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甲状腺结节保守治疗

发布时间:2020-01-1762664次播放

视频内容:

甲状腺结节一般情况下并不主张保守治疗。结节较小时可先观察,较大结节最好手术治疗。
比较大的结节,如果出现了压迫气管、食管、喉返神经,而引起了相应的症状,或者是巨大的甲状腺肿,或者是合并有甲亢,或者怀疑癌变的病人,就需要手术治疗。如果对一些结节没法判定良恶性的时候,建议进行细针穿刺或者基因学的检测来明确良恶性。如发现是恶性的结节,还是建议要早期的手术治疗。
如果是良性的结节,可以定期观察,做超声检查。

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甲状腺结节保守治疗有哪些
甲状腺结节如果是非常小的结节,那么就可以观察,不一定处理。如果是比较大的结节,压迫了气管、食管、喉返神经,引起了相应的症状,或者巨大的甲状腺肿,或者是合并有甲亢,或者怀疑癌变这样的病人,就需要手术治疗。另外,如果对一些结节没法判定良恶性的时候,建议进行细针穿刺或者基因学的检测来明确良恶性。如果是发现恶性的结节,还是建议要早期的手术治疗的;如果是良性的结节,可以定期观察做超声的检查。另外,目前也没有临床证据证明,存在可以治疗甲状腺结节的药物,某些患者通过促甲状腺素的抑制治疗,可能是症状有一些好转,但是这一部分病人一般来说可能都是由亚甲炎引起的结节,并不是真正的甲状腺的实性结节,所以一般来说我们并不主张保守治疗。
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甲状腺结节的手术指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。一、看甲状腺的B超的检查,如果单发的实性结节超过一厘米大小,可以采用手术治疗的方式。二、如果单发的实性结节不到一厘米,但是伴有钙化或者血流异常,或者同时有淋巴的肿大,这也是可以手术的。三、单发的囊肿,如果是在2到4厘米以上,也可以采用手术的治疗方式。四、多发的结节当中最大的结节超过两厘米,或者结节当中有钙化或者血流异常,或者周围有淋巴结的肿大转移。五、甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时,意味着肿瘤的风险增加。六、年龄小于20岁或者大于70岁者。七、男性甲状腺结节患者。八、胸骨后甲状腺肿大的患者。九、甲状腺结节近期突然增大的患者。十、甲状腺结节伴有了局部的压迫症状,导致了声音改变,吞咽困难和刺激性咳嗽等等,是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果,并不是看到某一项的指标一定会采取手术方式。每个人有不同的临床特点,需要根据甲功病情等等综合考量。
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