贲门癌放疗的剂量取决治疗目的。做术前的放疗，做根治性的放疗，做转移灶的姑息性的放疗的放疗剂量不一样。术前放疗的剂量在40GY到45GY之间。根治性的放射治疗是只进行放射治疗，不手术的放疗剂量在55到60GY之间。做姑息性的转移灶的放疗，剂量取决于做哪个部位的转移灶的放疗如脑部的放疗姑息，根据全脑照射决定，做全脑照射和不做全脑照射或做不做，局部肿瘤的加量治疗都是复杂的，无法解释给多少剂量。

贲门癌放疗作用于局部，化疗作用于全身，两者相辅相成，无法比较谁更好。贲门癌是癌症的一种，目前癌症治疗都推崇综合治疗手段，所以不能比较放疗好，还是化疗好。对于早期患者，并不需要放疗、化疗，仅仅进行内镜下的黏膜切除术就完全能够治愈。中期和晚期患者，需要手术、放疗、化疗综合治疗。临床上，针对癌症类疾病通常都是放化疗手术结合治疗。放疗的主要优势在于局部治疗，如局部肿瘤比较大时，通过放疗让肿瘤缩小降期，患者可能还会得到手术机会。化疗作用主要在于全身远地转移癌细胞控制作用。放疗作为局部治疗手段，没有控制全身远地转移作用，因此放化疗是相辅相成的。

贲门癌如何治疗，主要取决于肿瘤的分期以及患者的一般情况。分期的早晚，它所采取的相应的治疗手段都是不一样的。比如说是早期的患者，我们可能只做内镜下的，粘膜切除术，就可以达到治愈的目的，而到了中期，甚至到晚期的时候，就可能需要手术放疗化疗，或者靶向治疗等等的综合治疗，才能够治愈一部分患者。同时患者的一般情况，也是临床医生在进行临床治疗决策的时候所需要考量的非常重要的因素。比如说，年老的患者和年轻的患者，它治疗的手段和目的可能都是不一样的。对于年老的患者，一些比较强烈的治疗方案，他可能是接受不了的，而相应的，可能会选择一些，比较温和的治疗手段，而对于一部分，一般情况很好和来了的时候，就状态比较差的病人。我们在临床上，也会选择不同的治疗手段。所以贲门癌如何治疗，我们在临床上，是需要考虑多种的因素，来决定它的治疗手段。

贲门癌的晚期症状，主要是由于肿瘤的外侵和转移造成的。当肿瘤长的比较大的时候，由于贲门癌是食管和胃交界的地方，当它受到压迫的时候，就可能会造成患者的吞咽梗阻感，这是比较明显的症状，还有就是在肿瘤增长的时候，会造成破溃，感染，出血等情况。患者就会表现为，可能会出现呕血，或者是黑便的情况，另外有一部分患者，表现为上腹部的不适感，或者是一个剑突下的持续性的疼痛感，还有一些症状，不是很典型，但是也是我们晚期患者，通常会出现的比较常见的症状，比如说因为长期的营养不良，进食不好，造成的消瘦、体重下降或者甚至出现贫血的情况，这都是晚期患者非常常见的症状。另外如果贲门癌出现了一些相应部位的转移，它也会造成相应部位出现一些症状，比如说转移到骨头的患者，相应的部位会出现持续性的疼痛等等。

贲分癌如果侵犯胃的1/2以上，就要做全胃的切除。全胃切除以后，一般代替的器官就是用空肠，空肠代替胃有以下几种方式：一是做袢式的吻合；二是用Roux-en-Y的方式来吻合，如果是袢式吻合，很容易引起碱性反流，也可以引起胆汁反流。为了避免它的反流，Roux-en-Y的吻合可以减少这种碱性反流的发生。全胃切除以后，病人的胃酸没有了，会引起缺铁性的贫血，可以给缺铁性贫血的病人补充一些铁剂。