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心绞痛怎么治疗

发布时间:2019-12-3057109次播放

视频内容:

心绞痛的治疗分为药物治疗和器械治疗。
心绞痛的治疗有几个方面:
1、改善心脏的血供。
2、减少心脏的氧耗。
3、改善心肌的代谢。
首先,扩张冠状动脉。像硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物。其次,减少心肌氧耗量的药物。β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂。最后,改善心肌的代谢。这样一类药物能够改善心肌的代谢,使有限的氧都通过细胞膜渗透到细胞内,达到氧的最大使用。这是三种临床上用得比较多缓解心绞痛的药物。在药物不能够缓解的时候,还有器械的手段,支架或搭桥。

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60岁患者因胸闷胸痛诊断出心绞痛,药物治疗后症状缓解
一位60岁老年患者因胸闷胸痛不适来到我院寻求救治,我通过心电图和心脏彩超检查结果判断是心绞痛,对此,给予患者口服阿司匹林、奥扎格雷、阿托伐他汀等药物进行治疗。患者配合治疗9天,不适症状缓解,我叮嘱一些注意事项后准予出院。
心电图导联位置颜色
肢体导联:红色为右上肢;黄色为左上肢;绿色为左下肢;黑色为右下肢。
如何治疗心绞痛
心绞痛患者应根据病情采用综合治疗,包括基础治疗、药物治疗、介入治疗(如植入支架)或外科手术治疗(如冠脉搭桥)。心绞痛的治疗取决于病情的严重程度以及稳定性,当症状处于轻、中度和处于稳定状态时,选择药物治疗是较好的方式,如果口服药物无效以及病情较为严重,或疾病进展迅速时,应及时住院接受外科手术治疗。基础治疗实际上是建立健康的生活方式,包括合理饮食、坚持锻炼、戒烟戒酒、控制体重、规律作息、保持心情舒畅等,它是后面三种治疗的基础,是维持血管健康的根基。心绞痛常用的药物包括长效硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类调脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂。除西医外,祖国医学在治疗冠心病心绞痛方面,疗效也同样十分肯定。一项心绞痛历时10年、共有97家医院参与的大型循证研究——MUST研究证实,不仅急性发作时舌下含服麝香保心丸,可快速缓解胸痛症状,而且长期服用还可减少心绞痛发作次数,降低心血管死亡风险。
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心绞痛吃什么药效果好
心绞痛是冠心病患者最为常见的症状之一,是由于心肌缺血、供氧不足而引起的胸部疼痛或压迫感,可放射至颈部、下巴、手臂或肩背部。治疗心绞痛的药物通常指以下几种:中成药、β受体阻滞剂、抗血栓药、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、他汀类药物(是首选的降脂药物)。对于心绞痛急性发作的患者,可立即舌下含服急救药物,麝香保心丸或硝酸甘油都能够快速缓解症状,麝香保心丸安全性更高,血压过低以及青光眼、肥厚型心肌炎患者禁服硝酸甘油,还有部分患者无法耐受硝酸甘油,服用后可能会出现头痛、视力模糊等症状。无论选择哪种药物,若含服药物无效,应立即送往医院治疗。对于冠心病患者,心绞痛发作时同样可以服用急救药物缓解症状,同时应坚持长期服药,以减少心绞痛的发作频次。平时注意饮食的合理搭配,多吃一些蔬菜水果,清淡饮食,避免食用油性刺激的食物,戒烟限酒,调整日常生活与工作量,保证睡眠,减轻精神负担。要保持心态的平稳,避免情绪波动过大。
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心痛是什么感觉
心痛的感觉,实际上是一种心前区疼痛的感觉。这种心前区疼痛,常见为冠心病、心绞痛或心肌梗死的疼痛,表现为在心前区大约手掌大小,出现压榨样、束带感、压迫感,可以向左肩、左臂、左小指放散或向颈部、下颌部放散,通常持续3~5分钟,很少超过半个小时。一旦出现这样的心痛,一定要高度重视,疼痛超过30分钟,可能会发展为急性心肌梗死,一定要及早就医。此外心脏的其他疾病,包括瓣膜疾病、心肌疾病、心包炎也可以引起心前区的疼痛,另外心脏以外的原因,包括肋间神经痛、肋软骨炎以及带状疱疹等疾病也可以引起心前区的疼痛,但这种疼痛通常表现为针刺痛、放电样疼痛,此外,一些患者通过系统的检查之后,并没有发现器质性心脏病的证据,则要注意是否存在心脏神经官能症或心理疾病所引发的躯体感觉障碍等情况。
心绞痛心电图能做出来吗
通过检测心电图是能够检查出患者是否患有心绞痛,尤其是在发作之时,心电图上面会呈现典型的特异现象,就是ST段压低。当然并不是只能靠心电图就能够确诊,也有大多数患者在在这心电图时并没有异常现象,所以想要确诊有无心绞痛的症状还需要结合冠脉造影检查。通过判断冠状动脉血管类具体狭窄的程度,还观察到患者的疾病程度。一般心绞痛是因为心肌短暂性缺血而诱发的一种冠状动脉粥样硬化性心脏病,发病时间比较短,在三分钟左右。如果患者在发作时时间较长,则要引起高度重视,很有可能存在心梗。
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如何判断自己是不是心绞痛
