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脊髓肿瘤的分类有哪些

发布时间:2020-03-0466279次播放

视频内容:

脊髓肿瘤的分类有几种分类方法。
首先是按照脊髓所在的阶段进行分类,可以分为颈、胸、腰、骶四个大的阶段。
另一方面是根据解剖的从里到外分类,也就是横截面的从内到外,可以分为脊髓髓内肿瘤、髓外硬膜外下肿瘤和硬脊膜外肿瘤三个大类。
除此之外脊髓肿瘤还有病理分类,根据具体的病理类型可以分为星形细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、转移瘤、血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿等不同的病理类型。

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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓肿瘤算是一种常见疾病吗
脊髓肿瘤比较少见,通常脊髓肿瘤包括脊髓本身的肿瘤。脊髓的胶质瘤、室管膜瘤和血管网织细胞瘤,还包括椎管里脊髓外的肿瘤,主要是神经鞘瘤和脊膜瘤,脊膜瘤是和脑膜瘤一样的细胞生长,但肿瘤位于椎管里面,脊髓外面称为脊膜瘤,还有一些少见的脂肪瘤和胆脂瘤,种类较多,但实际的发病率较低,比脑肿瘤的发病率低。
语音时长 01:21

2020-06-03

59365次收听

脊髓肿瘤的手术方法有什么
脊髓肿瘤的手术方法总体来说,应该是在神经外科通过显微镜或神经内镜下进行肿瘤切除,具体的方法根据患者的情况不同也有差别,以往传统的方法是进行椎板切除,然后进行脊髓肿瘤的切除,这些年随着技术的改革,大部分患者是采取椎板切开。在手术切除脊髓肿瘤后,再进行椎板复位,通过钛钉、钛板来恢复脊髓的椎管,这种正常解剖结构,以使患者的脊柱的生物力学和稳定性得到尽可能的恢复,对于体积比较小的脊髓肿瘤,也可以采取半椎板切开半椎板切除的方法来进行脊髓肿瘤的切除,还有靠近椎间孔附近的脊髓肿瘤,也可以采取椎间孔扩大或者上下椎板部分切除的,这种神经内镜或者显微镜下的更加微创的手术进行脊髓肿瘤的切除,所以脊髓肿瘤的这种手术切除的技术还是在不断进步的,安全性也是在不断提高的,患者在诊断明确后可以放心地接受神经外科的手术治疗。
语音时长 01:36

2020-03-11

59446次收听

脊髓肿瘤适应症有什么
脊髓肿瘤适应症,主要包括药物和手术治疗适应症。脊髓肿瘤的药物治疗,没有什么特效药物,主要是对于已经出现症状,短时间内不能安排手术治疗患者,通过药物临时控制患者症状。一、脊髓肿瘤引起神经根痛,可给患者口服芬必得类解热镇痛药物以及神经妥乐平等专门治疗神经痛的药物,控制患者症状;二、脊髓肿瘤手术适应症,只要引起相应神经症状脊髓肿瘤,都是脊髓肿瘤手术良好适应症。三、脊髓肿瘤在临床上短时间内,没有明显症状,只在患者进行神经影像学检查时意外发现脊髓肿瘤。特别是进行脊柱脊髓磁共振检查时意外发现。脊髓肿瘤体积比较小,没有对脊髓和神经根造成压迫,可以进行短期随访观察。观察过程中,若肿瘤体积有增大趋势,也应该考虑及早手术治疗,以免肿瘤体积增大过于明显,对脊髓和神经根造成明显压迫,出现严重神经功能障碍。
语音时长 01:42

2020-03-11

58794次收听

脊髓肿瘤应做什么检查
脊髓肿瘤需做磁共振、X线以及CT等检查。脊髓肿瘤一般在临床上出现一些症状,特别是疼痛和麻木,感觉障碍也比较明显。出现颈肩痛、腰腿痛颈背部疼痛等患者,除考虑颈椎病和腰椎病外,建议做颈椎、胸椎或腰骶椎磁共振检查,明确是否患有脊髓肿瘤,磁共振是临床上确诊脊髓肿瘤最为关键的检查,特别是增强磁共振检查,常常明确是否有脊髓肿瘤。脊髓肿瘤所在阶段以及大致判断脊髓肿瘤具体病理类型,对于临床诊断和治疗十分重要,除此之外像放射科X线检查、CT检查等对于脊髓肿瘤诊断有一定帮助。其中X线检查可以发现椎管容积扩大椎弓根、椎板和椎体部分骨质,有所吸收椎间孔扩大等一系列表现,主要见于脊髓良性膨胀性生长脊髓肿瘤。CT则进一步明确脊髓肿瘤部位,阶段和大致判断脊髓肿瘤病理类型。
语音时长 01:46

