什么叫急性胰腺炎
发布时间:2020-01-1444839次播放
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血液淀粉酶高提示什么情况
血液淀粉酶主要是反映的疾病是急性胰腺炎,除了血清淀粉酶,还会检查尿淀粉酶,都是反映急性胰腺炎的发生、发展的重要指标。胰腺是体内的非常重要的消化腺,几乎分泌所有的消化酶,其中最重要的就是淀粉酶。急性胰腺炎最主要的发生原因是由于暴饮暴食,大量饮酒,就会有可能造成出现急性胰腺炎这样的疾病。急性胰腺炎最开始是胰腺外的分泌细胞出现大量的水肿,严重的时候还会出现急性坏死性胰腺炎,疾病就会变得非常的危重,因为急性胰腺炎的急性发作非常多的情况下,是会造成病人出现危及生命的这样的情况了。所以在怀疑急性胰腺炎出现了急腹症的时候,怀疑急性胰腺炎的时候,要做血清的淀粉酶的检测,还有尿液的淀粉酶的检测。血清的淀粉酶的检测一般是在发生了8到12个小时的时候,开始出现升高,逐渐会持续几天的时间尿的淀粉酶升高,一般是在12到24个小时,中间会出现升高的持续时间要比血清淀粉酶持续时间更长一些。在整个疾病的血清淀粉酶超过了500单位每升的时候,认为就是阳性,主要是通过血清淀粉酶来诊断病人的急腹症是不是急性胰腺炎,来通过这个指标来监测急性胰腺炎控制的是否理想。除了淀粉酶、血清淀粉酶、尿淀粉酶检测以外,腹部CT也是在整个诊断过程中非常重要的工具。
急性胰腺炎有什么症状
急性胰腺炎最突出最典型症状就是上腹痛症状,也可以同时伴有一些消化道其他症状,如恶心、呕吐等,还有患者会有发热表现。疼痛部位一般是位于中上腹部或者左上腹部,是突发程度非常重很难忍受的疼痛。疼痛厉害时候会出现大汗表现,这种疼痛可以放射到腰背部。所以患者就诊时候,有可能就是弯着身子、弓着身子就过来就医。急性胰腺炎腹痛,在临床上见到类似患者时候,其实还是要跟其他原因造成腹痛相鉴别。如比较常见有消化性溃疡穿孔,也会出现上腹部剧烈疼痛。再比如像急性阑尾炎早期,腹痛位置也可以位于上腹部,这个都是需要医生鉴别。鉴别有两种方法。一、血、尿淀粉酶化验。二、腹部影像学,如腹部超声和CT来进一步评估有没有发生胰腺炎症。
急性胰腺炎严不严重
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急性胰腺炎的治疗方法
急性胰腺炎是内科非常常见的急腹症之一。治疗是要明确病因以及病情的轻重情况,需要禁食、水,插管补充液体,需要抑制胃酸的分泌,严重时要到重症ICU进行监护和救治。1、急性胰腺炎的治疗要先明确是否为急性胰腺炎,以及急性胰腺炎病情的轻重情况。2、轻型的急性炎症,患者需要禁食、水,同时从鼻子插一根到胃的管子,使胃肠减压,保持胃的空虚状态,还要补充液体来维持代谢和生命的正常运作。3、补液治疗后还需要抑制胃酸的分泌。4、重症的急性胰腺炎很复杂,有可能会威胁生命,因此患者需要转到重症ICU进行进一步的监护和救治。
急性胰腺炎的预后情况如何
中西医结合治疗急性胰腺炎疗效较好。一旦胰腺炎的诊断明确了,就应该第一时间给予中医治疗,也可以采取西医先行诊疗技术辅助中医治疗。轻度胰腺炎有良好的治疗效果,而重症胰腺炎应在第一时间进行胃肠减压治疗。同时,应采用中药攻内、活血化瘀,以保持胃肠功能,疗效也较好。
急性胰腺炎能手术治疗吗
急性炎在保守治疗无效的情况下,病情会进展,特别是会继发腹腔感染,这个时候会危及到生命。如果不及时的进行外科手术干预,患者病情是非常危险的。所以外科手术在急性胰腺炎,特别是重症胰腺炎的时候,它能有效的提高患者的治愈率。目前都主张采用微创的手术办法,急性胰腺炎早期可以采用保守,但是保守无效,必须通过穿刺引流的办法,来减少这种炎症介质吸收。当然还有一部分急性胰腺炎它会出现出血、坏死,也可以通过外科手术的办法来清除这些坏死组织,达到止血的目的。口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺,或者腹腔镜下来进行腹腔坏死组织吸收,通过吸引器把它吸收到体外,同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度,进行稀释,减少这些炎症坏死组织的吸收,这是一个非常有效的办法。在传统的外科手术主要是用于处理,局限性的区域性的胰周积液继发性感染。在出现全身症状出现腹膜炎或者腹腔脓肿的时候,需要进行外科的干预。外科手术的目的主要是进去清理这些腹腔的感染灶,同时给予进行置管引流。随着目前医疗器械的研发,同时微创理念的深入,现在尽可能的避免传统的开大刀这种手术,通过微创手术的办法来解决。在超声或者ct的引导下,通过穿刺置管到达这种感染性的病灶的部位,通过扩张窦道,然后进入经皮的肾镜进行坏死组织清除,也可以进入腹腔镜下进行坏死组织清除。这些办法都可以通过微创,达到传统开腹手术同样的效果,目前来讲对于患者是非常获益的。
