支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病。无论是孩子还是青年朋友，还是老年朋友，都有不少的支气管哮喘患者。支气管哮喘我们说它的本质是一种气道的炎症，因此抗炎治疗是支气管哮喘的一个根基。我们说的抗炎治疗不是狭义的抗感染治疗，而是我们说的吸入激素的这样一个治疗。支气管哮喘的抗炎治疗，是我们整个疾病治疗的一个基础，长期的这种抗炎治疗是非常重要的。我们所说的抗炎治疗不是我们狭义的抗感染治疗，而是我们针对气道这种气道特异性炎症的这样一个治疗。首选的抗炎药物就是吸入性的激素，包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等等，都可以用于支气管哮喘的一个长期的抗炎的治疗。另外支气管舒张剂也是很重要的，支气管舒张剂包括短效和长效的。短效的，例如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等等，它可以帮助患者缓解急性的症状。另外我们对于一些症状反复迁延不愈、反复发作的患者，还可以吸入这种长效的舒张剂，包括噻托溴铵、包括福莫特罗、沙美特罗等等。现在更多的吸入药物，它是吸入激素和支气管舒张剂预混的这样的联合的药物，例如布地奈德福莫特罗。现阶段我们临床上治疗哮喘的药物更多的是这种吸入激素和长效支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等等。还有一部分哮喘的患者病情比较重，常规的吸入激素和吸入支气管舒张剂的治疗效果不好，这时我们要进行充分的评估，看看有没有其他的一个因素，例如变态反应性肺曲霉菌病，例如我们说的嗜酸细胞性肉芽肿，包括其他的一些血管炎性的疾病，可能都会导致这种迁延不愈的哮喘症状发作。除了我们说现有的这些抗炎治疗、制药舒张治疗之外，我们还可以尝试一些，比如说我们口服茶碱类的药物也具有支气管舒张的作用，比如说我们的常用的孟鲁斯特这个药物，它是一个白三烯的拮抗剂，也是对于哮喘有辅助治疗的作用。此外近些年也出现了很多这种生物的免疫治疗、生物的靶向治疗，例如奥马珠单抗等等。现在哮喘的治疗方法是越来越多，同时我们经过支气管镜进行支气管热成形术，也对于部分哮喘患者是有比较好的治疗效果。

几乎所有的哮喘患者都有长期性和发作性的特点。因此，近年认为典型哮喘发作三次以上，具有重要诊断意义。哮喘的发病，大多与季节和周围环境、饮食、职业精神、心理因素、运动或服用某种药物有密切联系。过敏性疾病的家族史以及家族性哮喘病史对哮喘的诊断也很有参考意义。此外，还应注意有无并存呼吸道感染及局部慢性病灶。他的主要临床表现为自觉胸闷、气急为主要呼吸困难的症状，以呼气相明显，但可以自行缓解，或经用平喘药物治疗以后缓解，典型的哮喘发作症状易以识别。发作时两肺可听到如笛声的干啰音。而且呼吸相延长的声音，我们称之为哮鸣音，是诊断哮喘的主要依据之一。一般哮鸣音的强弱和气道狭窄以及气流受阻的程度是一致的，因此哮鸣音越强，说明支气管痉挛越严重。哮喘逐步缓解时，哮鸣音也随之逐渐减弱或消失。

支气管哮喘中医治疗是口服可以缓解患者呼吸急促的症状的药物，或者起到清热化痰、宣肺定喘的方剂，以及减轻患者呼吸异常、咳嗽等症状的方子。目前支气管哮喘治疗仍以西医为主，中医辅助治疗。首先对于支气管哮喘，建议其避免过敏原的接触；其次，可以进行脱敏疗法；最后可给予药物治疗。药物包括激素、支气管舒张剂、β2受体激动剂、抗胆碱药物、茶碱类，还可以给予抗IgE治疗、白三烯调节剂、抗过敏治疗等。通过这些处理方法，支气管哮喘患者常常病情得到控制，在缓解期吸入糖皮质激素也可以缓解患者病情，解除患者胸闷气喘症状，从而控制哮喘。

支气管哮喘治疗要按步骤进行，一般包括脱敏和药物长期治疗。急性发作时首先要脱离致敏原，部分患者能够找到引起哮喘发作的病原和其他非特异性刺激因素，此时应立即脱离致敏原的接触，其次给予药物治疗。支气管哮喘治疗目的在于尽快缓解症状，解除气流受限和低氧血症，同时还需要制定长期治疗方案与预防。首先是激素，激素是最有效的。控制气道炎症的药物给药途径包括吸入口服和静脉应用等。吸入为首选途径，吸入激素是长期治疗哮喘的首选药物。其次是给予支气管舒张剂，β2受体激动剂可以增加气道上皮纤毛的摆动，缓解哮喘症状。此类药物可分为短效和长效β2受体激动剂。抗胆碱药物的舒张支气管作用比β2受体激动剂起效缓慢，但长期运用不易产生耐药，对老年人的疗效不低于年轻人。其他还包括抗lgE治疗、病原特异性免疫疗法以及抗组胺药物和其他口服抗变态反应药物。

支气管哮喘是一个气道高反应状态的慢性呼吸道疾病，每个哮喘患者的发作症状可能都不同，有些症状很轻微，有些很严重，并且症状发作的频率也有所不同。支气管哮喘主要表现的症状有发作性的咳嗽，胸闷以及呼吸困难，睡眠障碍和容易疲劳等，多在夜间或凌晨发作加剧。支气管哮喘的发作多跟接触过敏原冷空气等有关。发作的时候，症状的严重程度和持续时间，每个人的个体差异很大，轻度的只有胸部的紧迫感，胸闷等也就持续十几分钟。重度哮喘发作会出现明显呼吸困难，呼吸衰竭，持续时间几周或者更长的时间。大部分哮喘症状是可以逆转的，治疗之后可以在较短的时间内缓解；部分可以自然的缓解；还有一部分可能会哮喘持续状态发作，许多患者在夜间症状会加剧。哮喘还会导致患者焦虑。如果出现严重的呼吸困难，应立刻就医治疗。