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疝气的手术适应症有哪些

发布时间:2020-01-0256945次播放

视频内容:

疝气的手术适应症有,由于长期的慢性咳嗽、用力过度、妇女的妊娠期、小儿过度啼哭、老年人肌肉强度的退行性变等原因,导致解剖层面结构的改变导致疝是无法自行治愈。
腹壁强度的减低和腹腔内压力增高,使腹腔内的脏器离开原来的部位,通过人体正常或先天的薄弱点到达另一部位所形成,这些导致疝是无法自行治愈。
因此一经诊断,疝应该及早手术,否则随着时间的延长,病情会逐渐加重,疝环越来越大,会增加手术的难度,而且出现术后复发或其他并发症的几率增加。
一旦疝内容物无法自行还纳可以导致疝的嵌顿、缺血、坏死,往往需要急诊手术治疗。

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男性的疝气是如何引起的
男性的疝气不论是婴幼儿还是成人,都是腹壁薄弱,导致腹腔内容物经过腹壁薄弱区域鼓出来。一般对于婴幼儿来说,最常见的因素可能也就是因为在怀孕期间,或者是刚出生之后,睾丸下降不全,睾丸没有掉到阴囊里去,所以隧道没有闭锁,婴幼儿会发生疝气。对于成人来说,往往后天的腹壁薄弱,导致了力量的减弱,腹压又增高,包括经常的咳嗽,或者是经常的搬重物,或者是老年人前列腺增生导致排尿的困难,经常鼓肚子排尿,或者是年龄长大以后,排便功能的不好,便秘的患者需要经常鼓肚子来排便,这些增加腹压的因素,都会导致腹壁的薄弱。腹壁薄弱以后又加腹压因素高,就会导致腹股沟疝的发生。但是到目前为止,临床上没有正式的研究出,为什么会导致腹壁薄弱的因素,现在来看也往往是和腹壁的局部神经、血管的变异,或者是血供和神经的萎缩有关,引起的腹壁组织的薄弱,可能有关系的。所以两个因素,一个是腹壁薄弱,另外是腹腔压力的增高,这两个因素如果同时存在,就会导致男性腹股沟疝的发生。不管是男性,包括女性在内,腹沟疝发病率和男女性别的关系还是不大的,主要和刚才提到的,第一腹壁的是不是薄弱,第二腹腔压力是不是增高。所以存在着便秘的情况,或者是前列腺增生,排尿比较困难因素的,有咳嗽、哮喘这些呼吸系统疾病因素的,还有经常从事重体力活动,需要搬重物的,还有一些做健身的年轻人,做举哑铃这类型的,还要有一些吹乐器的,这些影响腹压增高因素都存在,这种人群尽量还是要注意。如果腹压因素增高,又赶上你的腹壁相对薄弱,可能发生腹股疝的几率就会大大增加。
语音时长 02:30

2021-11-05

61396次收听

疝气手术后要注意哪些
腹股沟疝一般有腹股沟斜疝、腹股沟直疝,无论手术是进行开放的手术,还是进行微创的手术,术后都需要注意几个方面的问题,实际总得来说,就是避免增加腹压的因素。什么叫避免增加腹压的因素,就是避免让肚子,鼓肚子的这些因素,为什么要避免这些因素,就是因为如果在做完手术以后就会用劲鼓肚子,即使放了补片以后,补片和腹壁还没有完全的贴合、融合,如果用力比较猛,就会导致腹股沟疝的复发。一般来说,放了补片以后,补片和腹壁在2个月到3个月左右,才会融合得比较好,才会比较结实,所以在手术以后两三个月的时间内,都要尽量避免增加腹压的因素。比如做完手术以后,要避免提重物,提重物也需要鼓肚子,或者是有带小孩儿的,老人家抱孩子,不能抱孩子,抱孩子也属于是增加腹压的因素。还有有前列腺增生的这部分患者,术后还得把治前列腺的药物要吃上,让排便要好,如果小便的时候,不好排便,使劲鼓肚子,也会导致疝的复发。还有一部分,有明显的咳嗽症状的患者,一定要用止咳药,尽量避免咳嗽,人体咳嗽的时候,腹压会明显地升高,比提重物可能增高得还要多,更容易导致腹股沟疝的复发。还有一些特殊行业的人,也要注意避免,像我做过手术,有一部分人是做吹号的,或者是吹其他乐器的,做吹笛子或者吹号,这种吹奏乐器的人群,还有一部分是唱歌的,唱高音的或者练唱歌的,在吹乐器或者唱的时候,也会导致腹压的增高。所以,所有导致腹压增高的因素,在术后3个月之内都要尽量地避免。
语音时长 02:05

