胆管狭窄主要有胆管肿瘤性胆管炎、免疫性胆管炎以及其他类型胆管炎狭窄。根据患者疾病类型，可选择护肝药物、激素药物以及促胆汁排泄类药物治疗，必要时要做肝脏移植手术治疗。一、肿瘤引起胆管狭窄，药物治疗作用有限。临床上可选择药物主要是护肝功的药物。胆管狭窄的同时会有胆汁排泄不顺畅，引起肝脏功能影响的情况发生，此时加用护肝药物辅助治疗，但并不能从根本上解除胆管狭窄病因；二、免疫性胆管炎，如特殊类型免疫性胆管炎导致胆管炎性狭窄，如IgG4相关的硬化性胆管炎，可选择激素治疗，快速缓解狭窄段的胆管病情；三、其他类型的胆管炎性狭窄，如原发性硬化性胆管炎没有特别好的药物，临床上可选择熊去氧胆酸，促进胆汁排泄类药物，但对缓解胆管狭窄没有明确有效的作用。这类患者主要是原发性硬化性胆管炎，最终都要接受肝脏移植治疗；

胆管狭窄进行检查可能会发现肝功能的异常，包括转氨酶的升高、胆道酶的升高、胆红素的升高，而在进行相应的影像学检查，可以B超可能会发现在狭窄段近段的胆管会有扩张，而进行增强CT检查，可以明确地看到胆道狭窄段的存在以及狭窄段近段的胆管的扩张，磁共振胆道水成像对于诊断胆道狭窄的部位是有更加明确的优势，通过这项检查可以明确的发现狭窄段胆管是单处还是多处，它存在的部位是在肝内、肝门还是肝外。所以对于胆道狭窄的患者，磁共振胆道水成像对于诊断是具有非常明确的优势。无论是何种原因和出现胆道狭窄的患者，都会有一些相关的临床症状，比如表现为黄疸的发生。胆管狭窄实际上是临床比较少见的一类情况，它最主要的原因有以下这么几个可能：一、医源性的胆管损伤，主要是在进行一些胆道相关的操作以后，比如腹腔镜的胆囊切除或者开腹的胆囊切除以后，患者出现胆管的炎性狭窄。二、一些胆道的良性疾病，比如免疫性的胆管炎；还有就是胆道系统的肿瘤，可能会导致胆管狭窄。

胆管狭窄患者可根据有无并发胆管炎，控制对油腻、脂肪较多食物以及蛋白质类食物摄入量。胆管狭窄无论是炎性狭窄还是肿瘤性狭窄，都会导致胆管狭窄、变细，胆汁排泄路径受到梗阻。患者多合并有肝功能损害，表现为黄疸，转氨酶升高，胆道酶升高以及胆红素升高。胆管狭窄容易合并有胆管炎病变。一、若患者没有胆管炎，首先尽量减少油腻食物摄入量。胆汁主要生理功能是协助消化脂肪类食物。在胆管狭窄病变基础上，胆汁排泄受到明显影响，此时不适合摄入过多油脂类食物。由于肝脏功能受损，大量蛋白质摄入也不合适，否则易导致肝性脑病发生。饮食可以碳水化合物，包括膳食纤维为主。二、对于胆管狭窄已经引起胆管炎患者，不能吃任何东西，否则都会导致胆管炎病变加重。

胆道狭窄可以做超声，CT，磁共振等检查。出现胆道狭窄，病人会出现胆管炎或出现梗阻性的黄疸，促使病人前来就诊，影像学诊断手段也比较丰富，可以从超声上，发现胆管的扩张。如果进一步评估，可以做一些ct，现肝内胆管扩张，现在还有核磁，称之为MRCP。MRCP是显示整个胆道术的情况，通过MRCP检查胆道术狭窄的部位，会比较清晰明了，大部分通过影像学的检查，对胆道狭窄做进一步的位置判断。

肠道狭窄的治疗需要去除病因，如果是肿瘤引起的胆道狭窄，可以做根治性切除手术或放支架或PTCD的减黄。如果是长期结石导致胆管炎、胆管炎引起的，需要通过手术去除肝内外胆管的结石。比如肝门部胆管癌管，会引起胆道的狭窄或者梗阻。有的时候病人的情况或病情早晚，对能否做手术有一些决定性因素。一般力求根治性手术，但如果是肿瘤原因引起，做不了手术，也可以采取一些相应的方法。比如放支架或PTCD的减黄，来达到解除狭窄引起的梗阻。还有一些其他原因引起的胆道狭窄，比如长期结石导致胆管炎，胆管炎引起瘢痕增生，胆道狭窄，这种情况一定要去除病灶，肝内外胆管的结石要去除。手术的方式很多，联合部分的肝脏切除，针对狭窄的病因成型或说胆道修复，或胆肠吻合。有的病人做完移植后，胆道血供不好，可选择放支架。所以胆道狭窄一定要根据病因，来采取相应的措施，从而达到去除梗阻的目的。