要止咳首先要明确咳嗽的原因，最常见的是老慢支的患者，针对这些患者可以用一些扩管排痰药，咳嗽比较剧烈的可以用一些止咳药，但是不建议用比较强效的镇咳药，因为这类药物可能会抑制呼吸中枢，并且如果患者分泌物比较多，他就是有这种保护性咳嗽反射，这样可以把气道的分泌物排出来，如果用强烈的镇咳药，反而容易引起分泌物阻塞气道，从而影响通气功能。有一些过敏性的咳嗽，特别是哮喘或者气道高反应引起来的咳嗽，这类患者他没有咳痰，并且以刺激性干咳为主，咳的比较剧烈，甚至影响睡眠，这时候建议到医院完善肺功能检查，明确有没有哮喘，然后在哮喘诊断的基础上，可以采用一些吸入的药物，长效的β2受体激动剂加激素或者加孟鲁司特等等，起到一个抗过敏的效果，这样自然咳嗽就缓解了。除了慢支、哮喘以外，还有一种情况是反流性食道炎，也就是这类患者会有反酸，夜间平卧的时候，会有食道反流这样刺激性的咳嗽，这时需要加用抑酸药来抑制胃酸分泌，减轻症状，当然还有一些肺内的疾病导致的症状，需要完善检查，除外肺部肿瘤或者肺结核、肺部感染等等疾病，在治疗原发疾病的基础上控制咳嗽的症状。

西药的止咳水一般分为两种，镇咳的和化痰的。中药止咳水，根据咳嗽的证型，分为不同的作用类型，比方说清肺化痰类型的，有复方鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液等等，急支糖浆属于疏风清热、止咳化痰类，而蛇胆陈皮口服液属于顺气化痰，区分健胃止咳类。百合固金口服液、养阴清肺口服液，属于养阴润肺止咳的类型。镇咳的西药药水，主要见到的有复方甘草口服液、复方磷酸可待因口服液等等，有镇咳祛痰的作用，但它一般镇咳的作用比较好，祛痰的作用比较一般，如果咳嗽剧烈，痰少或者没有痰，可以用复方甘草口服液、复方磷酸可待因口服液镇咳，进行对症治疗，而止咳只是对症治疗，疾病要想痊愈，当然要依靠对因治疗，但如果痰多，要慎用镇咳的药物，如果咳嗽剧烈影响休息的话，要同时应用化痰的药物，尽量将痰咳出来以后，再用镇咳的药物，以免出现痰堵窒息，尤其是咳痰能力比较差的小儿和老年人。化痰的西药水，常见的有羧甲司坦口服溶液等等，有稀释痰液，促进痰液排出的作用，常用于呼吸系统感染性疾病，出现咳嗽、咯痰、痰黏稠不容易咳出来等症状的时候，去应用。从中医的角度来讲，复方鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液，常用来治疗痰热内蕴型的咳嗽，比方说见到咳嗽、痰比较多，痰黄、白、黏、干、咯痰不爽，或者是咯痰带有腥臭味。有些患者还会伴有喘息气短、胸闷、舌质红苔、黄腻等等。急支糖浆常用来治疗属于风热犯肺所导致的咳嗽，症见咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来，伴有鼻塞、流黄脓涕、咽干、口渴、喜欢喝凉水、咽喉肿痛等等。而蛇胆陈皮口服液常用来治疗风寒犯肺引起来的咳嗽，可以见到咳嗽、咯白稀痰、痰多等等这样的一些症状。而百合固金口服液、养阴清肺口服液常用来治疗阴虚肺燥型的咳嗽，常见的症状有咳嗽没有痰或者痰少，或痰中伴有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗等等。

干咳无痰也是见于很多种的疾病。对于这个常见的，像急性的咳嗽常见的病因，有呼吸道的病毒性感染，还有就是急性咽炎或者慢性咽炎，都是可以有干咳的。对于时间长一些，要考虑的多一些，比如说我们有一些特殊的像支气管内膜的结核，它的非常特殊的一个表现就是刺激性干咳。再有一个就是像过敏性咳嗽也是以干咳为主。再有一些肺癌的病人他在早期没有其他的明确的表现，而主要表现干咳为主。所以咳嗽也好，其他治疗也好，首先要找到病因，在病因治疗的基础上给予适当的对症治疗。有些病人可能不理解，因为病人看得比较多，有一些想的可能就比病人要多一些，特别对于时间比较长的一个咳嗽，做一个肺部的CT，还是非常必要的。

夜里咳嗽厉害首先要辨别引起咳嗽的病因，常见的引起夜间咳嗽明显的有咳嗽变异性哮喘，胃食管反流症及心功能不全等。咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，临床表现重点就是夜间咳嗽加重，但是没有明显的喘息症状，这个时候需要做的是去医院行肺功能支气管舒张试验，如果支气管舒张试验是阳性伴夜间咳嗽加重，可以诊断为咳嗽变异性哮喘，这个时候就需要按哮喘的治疗方案去缓解咳嗽。胃食管反流患者夜间平卧后胃液返流以及迷走神经张力增高可引起支气管痉挛咳嗽，夜间高枕卧位及应用抗酸药物可缓解症状。如果是老年人夜间咳嗽频繁加重，有高血压冠心病等基础病，需要考虑是否为心功能不全引起的咳嗽，改善心功能治疗可减轻咳嗽。药物所致咳嗽往往会被忽略而误诊，有些患者夜间服药，这些药物可能会引起刺激性咳嗽，这种情况需要停药或者更换其他种类的药物。

风寒咳嗽由机体感受风寒、肺气失宣所致。风寒咳嗽有很多症状表现。要注意调整饮食，可以使用调理药膳，如姜葱粥、姜糖水。姜葱粥：生姜、葱白、梗米。入米煮粥，待熟时加生姜、葱白，稍煮即可，趁热食用，具有发散风寒解表功效。姜糖水：生姜、红糖，加水，煮开后趁热频服，或加食热粥，具有祛风散寒温中作用。同时平时注意休息，加强锻炼，感冒流行季节小心防护，不要到人口密集的公共场所，以免感染。