2020-03-11

54317次收听

02:35
脊髓肿瘤手术适应症
只要出现相应症状的脊髓肿瘤,都应该及时到神经外科就诊并接受手术治疗。对于一些没有任何症状的、意外发现的脊髓肿瘤,临床上可以进行随诊观察;对于位于一些关键部位的脊髓肿瘤,虽然短时间内没有出现症状,但是如果在随访过程中肿瘤有逐步增大的趋势,也建议患者及早地进行肿瘤切除。这样能避免肿瘤增大到一定体积严重压迫脊髓和神经根出现相应的症状,甚至导致手术都无法解决问题。
02:28
脊髓肿瘤手术有哪些风险
脊髓肿瘤手术风险有神经功能障碍、运动障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁、性功能障碍、自主神经功能障碍。一、有些患者会出现一定程度的神经功能障碍,包括麻木、疼痛、发凉、发热、蚂蚁爬的感觉等,这些都属于感觉障碍;二、运动障碍,包括肢体的无力乃至肢体的瘫痪和肌肉萎缩;三、位于脊髓圆锥部位的肿瘤,患者可以出现排便困难、排尿困难,严重的时候会有大小便失禁,男性患者还可以出现性功能障碍;四、还可以出现自主神经功能障碍,主要表现为汗腺分泌过多或者过少,皮肤营养不良性溃疡等一系列表现。
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脊髓肿瘤术后会引发哪些疾病
脊髓肿瘤术后可能会引发受累节段的麻木等异常感觉、受累节段出现运动能力的下降、特定节段的术后症状。一、一些比较困难的脊髓肿瘤,术后可能会出现并发症和后遗症。最常见的是受累节段的麻木等异常感觉;二、受累节段出现运动能力的下降,包括肢体的肌力下降,严重的时候还会有肢体的肌肉萎缩;三、一些特定节段的术后症状,比如上颈髓的脊髓肿瘤手术之后可能会出现患者的呼吸困难,位于腰骶髓的脊髓肿瘤患者术后有时会出现原有的大小便功能障碍加重,或者出现新的功能障碍,严重的患者可能出现大小便失禁以及性功能障碍等。
02:32
脊髓室管膜瘤是怎么引起的
脊髓室管膜瘤的病因并不十分明确,从组织来源上讲,脊髓室管膜瘤主要来源于脊髓中央管的室管膜细胞的异常增殖,所以脊髓室管膜瘤一般位于脊髓中央的位置。由于脊髓室管膜瘤并不是脊髓实质的正常细胞,所以脊髓室管膜瘤与正常的脊髓实质的边界还是相对清晰的。虽然这类肿瘤病因不明,但是诊断明确之后,是可以进行有效的外科治疗,通过显微神经外科手术方式进行全切,治疗之后患者的神经功能多能够得到改善和恢复。
脊髓肿瘤如何治
脊髓肿瘤手术切除为主要的治疗,还有放疗和化疗,对症的药物治疗。大概有3/4的脊髓肿瘤,属于良性肿瘤。是可以通过手术全切肿瘤的方法,实现肿瘤治愈的,而且在手术之后并不需要放疗和化疗,神经功能也能逐步恢复到正常的状态。对于1/4左右的脊髓的恶性肿瘤,也以手术治疗作为主要的治疗策略,在手术切除病理病变之后,需要根据病理的情况,以及对放疗和化疗的敏感性,来决定具体的放疗和化疗的方案。对于一些放射性比较敏感的,像浆细胞瘤、淋巴瘤等,也可以考虑将放疗,作为主要的治疗策略。对症的药物,例如使用解热镇痛类的药物,来控制患者的疼痛,利用神经妥乐平,来控制患者的神经痛,利用巴氯芬来控制患者的,肌张力增高等。
语音时长 01:21

2020-03-05

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02:22
脊髓肿瘤可以治愈吗
良性脊髓肿瘤大多数可以治愈,恶性脊髓肿瘤切除后比较容易复发。脊髓肿瘤大概有3/4左右都属于良性肿瘤,这类良性脊髓肿瘤不管是先天性的还是后天性的,绝大多数是可以通过神经外科的显微镜下手术将肿瘤进行全部切除,切除肿瘤之后就可以达到治愈的效果。通常这种良性肿瘤在手术切除后并不需要放疗和化疗,患者也可以达到一个长期治愈的效果。有一类大概占1/4左右的脊髓肿瘤,属于恶性的肿瘤或者偏恶性的肿瘤,手术切除不容易切干净就比较容易复发。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。