脂肪肝的病因主要分两大类，一个是非酒精性脂肪肝，一个是酒精性脂肪肝，当然还有药物，有营养不良，有一些特殊的人群容易伴发脂肪肝的比例会增高。所以，对于脂肪肝的高危人群来说。第一，就是一个肥胖的人群，合并代谢综合征的人群。这部分病人，一个肥胖的人如果不在伴有，高血压，高血脂，高血糖，糖尿病，这时候，有大量的循证医学的证据，他发生脂肪肝的比例，会明显明显的增加，这是第一个。第二个，就是酒精，所以有人做过统计，一个长期大量饮酒，一个男同志，如果每天酒精乙醇的含量，乙醇每天要是大于40克，5~10年基本是90%到95的病人，都可以发生酒精性脂肪肝。这是第二大人群，也属于高危人群。另外，就是服一些特殊药物的人，比如说最突出的一个就是激素，长期服用大量激素的病人，一个是发生肥胖，另外发生肝内脂肪的沉积也会大大增加，其他一些少见的人群，比如说合并自身免疫性肝病的病人，三基因型的丙肝病人等等。还有一些特殊的遗传，一些酶学的脂肪代谢的异常病人都是脂肪肝的一个高危人群，所以这些病人应该是做相应的一个检查，早期发现，早期诊治。

脂肪肝通常是指非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），它是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，疾病谱包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化和肝细胞癌。NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡，还与代谢综合征（MetS）、2型糖尿病（T2DM）、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关。因此，对于非酒精性脂肪性肝病患者，要求进行饮食控制，运动来降低体脂量，来改善肝脏的脂肪沉积。

脂肪肝患者可能会出现肝区的胀痛不适，肝脏萎缩腹水，门静脉高压等症状。近些年随着体检的大范围普及，在正常人群中检出脂肪肝的概率逐年的升高，很多患者在发现脂肪肝的时候都会问，脂肪肝有什么症状。为什么在发现脂肪肝的时候没有任何的症状，其实都是可以出现，因为跟脂肪肝不同病理阶段有关系。一般把脂肪肝分三个主要的病理阶段，早期主要是单纯性脂肪肝，时期病人可能没有任何的表现，完全正常，实验室检查肝脏酶学的指标也完全正常。到后期进展到脂肪性肝炎的时候，患者可能会出现肝区的胀痛不适，同时可能合并有血清酶学的改变，如果出现肝脏转氨酶的升高等指标的异常，再进一步可能会出现脂肪性的肝硬化，这时除有肝脏损伤的指标以外还会有肝硬化的症状，比如患者可能出现肝脏萎缩腹水，门静脉高压的症状，比如脾大脾功能亢进脾功能亢进，包括胃底食管血管的静脉曲张，甚至引起消化道的出血。但是从单纯性脂肪肝进展到脂肪性脂脂肪性肝硬化，是一个很漫长的疾病过程，在临床上发生的比例比较小，时间会比较长，如果早期通过生活方式干预，大部分患者都不会进展到阶段。

酒精性肝病的治疗原则是戒酒和营养支持，减轻酒精性脂肪肝的严重程度。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病的治疗原则是戒酒和营养支持，减轻酒精性脂肪肝的严重程度。戒酒是酒精性脂肪肝最主要和最基本的治疗措施。戒酒可以改善肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程及患者预后。患者在戒酒的基础上应进行营养支持，进食高蛋白、低脂食物，并注意补充多种维生素和叶酸。出现肝功能异常，可以保肝、抗炎治疗。

脂肪肝可以治愈，如果病情进展至肝硬化、肝癌则不可治愈。全球每100个成年人中就有20～30例脂肪肝患者，在肥胖症患者中，这一比例高达60%～90%。脂肪肝是遗传、环境、代谢应激相关因素所致，以肝细胞内脂肪肝堆积为主的临床病理综合征。正常肝内脂肪占肝重3%—4%，若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢，但不代表就可以不管不顾。如果任其发展，轻度会变为重度，部分患者还会发展成脂肪性肝炎，进而出现肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。因此，即使查出轻度脂肪肝，也必须进行及时干预，才能有效控制病情发展。