小三阳如果服用恩替卡韦，需要在肝炎活动期的时候来用药。恩替卡韦是口服的抗病毒药当中的一种，其它还有阿德福韦、替比夫定、替诺福韦等等。所有这些口服的抗病毒药，都很难彻底清除乙肝病毒。无论是大三阳，还是小三阳，要选择抗病毒治疗，一定要在乙肝活动期，也就是肝功异常的情况下。如果只是携带者，那就需要定期观察，即便是活动期治疗，也很难彻底清除肝细胞里边的病毒。所以吃恩替卡韦，乙肝小三阳很难达到彻底治愈的这种效果。所以在进行抗病毒治疗的过程当中，一定要定期复查，按照医生的医嘱正规治疗。

小三阳传染的途径，其实也就是乙肝病毒的传播途径，无论大三阳还是小三阳，传播途径都是一样的，乙肝病毒的传播途径，可以通过血液传播、体液传播，也可以通过母婴传播，还可以通过性传播。在这里，血液传播、体液传播、母婴传播是最主要的传播途径。血液传播不光是接触了病人的血液，也包括一些非正规的医疗操作，或者是使用了一些消毒不干净的注射器，或者是有污染的医疗器械的一些有创的操作，比如说一些内窥镜的检查，还有口腔科的一些治疗过程当中，还有一些针灸、美容科的什么纹眉、纹身。总之，这些有创的侵入性的操作，都有可能携带乙肝病毒进入到人体内，造成感染。

如何确定大小三阳，可以通过化验乙肝血清标记物，也就是乙肝两对半来进行确定。乙肝的血清标记物是乙肝病毒感染人体后，通过抽血化验的病毒在血清当中的标记物。两对半的内容包括表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体和核心抗体。通过抽血化验乙肝两对半，就能够确定是大三阳还是小三阳，如果血清标记物呈现表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性，这样的血清标记物的结果，就称为是大三阳。所以，要想确定是不是大三阳，可以通过抽血来化验乙肝的血清标记物两对半进行确定，来判断E抗原是不是阳性，如果是阳性就是大三阳，代表病毒有感染，而且还有复制。

乙肝小三阳可以结婚。结婚前对方要查一下乙肝两对半定量，如果乙肝两对半定量提示第二项乙肝表面抗体大于100国际单位以上，这时候不用担心会被感染乙肝；如果乙肝表面抗体在10到100之间，这时候需要加强接种乙肝疫苗；如果乙肝表面抗体小于10，这时候就需要0、1、6全程接种乙肝疫苗，直至产生乙肝表面抗体大于100以上，这样才不容易被对方传染乙肝。同时，乙肝小三阳是否需要治疗，要结合肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声以及必要的时候进行肝穿病理活检，进一步明确。在平常按时吃抗病毒药物，检测肝功能，观察情况。生活中清淡饮食，避免食用过于油腻的食物。注意休息，避免疲劳。

一般情况下吃饭不会传染乙肝，对于乙肝的传播，主要是血液传播、性接触传播和母婴垂直传播，例如共用注射针头、不正规的拔牙、纹身、修脚以及医源性传播，包括医护人员的职业暴露等，这些方式有传播乙肝的风险。对于乙肝患者，传染性的大小和乙肝病毒DNA数值高低是相关的，有的小三阳患者乙肝DNA是阴性，传染性是很低的，有的小三阳患者因存在病毒变异，病毒载量高，传染性就强，假如乙肝病人的口腔有破溃出血，而共餐者无乙肝保护性抗体，且口腔内也存在黏膜破溃，这种情况共同吃饭是可以感染乙肝的，所以需要注意，建议与乙肝病人有高危接触的人群，需要检测乙肝五项，有无乙肝保护性抗体，如没有，需注射乙肝疫苗来产生保护性抗体，减少感染乙肝的几率。乙肝小三阳患者日常生活中应注意避免血液接触，在输注血液制品、皮肤破损或口腔、黏膜破裂后避免与患者接触，还有避免与患者避免共用毛巾、牙刷等，减少传染，另外，生活中的一般接触无影响，不会造成传染。