氨苄西林是一种半合成的广谱青霉素类药物。他和青霉素，首先和青霉素有哪些不同，然后青霉素，因为常会青霉素常会被就是细菌产生的一种青霉素酶水解而失效，然后氨苄西林就是青霉素的一种就是衍生物，可以就是对抗这种细菌产生的酶，而不被水解掉，而最终起效。主要是用于一些敏感菌所引起的各种呼吸道感染，泌尿道感染，耳鼻喉的一些耳鼻喉的一些炎症。因为氨苄西林是属于青霉素，青霉素的是属于青霉素，的药物，所以注意事项和青霉素是有一些相同的。首先就是氨苄西林使用前是一定要做皮试的，对于青霉素皮试阳性或者是既往使用青霉素出现一些过敏的患者是禁用的。另外一个就是氨苄西林是一种抗感染药物，用药指征一定是细菌性感染，所以用药之前一定要有相关的一些影像学或者是血相去证明是细菌性感染之后，才能去使用这些药物，避免抗菌药物的不合理使用。所以使用这些药物之前，这些药物一定要在医生或者药师的指导下去选择使用。第三就是对于氨苄西林，对于就是高尿酸血症，痛风发作急性期或者一些泌尿系结石的患者，是不建议去选用这类药物的。

头孢菌素按照作用特点，目前国内上市的头孢菌素类药物主要分为四代。主要是抗菌谱的不同，第一代抗菌药针对一些就是革兰阳性菌，就是主要是青霉素对于，常作为青霉素的一些替代药物，因为青霉素会有一种青霉素酶，这种青霉素酶有很多患者产这些酶的菌，青霉素治疗是效果不太好的，所以第一代孢菌素主要是临床上一般适用于青霉素的替代治疗，然后常见的是头孢拉定，然后第二类头孢菌素，和第一类的区别就是就是抗菌活性可能更强，然后对于β内酰氨酶，因为第一代头孢菌素对β内酰氨酶就是会把水解掉，就会影响效果，就是第二代头孢菌素会耐这个β内酰氨酶的活性比第一代稍好一些，而且肾毒性也比第一代好一些，此外能够通过血脑屏障对一些脑膜炎会有一定的疗效，这类药物常见的就是头孢呋辛。第三代头孢菌素和第二代相比革兰阳性菌的作用会弱一些，但是格兰阴性菌作用会强一些。此外，基本上是没有肾毒性的，而且就是对于一些对脑膜炎就是血脑屏障通透性好，对脑膜炎也有较好的疗效。对于β内酰氨酶大部分的β内酰氨酶都是稳定的，常见的就是头孢哌酮，头孢曲松。还有第四代头孢菌素，就是比第三代头孢菌素对于革兰性杆菌一些重症的一些革兰杆菌引起的感染会有效，而且肾毒性，基本上也是没有肾毒性的，常见的就是头孢吡肟。

儿童一般服用阿奇霉素干混悬剂一般的疗程是3到5天左右，这个也并不是一个绝对的固定的时间，因为一般的阿奇霉素使用的时候多数是在呼吸道或者是胃肠道感染的时候可能会使用，小孩子一般相对来说，用药根据病情来决定，像有些孩子的感染不是很重，一般阿奇霉素可能就使用三天就可以了，像一些上呼吸道感染、鼻炎，或者是有一些其他感染，存在这种青霉素、头孢类过敏的时候，可以选用阿奇霉素，一般这个时候疗程可能就是三天左右，如果病情相对比较重的时候，像有些孩子确定有支原体感染，可能需要使用五天疗程，就是大概口服五天左右，也并不是所有的孩子3到5天就能够完全停药，因为有些像支原体肺炎，如果是一个社区获得性的肺炎，症状不是特别严重的时候，可能不需要这种静脉给药，这时候口服阿奇霉素可能会使用一个疗程或者两个疗程，甚至有些可能使用到三个疗程，也就是一个五天或者是两个五天或者是三个五天。这个中间一定是在医生的指导下使用的，阿奇霉素这种颗粒，相对来说会有一些胃肠道的反应，小孩子有的时候吃完之后，可能会有一些厌食、恶心、呕吐，甚至有些腹泻等情况，所以使用一定要在医生的指导下用药，过长时间的使用可能会造成孩子的胃肠损伤，但是如果过短的这种用药有可能会造成疾病没有完全控制，造成孩子病情的一个反复。所以在阿奇霉素这种干混悬颗粒使用的时候，一定是在医生指导下，按照病情来使用疗程。

替硝唑在临床上的不良反应发生率比较低且不良反应出现症状也比较轻微。主要会对静脉、神经系统、血液系统、消化系统和泌尿系统产生影响。替硝唑是合成抗生素。静脉用替硝唑，可以造成局部静脉炎，临床表现为点滴替硝唑的血管发红发硬。对神经系统的影响，可以造成患者眩晕头痛、共济失调。在大剂量使用替硝唑的情况下会诱发癫痫发作，产生周围神经病变。出现中枢神经系统症状时应立即予以停药；对于血液系统的影响，可以造成中性粒细胞的减少；对消化系统的影响，可以造成恶心呕吐、食欲减退、腹痛、便秘、口腔异味；对于泌尿系统，可以出现黑尿。阴道给药时会造成局部疼痛、刺激瘙痒，与头孢类抗生素一样，会出现双硫仑样反应，也会造成全身皮肤瘙痒，全身起皮疹、荨麻疹、血管、神经性水肿等过敏症状。

左氧氟沙星属于喹诺酮类的药物，头孢也是头孢类抗生素的总称，那么这个问题实质就是问，喹诺酮类药物和头孢类药物哪个抗菌效果好。这个必须要说一下，喹诺酮类药物和头孢类药物现在都是分代的，一代、两代、三代、四代，现在基本上都是有四代。当然现在头孢类药物也有第五代的了，但是临床用的比较少。它们每一代的药品，抗菌谱和临床应用是有所区别的。最常用的像喹诺酮类药物，现在主要是第三代，就是刚才问题中提到的左氧氟沙星，还有环丙沙星，还有加替沙星等等。头孢类的抗生素，我们用的最多的还是二代和三代。二代的有头孢克洛，就是我们所谓的希刻劳，还有头孢呋辛酯。三代的像有头孢他啶，还有头孢哌酮、头孢曲松等等。相对来说，从抗菌谱上，像左氧氟沙星这些喹诺酮类药物，对革兰氏阴性菌的效果要好一些，像头孢克洛这一些头孢类的抗生素，一般对革兰氏阳性菌的效果要好一些。所以这两类抗生素没有好坏之分，要看具体的病情和感染的细菌，到底对哪个抗生素比较敏感，那么这个敏感的抗生素就是适合你的抗生素。