脑卒中怎么治疗
发布时间:2019-12-2560894次播放
视频内容:
脑卒中根据卒中的类型可通过溶栓治疗、手术治疗、内科保守治疗、介入治疗等不同的方法进行治疗。
对于脑梗死患者在发病六个小时以内,要积极的进行溶栓治疗;如果超过六个小时,可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,用他汀类药物稳定斑块,用尼莫地平等脑保护制剂,以及用依达拉奉等自由基清除剂,同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。
出血性卒中如果出血量比较大,构成了手术指征时,需要及时进行手术治疗;如果没有达到手术指征,可以进行内科保守治疗,用脱水降颅压药物、促进脑细胞恢复的药物,必要时进行康复训练,同时也是要控制好血压、血糖。蛛网膜下腔出血患者,如果是动脉瘤破裂引起的,在96小时以内可以及时进行介入治疗,将动脉瘤进行填塞,以免反复发生蛛网膜下腔出血。
对于脑梗死患者在发病六个小时以内,要积极的进行溶栓治疗;如果超过六个小时,可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,用他汀类药物稳定斑块,用尼莫地平等脑保护制剂,以及用依达拉奉等自由基清除剂,同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。
出血性卒中如果出血量比较大,构成了手术指征时,需要及时进行手术治疗;如果没有达到手术指征,可以进行内科保守治疗,用脱水降颅压药物、促进脑细胞恢复的药物,必要时进行康复训练,同时也是要控制好血压、血糖。蛛网膜下腔出血患者,如果是动脉瘤破裂引起的,在96小时以内可以及时进行介入治疗,将动脉瘤进行填塞,以免反复发生蛛网膜下腔出血。
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如何识别脑卒中
得了脑卒中能活多久
患了脑卒中之后,如果病情轻微基本不会影响到生命,而如果病情比较严重,估计1~2个月之内就可能会死亡,要想延长存活的时间,需要注意日常的饮食,适当性的运动,严格的控制个人的情绪。
吸烟会引起卒中吗
吸烟很有可能会引起脑卒中,可导致其发病几率大大上升。这主要是因为香烟当中含有大量尼古丁、一氧化碳等有害物质,可能会在吸收之后引起血液粘度增加,血管内壁细胞会因为缺氧而受到损伤,促使动脉硬化,诱发脑卒中。另外,还与血压升高和脂肪沉积有关。
脑卒中的好发人群
脑卒中的好发人群一般是50岁以上的中老年人,尤其是有不良生活方式的中老年人。这些不良生活方式主要有:一,抽烟、喝酒。二,高脂,高盐的饮食。三,过度肥胖的人群,体重指数大于28的人群。四,久坐不动的患者。五,有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者。六,有脑卒中家族史的患者。七,已经出现了颈动脉的斑块或者下肢的血栓形成的患者。这些患者都是脑卒中的好发人群。对于已经有这些基础疾病和好发人群,要重点进行筛查,建议这些人群每一年都要进行一次头颅核磁共振的平扫,当发现有一些小卒中时,必须要积极的进行治疗,同时患者要控制好基础疾病规律的用药,将血压、血糖、血脂控制在基础状态,自身要改善,不良生活方式,要低盐低脂饮食,建议每天氯化钠,每个人的摄入量应该小于6克,每天油脂的摄入量应该小于25克,减轻体重,使体重指数控制在24以内,男性腰围控制在85厘米以内,女性腰围控制在80个厘米以内,同时适当运动,建议每天每个人一小时的有氧运动,要远离烟酒。患者自身要保持良好的心态,对于一些有焦虑抑郁的患者,应该及时进行心理上的干预,减轻压力,保持乐观,保证睡眠,控制好基础疾病,同时改善不良生活方式以后,对脑卒中的发病率才会有所下降。脑卒中是由于脑血管动脉硬化了以后,由于斑块的形成而出现了缺血卒中,由于高血压、动脉硬化、破裂出血而出现出血性卒中。
脑卒中偏瘫患者的护理
脑卒中偏瘫患者首先需要进行基础护理,主要是保持口腔、皮肤和会阴部位的清洁,同时还要鼓励患者积极配合治疗。在饮食上主要是以低盐、低脂、高蛋白饮食为主;对于卧床休息的患者,需要每两小时翻身一次,还应该做好呼吸道护理;对于瘫痪肢体可以适当的按摩,这样能够促进血液循环。
慢肺阻会导致脑卒中吗
慢阻肺严重时会引起脑卒中,因为患有慢阻肺时,会出现低氧血症时,脑部缺氧严重就会出现缺血性脑卒中;还可能会引起肺心病并发症,这时也会诱发缺血性脑卒中;这种疾病还可能导致血压突然升高,让脑血管破裂、出血,引起出血性的脑卒中。
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脑卒中有哪些检查方法
脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,主要是由于脑部的血管受到斑块阻塞或血管破裂出血,而引起一系列症状,首先选择头颅CT检查,能够很好的辨别卒中的类型,对出血性卒中尤为敏感。可以进行头颅核磁共振的平扫、CTA的检查,必要时进行选择性脑血管造影,看血管闭塞的程度、狭窄的情况、是否有动脉瘤发生,同时可以进行必要的介入治疗,还要进行心电图、心脏彩超、24小时动态血压、血糖、血脂、肝肾功能等筛查。对有心脏疾病的患者,需要进行24小时动态心电图检查,以便查找引起卒中的相关病因。脑卒中患者除了规律的用药以外,要规律用药、低盐低脂饮食、适当运动、保持乐观、保证睡眠、远离烟酒、规律用药、定期复查。
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脑卒中用什么药好
不同类型的脑中风用药是不一样的。对于缺血性脑血管病,在早期也就是发病6个小时内,需要应用溶栓药物,如尿激酶或阿替普酶等进行溶栓,在超过6个小时后,需要应用阿司匹林或者氯吡格雷等,抗血小板聚集药物应用。同时应用降血压、降血脂、降血糖等基础疾病用药。对于出血性脑血管病、脑出血的患者,急性期如果有手术指征,可以进行手术治疗,没有手术指征的患者,要用脱水降颅压药物,有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等,应用脑保护剂,如易达拉奉综合治疗。
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脑卒中前兆有哪些
脑卒中有一定前兆,称之为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作分为两种类型,一是前循环,二是后循环。前循环的患者,主要表现为一过性的肢体活动不灵或肢体感觉障碍,如麻木、疼痛等,后循环患者,表现为一过性的眩晕、视物旋转,看东西成双影,表现为短暂性的全面遗忘症,两个眼睛突然完全失明等,所有症状持续时间不超过一小时,一般5~6分钟能够缓解,但会反复的发作,这些都是脑卒中的先兆表现。当出现这种先兆时,如果患者忽视,有35%以上的患者都有可能最终会发生脑卒中。脑卒中有先兆发生时,必须引起患者重视,积极面对,规律用药,定期复查。
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脑卒中患者饮食应该注意什么
脑卒中是由于脑血管受到斑块阻塞,引起缺血性卒中或脑血管破裂,引起出血卒中的后果。脑卒中患者,饮食结构是非常重要的,也是预防脑血管病和脑血管病二次预防的关键。饮食上要求患者要低盐、低脂饮食,如果有糖尿病要进行糖尿病的饮食。建议患者每天进食300~400克新鲜蔬菜、水果,每天喝一杯热牛奶,摄取50克左右的白肉,少许燕麦,患者自身也不能抽烟,不能喝酒。每天一个小时的有氧运动,患者情绪也非常关键,要保持乐观心态,保证足够睡眠规律的生活,积极地应用一些药物,进行脑血管的保护,应用降压、降脂、降糖等药物,控制在更好的状态,才能防止脑血管病,进一步加重或再发的可能性。
脑卒中的症状
脑卒中发作时的表现主要是分为出血性中风和缺血性中风两种不同的表现,如中风,昏迷,神志昏迷,半身不遂,脑溢血等。突然昏迷,有半边身子不能动,通常是脑出血性中风。如果是死亡,会在24小时之内死亡,最长不超过72小时。度过72小时以后,基本上能够控制。突然身体不能动但是没有昏迷,或者进食表情淡漠,但还能够进行应答,或者是还能跟他人进行一定的交流,称为缺血性中风。随着缺血性中风时间的延长,会越来越减轻,但会出现半边身子不能动的情况。凡是神志昏迷的、半夜半身不遂的,一般是出血性中风脑卒中,出血性的脑卒中又叫脑溢血。凡是神智没有明显异常,有半身瘫痪突然发生的,一般都是缺血性中风,也就是脑血栓形成。缺血性中风预后良好,治疗后遗症少;出血性中风后遗症大,甚至引起生命的危险,因此要有力地控制在急性期的出血,以及抓紧在急性期的治疗,有效的减少对生命的威胁以及后期治疗减少后遗症的发生发展。
脑卒中患者出院后注意事项
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脑卒中偏瘫患者如何预防褥疮
预防褥疮要勤翻身、保持皮肤湿润、减少压力、两三个小时就要给受压部位减压、坐轮椅的需要二三十分钟移动一下受压部位、增加营养,增强抵抗力等。褥疮现在的名字叫压疮,是皮肤受压力、剪切力所导致。1、经常翻身,避免病人长期的受压,同时要保证身上或床上不要有过多的杂物,保持患者皮肤的湿润。2、压疮一定要减少压力,平时在帮助患者翻身或起床时一定不能生拖硬拽。注意2到3个小时对受压部位进行减压。3、对于坐轮椅的病人要注意每20到30分钟移动一次受压的部位。4、增强患者自身的营养,如果患者长期卧床,身体就会比较虚弱。要给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,目的是增强抵抗力,避免压疮的发生。
出血性卒中怎么治疗
卒中里还有另外一大块,那就是出血性卒中。这里又包括脑内出血,俗话叫脑溢血,还有一个就是蛛网膜下腔出血,年轻医生喜欢称之为蛛血。看好了,不是猪血!脑溢血很凶险,基本上非死即残。