出现晚上牙痛比白天更严重的情况，说明是急性牙髓炎或者急性根尖炎，这一类牙齿的炎症性疾病、牙髓炎或者根尖炎的患者会有明显的自发痛。第一，夜间痛比白天要加重是白天和夜晚的体位不同导致的。人在白天大多数处于直立位或者是坐位，头面部的血流相对比较少。晚上特别是睡觉前处于平卧位，会使牙髓组织、根尖周组织的血供增加使得水肿加重，牙髓腔内的压力进一步增加加重牙神经疼痛。第二，晚上牙齿疼痛比白天加重一部分是心理因素导致的。白天的时候大多数人注意力在工作学习上得到分散，不会过分地关注疼痛症状，到了晚上环境比较安静不会分散注意力，关注点更多地聚焦在疼痛症状上，这时患者会感觉疼痛加重。

第一，牙神经感染导致的牙髓炎，患者往往会出现比较严重的持续性的剧烈的疼痛，这种情况下单纯吃止痛药很难达到良好的止疼效果，要及时的去口腔科进行详细的检查明确病源牙，对病源牙进行开髓、引流、开放才能有效的缓解疼痛。第二，服用止疼药物只能暂时来缓解症状，无法达到治愈疾病的效果，而且止疼的效果往往也不是很好。在经过牙医详细检查以后，可以明确导致牙痛的病因进行根管治疗，从根本上有效解决牙髓炎引起牙痛的问题。还可以在医生的建议下，通过口服清热解毒止痛消炎的药物。第三，在牙痛治疗期间，还要避免吃过硬的过分刺激的饮食，要注意多用盐水漱口，及时的刷牙保持口腔清洁，这些措施都有助于牙痛的控制和缓解。

杀神经持续的时间，要看采用什么方式，选择什么药物。杀神经最快捷的方法就是局部打上麻药，直接用用拔髓针去除有炎症的神经。第二种是通过在牙神经表面，髓室内或根管内，封有杀神经作用的失活剂，通过药物让神经逐渐坏死，在无痛的情况下把神经再进行去除。快失活剂可能2-3天的时间，慢失活剂有时需要作用1-2周的时间。方法的选择，一方面跟牙神经的状况，牙位有关系，另一方面当然跟医生的选择，也有很大的关系。

替硝唑能否治牙疼需要根据具体的情况来看，如果说是厌氧菌感染性牙病所引发的牙疼，比如说根尖周炎或者是牙龈炎用替硝唑治疗是有效果的。但如果说牙疼是非厌氧菌感染导致的，比如说上火或者是牙周炎，用替硝唑治疗效果不大，不建议应用。

补过的牙齿疼痛类型不同，治疗方法不同。刚补完牙疼痛时，注意观察就可以；如是补牙材料填充过高，需要调整咬合点；如是补牙材料刺激牙髓，垫底没有做好，需重新充填材料；没杀死牙神经时，需进行根管治疗；牙体破裂，需进行牙冠修复。

患者的牙齿出现了反复疼痛，首先有可能是龋齿诱发的，冷热刺激都会导致疼痛；其次，是牙髓炎所诱发的，夜晚睡觉特别痛；再者是牙本质过敏诱发的；接着牙根肩周炎也是一种病因；最后，牙周炎以及智齿冠周炎也会导致牙齿痛。

牙神经疼怎么办？首先要明确是牙神经疼。牙疼一种是龋齿引起，食物嵌塞疼，冷热刺激疼，刺激去除以后疼痛立即消失说明龋洞还没那么大，赶紧去处理，可能一次就补完了，牙神经疼的症状是接触冷热刺激是放散疼，自发疼，而且不能定位，才诊断为牙神经疼痛，比如夜间疼或者白天没吃东西，坐到那就有自发疼，这时候才考虑牙神经疼，还有一种是楔状缺损，牙齿表面出现楔状缺损对冷热敏感，实际不是牙神经漏了，是牙齿表面的敏感，所以如果确诊为牙神经疼，需要到医院去进行根管治疗，根管治疗的疗程比较长。一般四次左右，需要拔髓根备根充，然后还要进行全冠的修复。

牙神经疼是一种常见的口腔疾病，常见症状为牙齿疼痛、牙龈红肿等，患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片、布洛芬颗粒等药物治疗。具体情况如下：

根管治疗是现阶段治疗牙髓、保留换牙的最佳治疗方法，需要先去掉患者腐坏部分的牙体，然后打开髓腔，取出牙髓，然后冲洗根管内管再进行封药。封药的过程就是杀死牙神经的过程，所以这个期间有一些疼痛的感觉是正常的。如果患者怕疼，可以要求医生或者医生可以给患者打一针麻药，这样根管治疗疼痛就会大幅度缓解。现在的笑气无痛治疗也可以缓解疼痛，但是由于炎症的存在，麻药等止疼效果都有限。总之，患者在开髓的时候可能会有轻微的疼痛，但是杀髓后，清洁、根管充填的时候，没有疼痛。

由于怀孕期间的生理可能会出现一些变化，所以孕期的女性如果感觉牙疼，也是比较普遍的一种情况，把刚刚购买的新鲜生姜与新鲜的大蒜炸成糊状，放在自己感觉疼痛的牙齿周边，另外孕妇要学会释放自己心里的压力，牙痛可以说是很多孕妇最为常见的一种身体上火的症状，不要让自己有太多的忧虑。