椎管内神经鞘瘤可以不切吗
发布时间:2020-03-1162353次播放
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椎管内神经鞘瘤早期手术治疗方法有什么
椎管内神经鞘瘤如果体积比较小在早期进行手术的时候,可以采取比较微创的神经外科手术。例如临近椎间孔的体积比较小并且引起症状的神经鞘瘤,可以通过神经内镜的方法进行肿瘤切除。另外也可以采取半侧椎板切除或者半侧椎板切开复位的方法来切除肿瘤,这两类手术都属于比较微创的手术对患者脊柱的稳定性影响比较小,在切除之后患者恢复起来也比较快。对于累及一到两个脊柱阶段特别是肿瘤的横径比较大的神经鞘瘤,需要进行椎板切开肿瘤切除,在肿瘤切除之后可以进行椎板的复位,采取微钛钉钛板的方法进行椎板的固定,这样的话对患者的脊柱稳定性影响也比较小,在手术之后恢复起来也比较快。总体来说椎管内神经鞘瘤的早期治疗都属于神经外科的微创手术,患者恢复很快,治疗效果也是非常理想的。
椎管内神经鞘瘤的预后怎么样
椎管内神经鞘瘤绝大多数属于一种良性肿瘤。在诊断明确之后,通过显微神经外科手术全切肿瘤可以获得非常理想的预后,大部分椎管内神经鞘瘤在手术全切之后,患者的预期寿命并不会受到明显的影响,患者的神经功能障碍也能够得到有效恢复,术前出现的神经症状也能够逐步缓解乃至完全消失,预后是非常理想的。只有一小部分椎管内神经鞘瘤属于多发性的,常见于神经纤维瘤病患者。对于这一类的多发性的神经鞘瘤一般一次手术仅能切除一个或两个瘤灶,手术优先切除引起患者症状的责任瘤灶,如果病情允许的情况下在有效的浅露范围内(音)也可以将术区的其他的瘤灶一并切除,然而由于椎管内多发的病变,这类患者可能需要接受多次的分期的手术治疗。此后患者还可以由于肿瘤的不断增长和不断的多发而需要接受多次治疗,这类患者的预期寿命可能会受到不同程度的影响。
什么是椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的良性肿瘤,主要位于椎管内的髓外硬膜下腔,由于脊神经的神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,这种肿瘤绝大多数属于良性,通过血液神经外科手术的方式,全切肿瘤可以达到长期治愈的目的。也有一部分椎管内的神经鞘瘤属于神经纤维瘤病的一部分,可以表现为椎管内多发的神经鞘瘤或神经纤维瘤。对于这类肿瘤呢,主要是由于神经纤维瘤病的相关基因NF1或NF2基因突变所造成的,属于一种传染色体显性遗传类的疾病。在手术过程中虽然可以切除肿瘤,但由于病变常在椎管内多发,甚至在颅内也有相关的肿瘤而难以实现彻底治愈。总体神经鞘瘤属于椎管内最为常见一类肿瘤,绝大多数属于良性。如果能够及时诊断和治疗,手术治疗效果还是非常理想的。患者在手术之后神经功能常能够得到有效的保留和明显的改善,对于患者的长期预后而言,是非常有利的。目前在神经外科可以采取微创的手术方式来进行肿瘤切除,患者在术后一到两周就可以完全恢复正常,甚至几天就可以恢复到正常的状态。
椎管内神经鞘瘤怎么回事
椎管内神经鞘瘤是由于椎管内脊神经跟表面的施旺细胞异常增殖形成的一类肿瘤。椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤,也是最为常见髓外硬膜下肿瘤的类型。椎管内神经鞘瘤在临床上通常表现为典型的神经根痛,有时可能会误诊为颈椎病或者腰椎病。在进行磁共振检查时常可以发现在椎管的髓外硬膜下有一个椭圆形的腊肠状的占位性病变,这类病变通常都是椎管内的神经鞘瘤。椎管内神经鞘瘤属于神经外科治疗效果最为理想的一类椎管肿瘤,通过手术切除的方式可以实现肿瘤全切并且能够有效地避免肿瘤的复发和进展,在手术切除之后患者的神经功能就能够恢复正常。所以椎管内神经鞘瘤一经诊断明确。应该尽早地在神经外科进行手术治疗,以达到良好治疗效果。对于诊断明确的椎管内神经鞘瘤患者不必过于担心手术风险而拒绝手术治疗,只有及早地进行手术治疗才能有效地避免神经功能障碍的发生。
椎管内神经鞘瘤手术费用是多少