2021-11-05

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做微创疝气手术多久可以恢复正常
目前腹股沟疝的手术主要有两种,一开放的腹股沟疝手术,二微创的腹股沟疝手术。无创和开放手术的区别:一、微创可能创伤更小。二、微创手术使用的是一种平的、合成材料的补片,开放手术是在平补片基础上,加有一个锥形的补片,先用锥形再用平片进行局部强化。三、从伤口愈合来看,微创手术愈合可能更快,而开放手术相对稍微长一些,但大致时间是类似的,1周左右局部就会愈合。但是对于患者恢复是否正常,关键是看放补片后,补片和腹壁融合和愈合,不管开放手术还是微创手术,其使用补片和腹壁愈合时间都是类似的,大概需要两三个月的恢复时间。
03:12
男性的疝气是怎么引起的
男性的疝气不管是婴幼儿还是成人,都是腹壁薄弱,导致腹腔内容物经过腹壁薄弱区域鼓出来。一般对于婴幼儿来说,最常见因素可能是因为怀孕期间或刚出生后,睾丸下降不全,隧道没有闭锁,从而发生疝气。对于成人来说,往往是后天的腹壁薄弱,导致了力量的减弱,同时腹压又增高,包括经常的咳嗽,或者是经常的搬重物,或者是老年人前列腺增生导致排尿的困难,等增加腹压的因素,都会导致腹壁的薄弱,就会导致腹股沟疝的发生。导致腹壁薄弱的因素,往往和腹壁的局部神经、血管的变异,或者是血供和神经的萎缩有关。
疝气症状是什么
疝气就是通常说的疝,老百姓问通常指的是腹股沟疝,腹股沟疝的症状主要跟疝形成的内容物有关系。疝就是腹壁地方,尤其腹股沟地方,天生的有一个薄弱的地方,而人长期处于站立的位置,站立之后,腹部的脏器往下坠着,形成的压力是往下的,对腹股沟这个地方形成最大的压力,如果局部结构薄弱,就会出现腹腔的内容物,将腹壁挤出一个缺口来,突出来就形成疝气。当平躺的时候,这个东西能回去,可以明确诊断疝气。它的症状主要腹腔内什么样的东西从这里突出来了有关系,如果是网膜从这突出来了,可能只有一些轻微的不适,或者有些轻微的疼痛而已,如果是小肠从疝这个位置突出来了,就根据突出来的疝出来的小肠的具体的位置、大小,可能有消化上的不良等等。但是个别人是这个疝气缺口很小,生活中咳嗽也好,或者使劲搬东西用力也好,使得大量的小肠从这里面鼓出来,一下挤出来,形成疝,同时再也回不去了,叫疝嵌顿。疝嵌顿会发生剧烈疼痛,甚至肠坏死感染,这个情况下,一定要到医院急诊,要急诊手术,否则的话,疝出来的肠道时间稍微一长,就会发生缺血、坏死,甚至穿孔,导致腹腔的严重感染,需要切除肠道。所以疝气的症状主要和疝出的腹腔的内容物有关系,有个别人疝非常宽大,比如说甚至膀胱、盲肠,这些东西都可能从这疝出来,越是疝气宽大的疝,越是症状轻微。
语音时长 02:13

2021-07-09

55431次收听

老年人疝气保守治疗的方法
老年人疝气的保守治疗方法,主要是通过佩戴疝气带和药物进行治疗。老年人患上疝气主要原因是由于受到某些因素的影响,导致腹腔内压力增高所引起的一种疾病,会导致腹部有肿块,并且质地较软,但是平躺后就会逐渐消失,同时有部分患者还会伴随腹胀、腹痛、便秘等现象。如果采取保守治疗,首先需要佩戴疝气带,将疝容物归纳,并且防止多次反复突出。同时要配合药物治疗,缓解疝气所引发的不适症状。但是保守治疗主要针对于患者体质比较虚弱或者伴随有其他严重的心肺功能疾病的患者,如果在耐受手术的情况下,最好及时进行手术治疗。
语音时长 01:28