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急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎最常见的原因,是胆源性的胰腺炎,包括酒精性的胰腺炎、暴饮暴食引起的胰腺炎等。代谢、外伤、药物、感染、自身的免疫性疾病等因素都能引起急性胰腺炎。最常见的胆源性胰腺炎,是梗阻的因素导致急性胰腺炎的发生。酒精性胰腺炎,由于患者长期饮酒,导致胰管内的压力明显升高,可能出现胰酶逆流,胰腺腺泡破裂,进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。在血管病变的情况下,出现急性的血管闭塞,导致胰腺缺血坏死,出现急性胰腺炎的情况。胰腺的外伤,引起胰管的破裂,胰液的外渗,或是试探血管以后,胰腺的血液供应不足,都可以出现急性胰腺炎的情况。全身的感染细菌波及到胰腺,也可以出现急性胰腺炎。再有一些代谢性因素,如高钙血症、高脂血症,也可以出现一些特发性的胰腺炎。
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急性胰腺炎可以手术治疗吗
外科手术能有效提高急性胰腺炎,特别是重症胰腺炎的治愈率。目前采用微创的手术办法。急性胰腺炎早期可以采用保守,但保守无效,必须通过穿刺引流的办法,来达到减少炎症介质吸收的目的。部分急性胰腺炎会出现出血、坏死,可以通过外科手术的办法来清除坏死组织,达到止血的目的。口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺,同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度,减少这些炎症坏死组织吸收的目的。传统的外科手术主要是用于处理,局限性、区域性的胰周积液继发性感染。随着目前医疗器械的研发,微创理念的深入,往往通过微创手术的办法来解决。达到传统开腹手术同样的效果。
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急性胰腺炎的严重性和并发症
急性胰腺炎的炎症坏死,如果得不到有效控制,往往会导致感染、出血,甚至出现各个器官的功能不全,衰竭的并发症,死亡率非常高。轻型急性水肿性胰腺炎,早期往往只是表现为消化道等症状,主要的症状是餐后引发的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、消化不良、发热。如果及时纠正,很可能终止病程的进展,达到治愈的目的。随着病情逐渐进展为出血、坏死胰腺炎。这时患者出现寒战、高热、黄疸、出现肠麻痹、休克、急性腹膜炎等症状。往往会对各个器官功能,特别会导致肺脏、肾脏出现急性呼吸功能衰竭、急性肾功能衰竭。出现多器官功能不全,这时死亡率非常高。
急性胰腺炎怎么治呢
患有急性胰腺炎的病人先要通过病因疗法,它主要是针对于胰腺炎的致病原因进行检查剖析,从而制定最佳的治疗方案。不过也可以选择药物治疗,其中中西医结合的方式能够使药效达到最好,极大地缩短了急性胰腺炎完全达到痊愈的时间。较为严重的也能通过手术治疗,不过它通常是针对于胰腺组织局部的并发症,这就需要根据不同的病情来具体选用治疗方式。
急性胰腺炎致肠梗阻的原因
急性胰腺炎之所以会导致肠梗阻,和胰酶外溢,激活脂肪组织形成钙化灶有着很大的关系。再者就是做胰腺炎手术的时候操作失误,或者说术后没有做好护理工作,另外就是发生了病菌感染。
急性胰腺炎治疗方法
急性胰腺炎常用的治疗方法包括营养支持、抗生素的应用、中药治疗等。如果内科治疗无效,需行手术治疗。在治疗时需要患者的高度配合,这样才会达到预期效果,也会缩短治疗时间。
如何治疗急性胰腺炎
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如何预防急性胰腺炎
对于急性胰腺炎的预防包括以下几点:第一,要注意胆源性,如果患者有胆总管结石,或者是胆囊结石,就应该及时地到医院去就诊,让大夫去进行判断。并不是所有的患有胆囊结石的病人,都容易患上急性胰腺炎,有一部分胆囊管比较宽的病人,在胆囊排石的过程当中,容易引起胆总管结石,而导致患者急性胰腺炎的出现。所以,对于这部分病人,应该在疾病早期,就把病因解除掉。第二,患有高脂血症性胰腺炎,以及酒精性胰腺炎的病人,需要从病因方面去进行治疗。患有酒精性胰腺炎的患者,需要避免酒精的摄入,要注意尽量少喝酒;而对于患有高脂血症胰腺炎的病人,就要注意及时控制自己血脂的情况。要注意进行定期复查,避免血脂升高太多,而导致胰腺炎的发生。
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