非小细胞肺癌中晚期通过规范的治疗都能够达到长期生存。根据分期，选择不同的治疗方法。如果相对较早可以选择手术治疗，手术治疗以后根据肿瘤的病理类型以及基因驱动情况，选择不同的药物包括术后进行化疗。化疗可以选择不同的药物，主要是根据病理类型来选择不同的化疗方案。根据疾病的变化情况分别选择一线治疗方案和二线治疗方案，根据病理的基因驱动情况，在后期还可以选择靶向药物。根据手术切除的情况来评估是否需要进行放疗。随着技术的进步和药物研究的发展，目前免疫治疗也是进展非常快，给很多中晚期的非小细胞肺癌的患者带来了很大的获益。在中晚期肺癌非小细胞肺癌的治疗当中，全程可以参与中医中药的治疗。中医中药可以通过中草药的口服、外敷等能够达到减轻症状，比如咳嗽、失眠、多汗都能够有很好的作用。总而言之，中晚期肺癌目前的生存率比以前有很大的提高。

小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌，局限期小细胞肺癌，就是在一个放疗野之外一个放疗野之内就叫局限期。如果突破了一个放疗野就可以叫广泛期小细胞肺癌。小细胞肺癌也有TNM分期，这个相对比较复杂。对于小细胞肺癌在放疗介入是非常重要的。如果是局限期的小细胞肺癌，一般做同步化放疗，或者是两个周期诱导化疗之后，小细胞肺癌缩小了，两个周期诱导化疗之后，肺病的原发灶缩小，在进行同步化放疗，治疗完全结束之后，还建议做一个脑的预防性放疗。对于广泛期的小细胞肺癌，要完成基本的6周期化疗之后，如果病变达到一个有效控制，这时候可以做肺原发病灶，纵隔淋巴结的姑息放疗。如果小细胞肺癌发生了骨转移，发生了脑转移，也可以对于这些转移病灶进行放疗。所以对于小细胞肺癌来说，现在常用的治疗方法，除了化疗免疫，放疗也是一个非常重要的治疗手段。

小细胞肺癌在内科的化疗方面，有很多的药物是可以应用的。作为一线用药，有很多的指南推荐：比如EP方案：就是顺铂VP16；C1方案：卡铂VP16，或者也叫竹叶以待；IP方案：伊立替康联合顺铂；IC方案：伊立替康联合卡铂；还有CAV方案：环磷酰氨联合阿霉素，联合长春新碱。其他的药物，比如免疫治疗，也可以作为联合化疗在一线当中达到一个应用。在二线治疗当中，也有很多的药物可以作为选择，托福提康、紫杉醇、一环磷酰氨、吉西他滨，或者是免疫治疗。当然目前小细胞肺癌在二线中，治疗疗效还很不理想，所以小细胞肺癌一线用药非常重要。一旦一线用药失败之后，这样小细胞肺癌患者在二线，甚至三线治疗当中，疗效可能都不理想，预后可能较差。所以小细胞肺癌在初始治疗的时候，一定要给正规、足量的化疗或者是化疗联合免疫，这样患者才有可能在初期治疗中有一个好的疗效。

小细胞肺癌的化疗的副作用和非小细胞肺癌化疗的副作用基本上是相似的。不同的药物的副反应会有差别。比如顺铂，最主要的副作用就是消化道反应，也就是恶心、呕吐。顺铂还有耳毒性，会引起听力的下降。如果用卡铂，主要副作用是对血液中血小板降低有影响，所以应用卡铂会引起血小板的一个下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反应是腹泻，也就是对消化道的影响。对所有的小细胞肺癌应用来说，这些化疗药，也就是消化道反应，血液毒性、肝脏的毒性、心脏的毒性，甚至是其他关节四肢疼痛的这些毒性。现在针对这些药物应用的认识越来越深刻，也有一些相应的药物减轻这些毒副反应。所以对于小细胞肺癌的患者，建议不用惧怕化疗，因为化疗是治疗小细胞肺癌最有效、最常用，也是疗效最理想的一个治疗方法。

小细胞肺癌是指癌细胞较小，一般呈圆形、卵圆形或者梭形。医学上在光镜下把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌含有鳞癌、腺癌。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌，据文献报道，大约70%到90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移，最常见的小细胞肺癌的转移是纵隔淋巴结转移，其次是肝、骨、脑的转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小，倍增时间短，恶性程度高，对化放疗比较敏感，所以小细胞肺癌的治疗主要采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段，小细胞肺癌目前的治疗药物较少，也没有特别好的靶向治疗药物。