腮腺癌的晚期症状就比较多了，因为恶性肿瘤它的生长，是在一定规律的情况下它也可以没有规律。就是说它侵到哪儿就算哪儿。因为它不是一个人为能够控制，或者说这个机体能够控制的腮腺癌它在局部，通常情况下晚期它可以引起面神经的麻痹，也就是它侵袭了面神经导致了面瘫，面瘫的表现就是根据，它侵及面神经的不同部位它有不同的表现，比方说它侵及了面神经的颧支它可以导致闭眼不全，或者是背耳式的这种一闭眼睛那么他上下眼皮闭不上，瞳孔转向外上侵及了下颌缘支，可以导致下嘴唇流口水闭合不严，这是对面神经的一个损伤那么它如果是侵到大的动脉呢，可以导致急性的出血甚至就是出血休克死亡。另外它比方说侵到了下颌骨那么可以导致，或者颞肌群、咬肌群可以导致病人进食受限，也就是说关节打不开了吃不了东西了，这是它局部的一些表现如果说它肿瘤进一步的发展，可以向颈部淋巴结或者是血行转移，转移到其他的部位那么还可以引起其他部位的，一些症状比方说它转移到了骨头，比方说它转移到胸椎或者腰椎可以造成椎骨的疼痛，另外来讲可以造成这种压缩性的骨折，所以说腮腺癌的晚期随着它病灶的不同，它可以有一些不同的临床表现。

腮腺恶性肿瘤需做影像学检查，核磁，PET-CT检查。腮腺的恶性肿瘤就是腮腺癌，腮腺癌是需要积极手术的手术以前要进行影像学的检查就是说B超和CT，看一看这个肿瘤到底在什么地方跟周围的组织怎么样，有没有侵到骨头上周围有没有淋巴结的转移，这是必须要做的检查。另外根据这个疾病的不同，还有检查手段如进行核磁，核磁主要看看跟周围的软组织是什么关系，肿瘤跟面神经或者跟大脑是一个什么样的关系，可以进行检查。另外有，如怀疑除腮腺肿瘤以外有没有肺转移，或者是肿瘤出现了比较明显淋巴结的颈部淋巴结转移，有没有肺转移、有没有骨转移还会选择一个PET-CT的检查，看看肿瘤的分期究竟到了什么样一个阶段，做出一个准确的判断另外考虑了腮腺恶性肿瘤以后，还可以进行一个穿刺也就是说想知道，这个肿瘤首先是良性是恶性，要有一定的性质，最好是能分清楚组织形态因为都是恶性肿瘤，都是腮腺癌。不同病理类型，预后也很不一样像低度恶性的肿瘤，腺泡细胞癌通过手术，就会取得很好的一个疗效当然有像导管癌，或者低分化的腺癌预后不好，就需要更多的一个手术的以后的一个辅助治疗。

腮腺肿瘤，我们发现了一个腮腺的包块。一个肿瘤性的物质，要想鉴别它的良恶性我们有很多的方法，首先来讲我们通过大夫的经验物理学的诊断，你就通过触摸那么良性的肿瘤，它边缘很光滑可以推得动也没有跟周围粘连的，跟皮肤粘连的很就是几乎不粘连、很光滑。那么恶性肿瘤就不一样了恶性肿瘤它具有侵袭性，那么它的特点就是边缘不规整侵到周围的组织上，有时候你一推皮肤你都推不动那么颈部可以出现大的包块，出现淋巴结的转移另外来讲，从症状上讲恶性肿瘤如果长大了以后，特别容易侵及面神经病人可以出现面神经的疼痛，以及像蚂蚁走、针刺这种神经的障碍，也可以知道良恶性。另外来讲，我们可以通过一些影像的检查比方说我们CT，我们的核磁、我们的超声可以发现这个肿瘤，具有很强的侵袭力有多灶性那么它可以侵到周围的组织上，我们也可以初步判断出肿瘤的性质，另外来讲我们还可以有PET-CTPET-CT，除了看肿瘤的边界以外，还可以看到肿瘤的代谢率，代谢率很高说明它这个肿瘤很活跃生长速度很快，我们也可以初步判断出肿瘤的良恶性，另外我们最好的还有术前有个穿刺、有个针刺，通过细针穿刺出少量的细胞我们可以初步判断出，肿瘤的良恶性这是最好的一个办法，过去我们还有一个粗针穿刺现在目前讲它有一定种植的风险，所以我们目前还是推荐细针穿刺做出一个术前的精准诊断。

腮腺肿瘤也就是说，我们一旦发现了腮腺的肿瘤尤其是一些恶性肿瘤，我们通过影像通过术前的穿刺，我们叫FNA。或者有一些其他的比方说我们的核磁，或者是CT以及超声，发现了腮腺的一个肿瘤那么我们还是应该积极手术的。只有一种情况就是说当腮腺肿瘤，我们发现他双侧腮腺多发比方说又是比较小，特别小的肿瘤体积比较小比方说像Warthin瘤，我们之前就知道它是那么像这样一个情况，可以保守的再观察一段时间除此之外，绝大多数的肿瘤我们还是要积极手术的，通过一个积极的手术我们把这个肿瘤切除，避免它转变成恶性或者是等它大了以后，手术的时候就很容易损伤面神经这样一个情况，病人就会出现一个更大的代价比方说面神经损伤了，病人会出现一个半侧的颜面的表情瘫痪，那么对于这个病人的生活还是毁损性的一个打击。另外来讲就是我们腮腺肿瘤还有一些其他的疾病要进行鉴别，比方说我们要排除了腮腺的急性的淋巴结炎症，或者蛇骨鳞病还有一些其他的情况要鉴别好，就是当我们确定了就是腮腺的肿瘤，而不是腮腺的其他炎症或者有的腮腺突然肿大，像儿童经常会出现一个流行性的腮腺炎，那么这种情况是不需要手术的一旦肿瘤确诊，我们还是应该积极的手术取得一个好的疗效。

腮腺癌放疗头疼时需要多学科会诊，降低颅压，此时疼痛就会减轻。具体需要根据病情对症治疗。腮腺癌到晚期后，有些肿瘤切不干净，或者出现远处转移，因此要进行深部放疗的追加。随着放疗范围和靶区的不同，会出现相应的并发症，或叫合并症。腮腺癌手术后头疼主要是由于腮腺癌的侵袭力比较强，设计时靶区的范围比较大，甚至是全脑，在这种情况下就需要积极治疗，如果全脑疼痛，一般是颅压高的表现，就需要多学科会诊，把颅压降下来，疼痛就会减轻，当然还有放疗引起视神经眼痛对于神经损伤，出现其他的合并症时，就要根据不同原因进行不同治疗。通常情况下在肿瘤专科医院，由于多学科在一起，对于放疗以后引起各种合并症有更多的处理的方法，根据不同原因，进行相应治疗。首先要降低合并症的发生，尽量通过精准的靶区设计尽量延减少对脑组织的破坏和损伤。