黑头粉刺是由于毛囊皮脂腺内的脂酸堵塞，并扩大毛囊口所致，表面的黑色是黑色素沉积所致。黑头粉刺常常发生在年轻人的皮脂腺丰富的区域，例如面部、胸、背等。局部的皮脂腺分泌旺盛，分泌大量的皮脂淤积，在毛囊皮脂腺内形成脂酸，脂酸刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与毛囊角化过度的上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头粉刺。黑头粉刺为明显扩大的毛孔中的小黑点，略高出平面或与平面平行，挤压的时候可以挤出乳白色豆腐渣样的脂酸，所以黑头粉刺又称之为开放性粉刺，顶端的黑色是由于黑色素的沉积。黑头粉刺的患者要注意面部的清洁，经常用温热水、香皂洗脸，面部的护肤品、化妆品不要用得过多，避免面部的皮脂脂垢堵塞毛囊口，促进黑头粉刺的形成。局部可以外涂过氧苯甲酰凝胶去除黑头粉刺。

闭合性粉刺，也就是常说的白头粉刺，其实它是痤疮的早期的一种皮肤的损害。一般是由于毛囊口角栓形成，毛囊口的过度角化引起的，也是我们老百姓常说的闭口。闭合性痤疮是很难自己消退的，它需要用一些药物，如果数量比较少的话，我们可以考虑应用一些维A酸的制剂，像晚上睡前应用阿达帕林点拭涂抹，或者加用班赛即过氧化苯甲酰，这样的外用的话，可以有效的治疗闭口。还有如果粉刺比较多的话，可以去医院进行果酸换肤或者水杨酸换肤治疗，这样的话也能有效的去除粉刺。除了两种之外，还有的一些复合酸换肤，或者低分子水杨酸，有的可以在家里进行操作，也能有效的去除闭合性粉刺。如果这些外用的效果不理想的话，可以应用一些药物，像异维生酸类的药物，常用的叫异维A酸胶丸，可以采用药物的治疗方法，会更有效一些。还有饮食上也要注意，饮食要清淡，然后少吃一些脂类或者是糖分含量比较多的食物，保证好睡眠。

闭合性粉刺是痤疮的一种常见皮损类型。其没有与外界相通，因此会形成很多角质，发生破裂后刺激皮肤，出现炎症性痘痘，进而变成红痘痘。粉刺包括白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺又叫做闭合性粉刺，黑头粉刺是开放性粉刺。开放粉刺可理解为外界有一定的开放通道，可以通过角质、角栓，也不会引起毛囊口破裂，这种开放性粉刺对炎症产生作用比较小。但闭合性粉刺没有和外界相通，角质形成以后会越堆越多。慢慢的皮脂腺里有痤疮丙酸杆菌常驻细菌，会分解这些脂质。当角质越堆越多，可能就会破裂，破裂之后就会刺激到皮肤，一些炎症因子就会参与进来，这样就会出现炎症性痘痘，即在皮肤表面看上去如红痘痘。严重会出现脓头，再严重会出现结疖或者局部囊肿，这是粉刺转变为炎性丘疹的过程，也是发展成炎性丘疹的原因。

黑头叫做黑头粉刺，属于开放性的粉刺。形成和以下几种因素有关：第一，就是遗传雄激素诱导的大量皮脂分泌。第二，就是毛囊皮脂腺导管角化。第三，是痤疮丙酸杆菌的繁殖。第四，是免疫炎症等因素，可能与之相关，部分患者的发病还受到遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食等因素的影响。毛囊皮脂腺单位作为一个独立的内分泌组织，会受到性激素的调控，青春期后体内的雄激素水平增高或者雌雄激素水平失衡，可使皮脂腺增大或者是皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内的一种细菌，叫做疮丙酸杆菌的微生物的生长，提供了油脂及厌氧的环境。痤疮丙酸杆菌可以水解皮脂中的甘油三酯为游离的脂肪酸，刺激毛囊导管处的角质形成细胞增殖与角化，后者就会使皮脂的排泄受阻，让皮脂和角质栓等堆积在毛囊口时就形成了粉刺。早期的粉刺是黄色的皮脂角栓，如果暴露时间长了，就会被空气氧化，被氧化以后就形成了黑头粉刺。这样白头粉刺，我们又叫做闭合性的粉刺。黑头粉刺我们又叫做开放性粉刺。如果在逐渐严重的话，可以形成炎性的丘疹、脓疱、疥疖、囊肿，甚至瘢痕等等。

白头粉刺应清洁面部，外用抗生素药物，甚至口服中药或西药的制剂来进行治疗。粉刺也称痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。是在皮脂溢出或毛孔粗大的基础上，毛囊口堵塞，以及痤疮丙酸杆菌的感染等各种因素而形成。另外吃辛辣刺激食物，以及休息不好，熬夜，都会加重或诱发粉刺的产生。白头粉刺是粉刺的一种类型，表现为严重性、炎症性丘疹，出现白头。这种情况，首先要做好面部的清洁工作，可以使用清洁作用比较好的洗面奶来进行清洗。其次，可以外用药物，最常用的是抗生素类药物，如甲硝唑克林霉素凝胶。另外还有调节毛囊口角化异常的药物，如阿达帕林凝胶、维甲酸软膏等，每天晚上外擦一次即可。如果比较严重，需在医生的指导下，口服中药或西药的制剂进行治疗，配合外用药物，可以达到比较好的效果。