2021-05-20

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疝气腹腔镜治疗和开放手术的区别
开放性疝修补,还是腹腔镜下疝修补,其实在临床上现在也是一个有争议的问题。开放式疝修补和腹腔镜疝修补其实是各有利弊复发率都很低,但是手术具体选哪一个好。主要是要看患者的自身情况以及自身的意愿,还要看手术的医生更加擅长哪种术式,比如复发疝或者双侧的疝气,原则上更适合腹腔镜下的手术。因为复发疝往往是做过手术,从前方的开放入路手术解剖的结构已经发生了改变,再次进行手术会造成创伤比较大,难度也会相应的增加。而在腔镜下手术,因为它是从腹膜腔内直接进入疝的缺损的部位,不受原来手术的影响,所以复发疝从原则上来讲更加适合微创化的腹腔镜治疗。而双侧疝由于同样的一个开口可以修补双侧,其实双侧疝也是腔镜下更加适合。而且随着技术的进步,腔镜下手术可以避开原来的手术瘢痕使解剖结构更清晰,会大大降低这种副损伤的发生,创伤小,恢复快,术后这种并发症少,术后的疼痛感染各方面都会比较少。
语音时长 01:22

2020-03-12

58060次收听

02:22
疝气腹腔镜治疗和开放手术区别
疝气腹腔镜治疗和开放手术区别,腹腔镜下可以直接修补,创伤小、恢复快、术后并发症少等;开放手术,创伤比较大,恢复慢。复发疝和双侧疝更适合腹腔镜下疝修补手术,因为腹腔镜下可以直接修补双侧,复发疝已经做过手术,手术解剖结构已经发生改变,再进行手术,创伤比较大。在腔镜下手术,直接从腹膜腔内进入疝的缺损部位,不受原来手术的影响,可以避开手术瘢痕,使解剖结构更清晰,会降低副损伤的发生。
腹腔镜疝修补术的适应症
腹腔镜疝修补术有着相应的适应症,首先就是双侧腹股沟疝,再一个是经传统前入路修补之后又复发的疝气,还有就是希望术后尽快的恢复正常生活和工作,另外就是其他部位的腹壁疝。
02:03
什么是疝气补片修补术
疝气补片修补术,是当前临床上治疗疝气的患者,首选的治疗办法之一。疝气补片修补术,是利用比疝气缺口更大的人工补片,来覆盖缺口,并且加强受损的腹壁缺口。现在常见的补片,均是一些能够植入人体,和人体能够有比较好的组织相容性,可以耐受感染,并且是可以抗张、拉力的持续时间足够长的材料。对于这样的补片,在为患者植入以后,一般情况下,不会产生排异反应。目前在国际上,已经被广泛应用于疝修补的合成材料,可以分为两大类。第一类为不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片;第二类为复合补片。通常疝修补片,应用于双侧腹股沟疝以及复发疝;进行手术治疗,会有一定的技术难度,需要由腹腔镜手术经验丰富的医生,来进行手术。
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疝气和鞘膜积液的区别
疝气是腹股沟区的一个缺损,肠管钻出来形成一个包块,是可回复的。鞘膜积液没有腹股沟区的明显缺损,是鞘状突闭合不全,鞘状突闭合之后远端出现了鞘膜的积液。鞘膜积液形成之后,用手推按,平卧包块是不会消失的,用力会有轻微的疼痛。通过超声波很容易确诊。
疝气如何诊断
不同疝气,不同的疝内容物以及疝气的严重情况,所表现出来的症状是不一样的。疝气如何诊断是很多人都不了解的,下面大家就一起来看一下吧。
疝气治疗专业化刻不容缓
疝气是外科常见病和多发病,老百姓俗称小肠串气。在外科领域,疝气的手术治疗是最为基础手术操作之一,很长时间以来都被认为是住院医师级别需要掌握的手术技巧。
微创技术治疗疝气
微创外科的发展是未来外科手术的大趋势,预计不久的将来,外科手术的80%将采用微创技术。
我们为什么会有“疝气”
人类是唯一一种长期直立行走的哺乳类动物,直立行走和劳动是人类与动物的显著区别。但直立行走也给我们人类带来了它所特有的疾病:疝、痔、下肢静脉曲张和腰椎间盘突出症。这四种疾病是人类所特有的。这是什么原因呢?其实道理是很简单的:直立行走必然会导致人体重心上移,身体低垂部位受到的压力增大,从而导致上述疾病的发生。疝气就是其中的一种。