一般判断是否是心绞痛,首先要有病史,一般有冠心病史的人发生心绞痛的概率比较大。第二心绞痛有典型的症状,典型的心绞痛一般发生于运动的时候,主要是胸骨后感觉有压榨样的疼痛,持续数秒钟到数分钟,含服硝酸甘油可以缓解,同时有的心绞痛可以放射到后背,肩部等等。第二做心电图可以发现有st段的改变,并且会有一定的动态的变化。诊断是否是心绞痛,最好的办法还是做冠脉的造影或者是冠脉的cta,这样就能判断是哪个血管是否有狭窄,以及狭窄的程度是多少。
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夜间心绞痛发作怎么办
夜间心绞痛发作先不要着急,应该马上原地休息,避免到处乱跑。如果平时有服用改善心绞痛的药物,此时可以舌下含服改善心肌缺血的药物,比如硝酸酯类药物硝酸甘油或硝酸异山梨酯或者复方丹参滴丸,可以有效减轻症状。对于心绞痛症状不缓解的,需要及时拨打120以及家人电话,及时送往医院予以吸氧稳定情绪,立刻完善心电图、肌钙蛋白等检查,评估病情的严重程度。同时予以抗血小板以及调脂类的药物预防治疗。对于病情较重的,需要及时完善冠脉造影检查,评估心脏血管的情况,对于血管狭窄很重的,并且血管情况较复杂的,需要及时予以血运重建治疗,比如植入支架治疗以及心外科手术治疗。
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心绞痛不适宜吃什么
心绞痛由心肌缺血引起,是血液(血氧)供应不足以维持心肌代谢需要的结果,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可以诱发心绞痛。
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年轻人心绞痛的原因
青少年的心绞痛,通常是有先天的冠脉畸形造成的,也有后天的,比如吸毒可造成冠脉痉挛导致心梗。年轻人的心绞痛更常见的是,家族遗传性的高胆固醇血症,虽然患者才二十多岁,但冠状动脉的这种发展的程度超过七八十岁的老年患者。还有常见的原因是痉挛,是由于过劳、过度兴奋等,导致冠脉的痉挛发生所导致的心绞痛。青年的心绞痛,还有一种原因,是供血的相对不足,剧烈的活动,超过限度的活动,过度的兴奋导致冠脉相对供血不足,也能导致心绞痛。
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冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系
心肌缺血通常是冠心病的表现,心绞痛是心肌缺血的表现。患者冠状动脉堵塞75%以上,心肌中度缺血,会出现明显心绞痛,但心肌缺血有时没有症状。冠心病和心肌缺血、心绞痛三者之间,既有区别又有联系。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病简称,心肌缺血是一种病理状态,指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血;心绞痛是现象与症状,反映的是心肌缺血导致的症状。
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心绞痛的症状
心绞痛患者的症状多出现在患者的胸骨后,或者患者的左胸即心前区的部位,患者表现为胸痛或者胸闷。有的症状持续时间偏长,长则持续时间十五到二十分钟,短则持续时间十五到三十秒。除胸闷或胸疼典型症状之外,还会出现其它的症状,比如下颌疼、咽部的紧缩感、咽部的烧灼感。此外,患者可能会出现放射痛,比如左肩甚至后背部的疼痛,左小拇指的麻木感或疼痛感。稳定心绞痛往往是由于患者劳力诱发,而不稳定心绞痛是由于患者斑块不稳定,血栓形成,导致患者的冠状动脉狭窄,短时间内的加重心绞痛症状。
心口窝隐疼是怎么回事
当出现心口窝隐痛的时候,很有可能是因为自己的心理压力过大而造成的,当然,有的患者会由于外伤的撞击而导致疼痛感出现。另外出现心口窝疼痛的时候,需要及时进行护理,好的护理能够让伤口更快恢复。可以对患者进行心理的维护,以及使用药物来进行止痛。此外还需要检查出疼痛的原因,解除疼痛的感觉。
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心绞痛针灸治疗效果好吗
心绞痛针灸治疗效果很好。从建国以来,中医针灸在治疗冠心病方面做了很多的研究,各个研究都显示针灸治疗心绞痛效果很好,针灸作为抗心绞痛药物的辅助疗法对改善患者症状疗效确切、安全性好,可作为心绞痛患者辅助治疗的有益选择之一,对心电图的改善、硝酸甘油的停减率、病人症状的缓解,都非常有疗效。但是一些不稳定心绞痛的病人,不适宜用针灸治疗,因为病情随时都有可能恶化,转变成急性心梗。这种情况下,需要到有抢救条件的医院进行治疗。心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛根据发作状况和机制分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛。其中稳定型心绞痛里有一种类型叫稳定型劳累性心绞痛,是临床上最常见的一种心绞痛,这种类型的心绞痛适宜用针灸治疗,且效果很好。
心绞痛的典型表现
心绞痛是冠心病的一个主要临床表现。典型心绞痛发作有如下特点,熟悉这些特点,对及时治疗有重要意义。