鼻子有血丝大多数不考虑鼻癌，只有非常少数的病人最后诊断鼻癌。鼻子有血丝常见的原因有很多，鼻子有血丝就是鼻涕带血。最常见的比如说鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔良性的肿瘤等等这些。最常见的就是鼻中隔偏曲和慢性鼻炎，如果一个病人的鼻中隔偏曲和慢性鼻炎，整个的鼻腔黏膜充血，这个时候天气干燥的时候或者打喷嚏，擤鼻涕的时候就有可能会导致黏膜的毛细血管扩张，黏膜破损出血，鼻涕里面会带一点点血丝。如果是小动脉或者小静脉破了，就不是血丝了是有大量的活动性出血出现。再一个，可能就是有的人是过敏性鼻炎，黏膜水肿。有些人是鼻窦炎，脓性分泌物刺激的鼻黏膜充血，也会导致可能鼻涕里面有血丝。特别是一些罕见的少见类型的鼻窦炎，比如真菌性的鼻窦炎，这种真菌就容易侵犯到鼻黏膜导致鼻黏膜的受累，可能会出现鼻涕带血这种情况。鼻癌当然有可能会鼻涕里面带血，但鼻癌在临床上发病的几率是非常低的，鼻涕带血的病人每年比如说看1000个，可能只有几个，最后是因为鼻涕带血诊断鼻癌或者鼻咽癌的。鼻癌的首发症状可能是有脓鼻涕血涕，但是更多的可能是鼻子堵或者引起来眼眶、引起来头疼、复视等等这些副作用，检查的时候发现鼻癌。以鼻涕带血来就诊的，最后确诊鼻癌其实临床上非常少见的。

经常流鼻血不一定会得鼻咽癌，但是鼻咽癌的典型症状就是反复的鼻腔出血。鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，早期的时候可以引起反复的鼻出血，到晚期可以造成反复大量的鼻出血，同时还会有鼻堵、头疼、鼻塞，或者是耳部听力下降、耳鸣、颈部淋巴结肿大等症状。鼻咽癌一定要早期诊断，早期治疗，如果诊断明确以后，主要的治疗办法就是放疗或者是化疗，同时可以进行免疫治疗，5年存活率可以达到50%以上，治疗效果是比较好的。鼻腔鼻窦的恶性肿瘤早期可能也会出现鼻出血的症状，因此病人一旦出现鼻出血，应当仔细的做鼻窦内窥镜以及鼻窦CT的检查，除外鼻腔鼻窦的恶性肿瘤以及鼻咽部的恶性肿瘤。

老年人反复出血鼻出血需明确病因后治疗，常见的病因有：1、鼻粘膜干燥：老年人由于代谢减慢，其皮肤黏膜较干燥，易引起血管破裂出血，可予按压治疗，保持鼻腔湿润；2、伴有慢性血管疾病（如高血压等）的老年患者，由于血管硬化等原因易出现鼻出血，建议积极治疗原发病，控制血压等；3、鼻炎：既往有鼻炎病史的患者，易反复出现鼻出血，可在医生指导下局部使用抗生素及对鼻腔冲洗治疗；4、肿瘤：如血液系统疾病、鼻咽癌等，建议患者行鼻内镜及相关血液学检查，在医生指导下进行放疗或化疗。平时多注意休息，戒烟戒酒，多食用新鲜蔬菜瓜果。

经常鼻出血，不一定就是鼻咽癌。鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一，常见的临床症状就包括反复的涕中带血丝，或者回吸鼻涕的时候带鲜血，这一点和轻症的鼻出血很相像，但是鼻咽癌的临床症状除了涕中带血以外，还会有鼻塞、耳闷堵感、听力下降、复视、头痛或者不明原因的颈部淋巴结无痛性的肿大等等。出现这些症状的时候，一定不能忽略，要及时到耳鼻喉科就诊，行电子鼻咽镜检查或者CT、核磁等影像学检查。如果发现鼻咽部有新生物，一般应该通过取该部位的活体组织病理检查，活检病理是诊断鼻咽癌的最可靠标准。对于一些鼻咽部未发现明显新生物的，也可以对颈部的肿大的淋巴结进行细针穿刺活检，帮助明确诊断。之所以说经常鼻出血，不一定是鼻咽癌，就是因为鼻咽癌的早期症状之一是涕中带血，但还会合并有其他症状。同时轻的早期的鼻腔带血、涕中带血丝，也可以是由于鼻腔黏膜干燥造成毛细血管破裂导致。而这种轻症的鼻出血在临床当中也比较多见，仅仅表现为擤鼻涕的时候带血丝，往往并没有鼻塞、耳闷、听力下降、复视、头痛以及淋巴结肿大等其他合并的症状。因此，建议如果经常少量鼻出血，应尽早到正规医院就诊，行相关检查排除鼻咽癌的可能。

鼻出血是各种原因引起的鼻腔粘膜血管破裂出血。绝大多数的鼻出血是由于鼻腔黏膜干燥、糜烂引起的。有一部分是鼻外伤、鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻中隔偏曲、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等引起的鼻出血。还有一部分是由于高血压、血小板减少，白血病、再生障碍性贫血及某些全身性疾病导致的。大多数鼻出血位于鼻中隔的前下方，这个部位在前鼻镜下能查到进行局部压迫止血，可以不进行鼻腔镜检查。而对于一些出血部位隐蔽，不能在前鼻镜检查下确定出血部位者，需要进行鼻腔检查寻找出血点，比如下鼻道、中鼻甲外侧、嗅裂区、中鼻甲后端穹窿处等。因此鼻出血不一定需要进行鼻腔镜检查。