弱精子是门诊常见的一个病，特别是这两年出现生育问题的患者越来越多。如果遇到一个弱精子患者，医生首先要仔细询问病史，尤其是他婚姻生活历史有多长时间，患者既往疾病，患者服用的其他药物，患者家族遗传病史。在了解到这些情况以后，医生需要给患者做一些体格检查，包括全身的，还有生殖系统的检查，比如有没有精索静脉曲张，这是男科最常见的。再进一步检查做些专科的检查，比如患者有没有前列腺炎，前列腺生殖系统的炎症，它会对精子产生影响。再比如一些生化的甲状腺的检查，性激素的检查，还有免疫系统检查。之后再做一些睾丸的B超，检查生殖系统发育正常不正常，总之弱精子判断，不但是化验精液活力，还需要做一些全身检查，来进一步判断，对患者做一个综合的判断。

门诊上，经常有患者检查发现精液中没有精子，患者自己本人也很懵懂，也很委屈，长得挺好的，个挺大的，身体也挺结实，怎么会精液没有精子，但是进一步检查发现，这类患者往往存在卵泡雌激素比较高，睾丸体积比较小，通过睾丸活检确实证实没有精子，但这一类患者的特点，再进一步追究没有精子的原因时，没有发现先天疾病因素，也没有发现是后天，比如疾病，比如一些静脉曲张。再比如是一些药物，或者是其他一些感染因素导致的，甚至于一些环境因素对身体伤害导致的一些原因。概而言之，就是找不到前端性原因，导致无精子的发生的原因，所以医学上定义成特发性的无精子症。事实上是无精子症一种很常见的一种情况。

预防无精子症措施有环境预防、用药预防、治疗预防。无精子症原因，能不能预防，要从无精子原因去分析，如果是先天性的某些遗传疾病造成的无精子症，无法去预防。但如果是后天性造成的无精症，是可以讨论的，比如现在常常讲的环境污染，对人们造成的伤害，导致了无精子症，就可以避免。患者因工作环境中有一种特殊的胶对人体产生伤害，导致无精子。如果预先知道，就可以避免接触。再比如某些药物对人体伤害，会对男性朋友有杀精作用，导致的无精子症，医生在用药前，要跟患者交代，可以预防。再加上有些医疗某些放射性治疗，也可能对男性朋友的生殖系统产生一些损害，导致无精子，这可以通过预先跟患者交代，可以预防。生活中还有其他一些不良的生活方式，也可能对男性产生伤害，可以做预防。

少精子症治疗目的是解决生育问题，有些少精子症患者能够自然生育，就是不经过治疗，如果患者的配偶正常，也能正常生育；或者虽然患者的精子数量少，但运气很好，刚好患者的性伴生育能力强，就能自然生育。少精症患者如果不能自然生育，可以根据不同的原因，通过药物治疗可以帮患者完成生育任务；如果不能正常生育，可以通过人工授精，或者试管婴儿，完成生育任务。所以少精子症患者能否治愈，治疗目标是能否让患者完成生育任务；如果完成生育任务，精子数量即使很少也不需要治疗。少精症患者不一定都能完全治愈，部分患者能治到精子数量正常，而部分患者精子数量不能完全正常；即使不能完全正常，少精子的病人只要能正常生育，也就不必治疗。因为很多人正常生育的人，等他年龄大以后，这时候查精子也是少精子，甚至无精子，这时候不能证明不育。所以少精子症治疗，只要能完成生育任务就可以，不需要治到精子都完全达标。

精子少，但只要精子有活动力，就有可能怀孕。少精子症是可以怀孕的，但是少精子症怀孕的概率会大幅度下降。一、正常情况下，每毫升精液中的精子数小于1500万，或者一次采精的精子数少于3900万。如果精液的数量减少，浓度变低，那么怀孕的概率就会下降，但并不是一定就不能怀孕。二、怀孕不仅和实力有关，也与运气有关，就像运动员一样，虽然只派一个运动员上场，结果运动员获得了冠军，就不能以参加运动会的运动员的多少来决定能否拿冠军。理论上，一般参加的运动员越多，运动员的水平越高，拿到冠军的概率越高，而生育也一样，如果精子的数量越多，成活率越高，质量越好，那么怀孕的概率就越大。