床缓解,但是相对来说复发几率也比较大。轻症患者可以长期生存,但是长期的溃疡性结肠炎是诱发结肠癌的一个高危因素,也就是患有溃疡性结肠炎的患者比正常人患结肠癌可能性要大一些。因此病情演变或者一些重症患者情况比较差。当合并有重度的营养不良、肠道穿孔、消化道出血,肠道的一些恶性肿瘤。合并这些疾病的时候,患者可能会面临一些生命危险。患者应注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。
语音时长 01:35

2018-09-29

61511次收听

溃疡性结肠炎如何确诊
诊断主要依靠纤维结肠镜检查。另外,结合肠道组织病理活检,可以排除肠道一些炎症性疾病,或者肿瘤性疾病。溃疡性结肠炎是指肠道出现了溃疡等炎症性的病变。由于90%以上的患者直肠和乙状结肠受累,所以有时候通过纤维乙状结肠镜镜检便能够明确诊断。这个疾病临床上不典型的溃疡性结肠炎,并不是太容易和克罗恩病、肠结核,或者肠易激综合征等这些疾病相鉴别。因此,在做肠镜的时候,可能需要医生更加的细心,或者相对更有经验的医生去做这个检查。
语音时长 01:45

2018-09-29

50928次收听

溃疡性结肠炎如何治疗
溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC),病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一,可有缓解与发作相交替,患者可仅有结肠症状,也可伴发全身症状。由于本病病因及发病机制尚未阐明,内科治疗的目的是控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症。目前尚不能使疾病根治,其治疗依病变范围和严重程度而定,主要包括一般治疗、营养支持治疗、对症治疗和药物治疗。