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的一类良性肿瘤。大部分椎管内神经鞘瘤只累积脊柱的一到两个阶段,通过椎板切除复位的方法或者通过微创的脊柱神经内镜的方法来切除肿瘤。患者的手术费用并不高,一般包括术前的检查费用,围手术期的麻醉和手术费用以及术后的用药等相关的治疗,患者的手术费用大概只需要三到五万元,而对于那些累积多个阶段的椎管内的神经鞘瘤特别是在肿瘤切除之后,需要采取钉棒系统进行内固定的椎管内神经鞘瘤,手术费用会有所增加,有时可以高达五到八万元甚至更高的费用。而对于椎管内多发的神经鞘瘤,根据患者采取手术的方式不同,有时需要一期手术进行多个阶段、多个部位的神经鞘瘤切除,那么手术的费用也会有所增加。总体来说椎管内神经鞘瘤的手术费用并不高,具体情况需要根据患者的具体病情来定。
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椎管内神经鞘瘤的治疗方法
椎管内神经鞘瘤的治疗,要视具体情况而定。椎管内神经鞘瘤属于神经外科比较常见的良性肿瘤,治疗方法首选神经外科的手术切除。椎管内神经鞘瘤切除方法也有不同的类型,大部分椎管内神经鞘瘤可以通过椎板切除之后进行肿瘤切除,然后再进行椎板复位。有一部分椎管内神经鞘瘤属于多发,或者肿瘤长的体积比较大,就需要进行多个椎板的切除和复位;对于脊柱不稳定、风险比较高的患者,有时还需要进行钉棒系统的内固定。
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椎管内神经鞘瘤能治好吗
椎管内神经鞘瘤能否治好,要具体情况具体分析。椎管内神经鞘瘤属于比较常见的椎管内肿瘤,绝大多数的椎管内神经鞘瘤都属于良性,椎管内神经鞘瘤可以通过显微神经外科手术全切肿瘤的方法获得治愈。在手术切除肿瘤之后,患者的神经功能障碍能够得到有效改善,患者术前的神经症状也能够得到明显的缓解,甚至完全消失。一部分椎管内神经鞘瘤的患者在手术切除之后有可能出现肿瘤的复发,在肿瘤复发之后,仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤,患者仍然可以得到很好的治疗效果。
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椎管内神经鞘瘤如何治疗
椎管内神经鞘瘤的治疗,要具体情况具体分析。绝大多数的椎管内神经鞘瘤属于良性肿瘤,在诊断明确之后,应该及早地进行显微神经外科手术治疗,通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤,是椎管内神经鞘瘤的最佳治疗方法。根据椎管内神经鞘瘤累及的范围不同,可以选取椎板切除复位的方法来切除肿瘤,也可以选取半椎板切除或者扩大的椎间孔入路的方法,还可以选择咬除一部分椎板的情况的微创手术来切除肿瘤。另外,在神经电生理监测下切除肿瘤,能够进一步提高手术切除的安全性。
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椎管内神经鞘瘤术后有哪些不良反应
有一部分椎管内神经鞘瘤由于所在的位置比较特殊,或者肿瘤体积比较大,或者椎管内外沟通对脊髓和神经根形成明显压迫,术后可能会出现肢体无力,甚至肌肉力量明显下降、肌肉萎缩等一系列的并发症和后遗症。还有一部分椎管内神经鞘瘤由于硬脊膜难以有效地缝合或者缝合不严,在术后会出现术区的积液以及伤口的脑脊液漏等一系列的并发症和后遗症;一部分椎管内神经鞘瘤手术之后也有发生伤口感染甚至椎管内乃至颅内感染的风险。
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椎管内神经鞘瘤有没有靶向药
目前椎管内神经鞘瘤还没有十分理想的靶向药物,也有研究显示,一些针对神经纤维瘤病蛋白的靶向药物已经进入临床前期的实验研究,但是这类药物对于神经纤维瘤病患者的治疗效果还不十分确切。目前椎管内的神经鞘瘤还是以显微神经外科手术的方式作为主要治疗手段,目的是将神经鞘瘤进行全切来获得理想的治疗效果。如果未来能有很好的靶向药物来控制神经鞘瘤的生长,部分患者可能就可以免于手术了。
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