右侧大拇指外侧疼，首先除外有无外伤的情况，包括局部软组织的损伤。另外就要除外有无骨折，需要去骨科或急诊外科就诊。第二种情况是甲沟炎，大拇指是甲沟炎的好发部位，如果出现甲沟炎，局部会有明显的红、肿、热、痛等情况，甚至会形成波动感。痛风可以引起局部关节的红、肿、压、痛，一般除了足之外，还有其它部位的疼痛，可以口服一些降低尿酸的药物来缓解疼痛。另外少见的一些情况，比如风湿性关节炎等，也是引起拇指疼痛的原因，根据不同的病因选择不同的治疗方式。

大拇指脚趾头疼痛包括很多原因：大拇趾头疼由脚趾疼的位置决定的，如果大拇指脚趾头疼痛是在内侧，出现了红肿，往往都是因为拇外翻引起来的拇囊炎。如果大拇指脚趾头疼痛，出现在了拇指的背侧或偏内侧，而且疼痛非常的剧烈，又是突然性的疼痛，这种情况往往是痛风引起来的。还有就是大拇指脚趾头疼痛，是在脚趾头以下的疼痛，疼痛走路的时候觉得疼痛比较明显，这种情况往往因为是第一跖趾关节下面的跖骨，出现了韧带炎所引起来的。因此大拇脚趾头疼痛要具体情况，具体分析。在临床门诊中，最主要的还是这三种情况最为常见，因此治疗也是有针对性的进行治疗。如果拇外翻引起来的大脚趾头疼痛，进行手术治疗，把拇外翻畸形校正了以后，大拇脚趾头疼痛也就缓解了。如果是第一跖趾关节骨关节炎，进行第一跖趾关节的关节置换，做完了以后，大拇脚趾头疼痛也就不存在了。如果是痛风进行抗尿酸的治疗，抗痛风的治疗，症状也会缓解。

痛风石消除，要找到它的根，它的根就是因为尿酸过高，超过了它的溶解度，所以它就沉积下来形成了痛风石。找到根以后，就是如何能够把尿酸降低，那么痛风石就能消除，降低尿酸有几种方法：首先，改变生活方式，比如说要减肥，要适当的运动。还有其他的比如说糖尿病、高血压，都要很好的控制。或者还有一些药物可以影响尿酸的排泄，比如说用了利尿药，用了小剂量的阿司匹林，都可能会使尿酸升高，当然这都不是主要的。另外，可以用药物来降低尿酸的浓度，比如说现在有的药，别嘌呤醇、、苯溴马隆，还有新近出现的尿酸酶等等，但这些药应该在医生的指导下来用。最后也可以用手术，如果有大量的痛风石，特别在手上或者在身体的表浅的部位能看见有明显的痛风石，如果觉着用药物比较慢，可以做手术，把它拿出一部分，但是拿只是把它拿出来一部分，并没有解决根本的问题，最终根本的问题还是要通过药物来减少尿酸的浓度，它才不能产生痛风石，外科的手术只是说使痛风石加快速度消失。

痛风的诊断在临床上其实并不复杂，临床医生通常是根据患者的病史以及患者关节炎症发生的急慢，还有病程来判断患者是不是得了痛风。一般如果患者是中年男性或青壮年男性，他发生痛风的风险相对会大一点，多数都是男性发生。如果病人有长时间的高尿酸血症病史，尿酸长期在500甚至600以上，而且又没有经过特别规律的降尿酸治疗，这时发生痛风的风险也很大。另外，痛风的症状比较特殊，它主要是急骤发生的一种关节突发的炎症，有可能在几分钟或几小时内发生，表现为下肢，单个关节的疼痛或肿胀，多数发生在大脚趾的关节，有时也发生在踝关节或膝关节，很少发生在上肢关节，而且疼痛的症状非常重，局部会有红肿发热的情况。有的病人可能在这一次发作前有过类似发作。若不治疗，它的自然病程一般在一周左右，如果及时吃药，可能一两天或两三天就能好转。所以根据上述这些情况，基本上就可以临床诊断痛风，但是最终的确定诊断，如果需要，还需要抽取关节液，做显微镜下涂片观察，如果能看到一种针状的结晶，就能确定是痛风。

痛风第一就是急性痛风发作，第二，痛风的幕后推手是尿酸。一般的痛风发作都是尿酸高，所以尿酸高实际是处在一种超饱和状态，环境改变，沉淀变成结晶，沉积在关节就会疼。容易形成结晶的原因，第一，冷，为什么有人解释在脚上多，因为心脏的温度是37度，脚上可能是36度，甚至36度都不到，温度低一点。所有的盐在热的情况下，溶解度大，冷就溶解度小，又是一个超饱和的状态，所以就容易沉淀。还有就是酸碱度改变，比如生病身体酸碱度改变，酸的情况下也容易沉淀，碱的情况下不容易沉淀。其次是轻度的外伤，比如脚碰，自己觉得还不重，但是局部的环境已经改变也会产生沉淀。所以，要注意暴食暴饮，能解决的、能做到的就是要控制饮食，不要暴食暴饮。其他的事情要注意也不太好预防，要想真正解决急性痛风，就得把尿酸降下来。降尿酸就是靠饮食控制，不要喝酒、少吃肉、少吃海鲜，另外如果高的不太厉害，饮食控制能解决50左右；如果比正常高50，饮食严格控制可能解决，但是如果超过50，大概光靠饮食的能力就不行，就要靠药物，现在常用的药物有别嘌呤醇、和苯溴马隆。