随着年龄的增加，人体各种慢性疾病，比如说高血压、糖尿病、脑血管疾病，以及各种慢性肿瘤的发病率就会逐渐的增加，60岁以上的老年人体检，除了我们常规的内外科的体检、实验室的检查、影像学方面的检查以外，建议从以下三方面进行着手：第一，为了筛查各种常见的肿瘤，建议拍胸片。如果既往有许多的抽烟史，或者是有家族性的肺癌的病史，也可以进行做肺CT的检查。第二种情况，如果有胃肠道不适的临床症状，建议做内窥镜的检查，比如说胃镜、肠镜等等。第三种情况，为了避免患有脑血管病以及冠状动脉血管存在问题的风险，建议进行CTA检查，来了解心血管和脑血管相应的情况，如果有相应的血管狭窄，那么就提示有存在器质性的心脑血管病的可能。

70岁老人头晕的原因，经过分析主要有四种情况：第一种情况，脑卒中。突然的天旋地转，伴有头痛、恶心、呕吐、视物不清，严重的时候还有肢体的活动障碍、肢体的半身麻木等临床症状，要考虑到急性的脑血管疾病发生，比如说急性的脑卒中、突发急性脑血管供血不足、脑栓塞、脑梗死、脑出血等等。第二种情况，血压波动。如果既往有高血压病史的病人，在血压大于180mm汞柱，或者是低压大于120mm汞柱，对短时间之内的血压上升幅度过高、过快，就会出现血压的波动过高，引起头晕、头痛、视物模糊等临床表现。第三种情况是心源性。对于既往有明显的心源性疾病的患者，在冠心病、不稳定心绞痛、恶性心律失常或者是心衰的情况下，也会有头晕的症状。第四点，如果是慢性头晕，即昏昏沉沉的那种头晕、头沉、头脑不清醒，可能是动脉硬化引起的，它是一种慢性的脑供血不足，建议到神经内科门诊就诊，由专科医生来帮助判断原因，进行针对性的治疗。

颈外动脉闭塞是否需要治疗需根据急慢性期来看，如果是急性期，且狭窄率高达50%以上，还伴随明显症状，那么可以进行颈动脉内膜剥脱术和脑血管搭桥手术。如果是慢性期，为了防止血管出血、脑梗等严重后果的发生，建议还是通过口服降脂、抗血小板等药物进行保守治疗。

介入手术也有一定的风险，所以基底动脉闭塞病情较轻时，可以应用药物保守治疗；如果病情特别严重，闭塞面积达50%以上或全部闭塞时，可以进行介入治疗。先溶栓治疗，再把支架送到动脉狭窄处撑开动脉，可以让血液循环恢复畅通。

目前手术是治疗共同动脉干二型的有效方法，但在做手术之前需要先进行术前支持治疗，比如应用增加心肌收缩力的药物、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等药物支持，还需适当补充营养支持。可在患儿两岁左右进行手术，但伴随心衰时应尽早手术。

脑血管意外需要及时就诊神经内科，进行头颅CT的检查，发病6个小时以内，可以进行溶栓治疗，如果已经超过6小时，可以口服阿司匹林、氯吡格雷等，相关的抗血小板聚集药物，同时需要积极进行脑保护治疗，脱水降颅压治疗，在稳定期进行康复训练。医学上脑血管意外包括大面积的脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血。发生大面积脑梗死时，患者会出现偏瘫、失语，甚至有意识障碍，如果脑出血患者急性期出血量较大，基底节区出血大于30毫升，丘脑出血大约15毫升，小脑出血大于10毫升的患者，可以进行手术治疗，如血肿清除术或钻孔、血液引流术等，必要时进行去骨瓣减压，防止脑疝形成引发的死亡。

脑血管狭窄，一般指脑动脉狭窄，症状可有可无，一般与狭窄的程度和病情的时间有关系，如果程度比较重或者发病时间比较短，脑血管来不及代偿时，会出现比较严重的症状，如果发现了血管狭窄，就一定要进行干预。狭窄小于50%，可以应用药物，如阿司匹林、丙丁酚或他汀类药物等，PAS的药物治疗方案，如果狭窄已经超过50%，一般采取血管内介入治疗，必要时进行动脉内膜剥脱术的手术治疗。除了药物治疗和手术治疗方案外，患者自身要改善不良生活方式，低盐低脂饮食，适当运动，远离烟酒，减轻体重，体重指数控制在24以内，规律用药，血压、血糖、血脂控制在正常范围，这样才能有效减缓，脑血管狭窄的程度。

当脑血管狭窄患者狭窄小于50%时，采取药物治疗，主要是PAS药物治疗方法。他汀类药物、阿司匹林和丙丁酚综合治疗。如果血管狭窄已经超过了50%，采取血管介入治疗，必要时进行手术的干预治疗。如果患者有基础疾病，加重脑血管狭窄，必须积极控制，应用降压、降糖药物，使空腹血糖和餐后两小时血糖达标，同型半胱氨酸增高，需要用叶酸和维生素B12、B6等相关药物，综合治疗，防止脑血管狭窄、进一步加重或者再次发生。脑血管狭窄是神经科比较常见的疾病，是由于动脉硬化、先天畸形、结节动脉炎等变态反应性疾病，脑血管狭窄的治疗分为药物治疗、血管内介入治疗和手术治疗方案，因此需要根据具体情况选择合适的治疗方案。

脑血管供血不足是患者的大脑局部出现了血液供应不足导致的。脑血管供血不足会导致患者的精神意识出现异常，运动神经功能发生障碍。脑血管供血不足还会导致患者出现感觉功能障碍的症状。

脑血管与季节有很大的关系，受冬季气候的影响，脑血管在冬季的发病率要明显高于其它季节，所以在冬季一定要做好预防措施。患者应注意日常的生活习惯，控制好自己的情绪，并坚持服药。如果出现突发症状，一定要立即治疗。