肝癌吐血分两种情况，或者说至少是两种情况。最常见的一种情况就是肝癌是由慢性肝病，主要是慢性肝炎、肝硬化发展而来的肝癌。在慢性的肝硬化的病情的发展过程中，经常会出现的一种情况，就是食管胃底静脉的曲张，这种情况在做胃镜的时候就会发现食管，还有胃的上口，这一块黏膜的静脉像蚯蚓一样，是扩张的，而且是扩张的静脉壁很薄。如果这个时候吃比较硬的东西，或者是特别油腻不好消化的东西，特别容易出现上消化道出血，这个时候可能肝癌是刚刚开始，这个时候出现了吐血，不是快了的情况，就是一种常见的情况。这种情况只要是通过手术的办法，主要是一些血管硬化的办法，止血以后就没有问题了。如果是肝癌本身引起来的吐血，可能一般就是比较晚期的表现。

肝细胞癌病人在手术之后可以做介入治疗。如果没有手术或者是不能手术的病人，也可以进行介入治疗。同样可以对这种肿瘤进行一些比较好的控制。介入治疗之后需要注意两个方面。一方面是手术本身可能出现的问题是术后需要注意的。包括介入治疗的这种操作方式，它是要经过股动脉的穿刺，穿刺之后大动脉上就可能有一个穿刺孔，这穿刺孔可以出血。所以介入治疗之后，病人为了防止穿刺孔的渗血形成局部的血肿，必须进行这种压迫。压迫之后这个出血就可能会控制，它不会发生明显的大的这种渗血，造成的这种血肿。另外，在介入治疗之后，局部压迫的肢体一定要制动，至少24小时不能剧烈的活动。剧烈活动会影响压迫的效果，又会诱发这种出血。第二方面，除了局部手术问题以外，介入治疗之后，对肝细胞进行这种化学药物的治疗，会影响到肝脏的功能。术后在护理过程中，需要进行这种肝细胞功能的检查，转氨酶、胆红素以及肝脏的蛋白合成能力，都需要进行间断的复查。如果一旦发现肝功能异常，需要及时的进行保肝处理。这样才能保证在介入治疗之后，病人能够安全顺利的康复。

肝癌患者术后要注意定期复查，预防并发症，患者自身饮食起居都要注意，要监测各项指标，出现问题及时去医院就诊。肝癌患者术后要遵医嘱，定期随访提供数据，规划中长期治疗。患者本人不能劳累、焦虑、熬夜，避免引起术后并发症，如免疫力的低下，或出现吻合口破裂出血。肝癌患者的饮食，一定要清淡，多食用易消化、富含优质蛋白和维生素、纤维素的食物，且要少食多餐。尽量不出现咳嗽、便秘、尿潴溜这种使腹内压增高的动作，否则很易引起出血、应急溃疡。同时要监测患者的营养水平和腹水状态，如果出现白细胞抑制，红细胞减弱，贫血，则易导致出血及低蛋白血症，需及时到医院治疗。

肝癌晚期如果不能手术的通过放疗、化疗、介入治疗、分子靶向治疗，使肿瘤体积缩小减轻对血管的浸润、压迫减少腹水的形成，如果说是低蛋白血症营养不良引起的腹水，要尽可能的补充白蛋白补充优质的血浆，来提高胶体的渗透压减轻腹水同时配合利尿药的应用，来进行腹水的这种治疗必要时还有腹腔穿刺，置管、放腹水这种方式如果说是癌性腹水，要积极的进行癌性腹水的治疗主要指的是穿刺后进行腹腔的，化疗药物的盥洗治疗或腹腔热效应的治疗。一般给予一定温度的高于常温的40度左右的热水当然是热的生理盐水或蒸馏水，进行肿瘤细胞的这种破坏减轻癌性的腹水总之，肝癌晚期出现腹水原因非常多见，针对不同的病因采取不同的治疗方式。肝癌晚期往往合并腹水，而且腹水非常大量很顽固。肝癌引起的腹水一般是两个原因，一个是肝癌肿瘤细胞压迫血管主要压迫的是门静脉，引起的渗漏性的这种腹水还有一种是肝癌晚期的营养不良低蛋白血症，引起的漏出性的这种腹水当然了肝癌晚期本身它就可以引起腹水，主要指的是肝癌细胞的种植、转移、扩散引起的癌性腹水，针对不同的病因治疗方案当然也不一样，比如是肝脏肿瘤压迫引起的腹水，强调的是能手术的当然尽量手术。

在临床诊断，可以根据一些临床症状进行判断。随着医疗技术的提高，目前临床上诊断肝癌的方法日趋增多。1：肝功能检查。2：肿瘤标志物检查。3：血清测定。4、超声波检查。5、CT检查。6、核磁共振检查、肝穿活组织检查。