老人因年迈体虚，脏腑功能失调，致使心之气、血、阴、阳不足，脉络受损，易发生胸痛的症状。在日常生活中，常见于因过度劳累，筋骨受损；情绪过度激动、紧张；暴饮暴食，积食胀气；喝浓茶、咖啡等刺激性食物，导致冠状动脉痉挛，加重心肌缺血缺氧；一些心源性疾病如心包炎、冠心病、肋间神经痛等也会引起胸痛的症状，其中，冠心病是指冠状动脉粥样硬化所导致的心脏供血不足而引起的心脏疾病，严重时可引发猝死，因此，患者应当重视胸痛的病症。在中医的范畴上，冠心病的病机是气机不畅、气不行血、血行瘀滞。临床上多以改善心肌缺血，散瘀通络为主，常用中成药进行调理和治疗，如胶囊，内含三七、丹参、灵芝、仙人掌、粉葛、红花、川芎等11种药物，具有活血散瘀、补气、补血、滋阴、补肝肾的作用，能够保护血管、调理五脏，不仅能够迅速缓解胸痛的症状，还能减少胸痛的发作频率。老年人由于身体机能下降，要注意硝酸酯类药物的摄入量，非紧急情况下，建议采用中药调理治疗的办法，标本兼治，更符合老年人养病治病需求。

冠心病的治疗分为改善生活方式、药物治疗和手术治疗。其中改善生活方式和药物治疗的重点是在预防冠心病。冠心病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防重点是预防危险因素，防止冠心病的发生。二级预防主要是得了冠心病，防止冠心病进一步的加重。我们先谈一级预防。一级预防的主要是要控制血脂异常、高血压、糖尿病。可以在饮食方面采取低盐低脂清淡的饮食。同时需要戒烟限酒，适当的锻炼身体。然后在药物方面，如果有高血压的话，要控制好血压。如果血糖增高有糖尿病的话，需要降糖治疗，同时要给他汀治疗，治疗血脂异常。对二级预防来说，最主要的就是要防止冠心病的进一步的发展。所以需要使用抗血小板的药物，阿司匹林还有继续使用降压的他丁类的药物。如果患者有心绞痛的发作，可以给以缓解心绞痛的药物和单硝酸异山梨酯或者是曲美他嗪等等。

造成冠心病的危险因素有不能干预和可干预两种。一、不能干预的危险因素，比如年龄，随着年龄的增长，冠心病发生的风险会逐渐增高，男性发生冠心病的风险要高于女性。有冠心病早发家族史的患者，发生冠心病的风险相对要高。二、可干预的危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、精神长期紧张、睡眠不足、长期饮酒、吸烟等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性疾病。心脏是一个24小时不停工作的脏器。其本身也要消耗大量的氧，供应心脏的血管，称之为冠状动脉。冠状动脉一旦发生病变，会影响所供应的心肌，造成心肌缺血，甚至坏死。造成冠心病最主要的病理基础是动脉粥样硬化，主要是和血脂、血糖、血压这些危险因素呈相关性。在内皮功能受到损害的情况下，LDL-C可能沉积在冠状动脉的内皮下，形成脂质的斑块。在动脉粥样硬化脂质斑块的基础上，冠状动脉一旦发生痉挛，或斑块突然破裂造成血栓，可造成心绞痛的发生或心肌梗死的出现。

是药都是三分毒，不是说副作用，但是我们应该选对药。一个药物，它的副作用总是少的，而是少量人群当中有的。如果说这个药物每个人吃了都有副作用，那么这个药是一定不能上市的，所以大家一定要相信这点。药物治疗在冠心病的终身治疗当中，如果你确定冠心病，不管是你放支架没放支架，药物治疗都是终身的，特别是抗栓的治疗。抗栓治疗主要是抗血小板的治疗，如果你合并的有房颤，那么你可能抗血小板治疗的同时，还要抗凝治疗。第二点就是要减轻心脏耗氧量，如果你的心脏每分钟跳六十次和每分钟跳一百次，它的氧耗量是不一样的，所以比如说我们没有哮喘的病人，我们可以用β受体阻滞剂来减慢心率，减少心肌的耗氧量。第三点是要缓解心绞痛的药物，比如说硝酸酯类的药物，这一类药物有些病人吃完以后，会头疼，因为它扩血管，还有青光眼的患者是不能吃的。所以说药物都会有副作用，但是我们选对了药都没问题。第四点是调脂、抗血小板的药一定是要吃的，所以药物治疗有副作用没有？有，但是你选对了药就没有副作用。我们要看是什么重要，如果说我利大于弊，我一定要选药治疗，特别是如果这个病人得了冠心病，没有其他病，那么抗血小板治疗和他汀的药物的终身服用。

冠心病饮食需要注意减少盐、脂肪和糖的摄入，避免过度饮酒等。一，冠状动脉的疾病，要减少盐的摄入，因为盐可以导致高血压，高血压可以导致冠状动脉的心脏病。二，要限制脂肪的摄入。摄入的脂肪主要是饱和脂肪酸，比如肉类、猪羊肉，还有动物的内脏，老百姓俗称为下水。所以可以通俗得说，所有香的东西，吃起来口感好的、香的东西，包含的胆固醇含量都很高。比如鸡蛋，蛋清就没有味道，而蛋黄就有味道。因为蛋黄里的胆固醇含量要高一些。所以冠心病患者要限制含脂高的饮食，主张吃一些鱼类，主要是深水鱼。深海鱼中的不饱和脂肪酸要多一点。提倡多吃蔬菜、水果、粗杂粮、纤维素高的食物，这些食物中的胆固醇含量都低。三，冠心病患者可以适量饮酒，因为适量饮酒可以提高高密度脂蛋白，起到保护动脉的作用，但是不提倡大量饮酒，大量饮酒可以导致高血压，可以引起一些心血管以外的其它的疾病，包括胰腺、胆囊、肝脏的疾病。四，一定要戒烟。烟可以直接导致心脏的血管狭窄和心肌梗死。五个，患者要吃低糖的食物。因为大量的糖类可以引起糖耐量下降，可以转化成脂肪、甘油三脂、胆固醇，来损害冠状动脉。