不吃饭肚子疼，需要考虑以下几个因素：第一，不吃饭可能会引起胃酸分泌增多，会刺激腹痛；第二，可能有十二指肠溃疡。不吃饭腹痛，可能就是单纯的长时间不吃饭，引起反应性的胃壁细胞的胃酸分泌增多，有可能会刺激到胃黏膜或者是刺激到十二指肠黏膜，这样就会出现刺激性腹痛。第二个就是稍稍严重一点的疾病，比如十二指肠溃疡。十二指肠溃疡通常表现就是饥饿痛或者是餐前痛，或者是夜间痛。主要的机制就是在饥饿的时候，胃酸分泌过多，侵蚀到黏膜下层，就会出现腹痛。

胃糜烂和十二指肠溃疡有一定的相似性，主要区别在于位置、症状和治疗方式。胃糜烂属于临床上常见的胃部疾病，是由于胃炎的发展所引起来的，大部分的患者表现为烧心反酸的临床症状，也有部分患者会合并消化不良，治疗的要方式以保护胃黏膜，抑制胃酸为主。而对于十二指肠溃疡的治疗，首先患者发病的位置位于十二指肠，主要是以疼痛为典型的症状，十二指肠溃疡属于炎症进一步发展的结果，有可能后续会出现出血穿孔的可能，除了规律的服用药物治疗以外，还有可能需要给予手术治疗以及内镜下的治疗。

十二指肠溃疡的患者会出现反酸的临床症状。虽然十二指肠溃疡的患者典型症状是胃部的疼痛，但是溃疡的发生，一方面是炎症出现的结果，炎症本身可以导致患者出现胃酸的分泌增多，从而引起患者烧心反酸的临床症状。其次十二指肠溃疡的出现多是由于不良的生活习惯和饮食习惯引起，而这不良的习惯本身就可以引起患者出现胃内的疾病，也可以出现烧心反酸的症状。对于反酸的患者来说，更应该服用抑制胃酸类的药物，例如常用的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，如需明确病情，需要完善胃镜的检查。

十二指肠溃疡一般来说的话，相对于胃溃疡来说的话，他是基本上是不会癌变的，那十二指肠溃疡我们知道，它最常见的并发症就是出血、穿孔和梗阻，然后的话，如果说是十二指肠溃疡，长期的治疗迁延不愈的话，它最常见的并发症就会引起十二指肠球部和靠近幽门的地方出现幽门的梗阻、变形，严重的话患者会出现腹痛，这个就是最常见梗阻的情况，然后穿孔的话，就是说在患者没有得到规范的治疗的时候的时候，他们很容易出现，由于十二指肠溃疡黏膜比较薄，然后会出现剧烈的腹痛，这个时候我们做内镜或者是做CT就会发现有膈下的游离气体。这个时候就有可能患者的话是出现穿孔的情况，而出血的话，是由于如果是患者没有得到规范的治疗，会引起病变会比较深，会损伤的那些小血管或者是小动脉，这个时候的话，就是说会出现出血的情况，而癌变理论上讲的话，十二指肠溃疡的话，他那是基本上不会出现癌变，但是我们需要警惕的是，在十二指肠乳头附近的病变，如果是迁延不愈的话，这个时候得需要我们特殊的，比如说，十二指肠乳头的癌或者是腺癌，当然这个情况是特别特别少见的，一般来说它的发病率是特别特别低。

十二指肠溃疡正常情况下，也就是它的初期阶段一般不会便血，如果十二指肠溃疡出现了便血，一般多见是这么几种情况，首先十二指肠溃疡它可能有出血的并发症，这个时候一般便血大便颜色是黑色的，这个黑色的一般提示可能是一个上消化道的出血，那么可能是溃疡本身的出血。那么第二个就是溃疡本身还有可能同时存在下消化道的疾病，造成了一个便鲜血的情况，比如说合并了痔疮或者直肠的血管的一些病变，那么都有可能出现便血，那么痔疮一般来说是便鲜血，而且血跟大便不混到一起，它是沾到大便的表面，我们擦的手纸上可能也会带血，这种情况可能就是一个痔疮的出血。如果出的血是鲜红的，但是跟大便混到一块了，我们这时候也要警惕它有可能是一个肠子本身的一个出血，包括血管的病变，或者说一些息肉或者肠子里长东西都可能出现这种情况。所以如果出现便血之后一定要到医院去就诊，看看到底便血的原因是什么，我们需要怎么的治疗，需要医生给你特别的根据他的情况不同来决定下一步的方案是什么。