颅脑损伤患者的后遗症重在预防，当然，对于一些已经出现后遗症的患者，则应该针对后遗症的具体类型，来进行辨证施治。比如颅脑损伤之后，发生的外伤性癫痫，则需要根据患者癫痫的具体情况来进行治疗，一般性的癫痫发作，可以通过药物来进行控制。如果药物难以控制的癫痫发作，则需要进行磁共振检查和脑电图检查来进行全面评估，必要的时候通过手术的方式来切除致痫灶，或者其他的癫痫手术来控制癫痫发作。对于出现意识障碍的患者，则应该进行高压氧和其他康复治疗，尽可能地使患者的意识情况能得到恢复。对于出现偏瘫的患者，则应该主动的帮助患者进行肢体的康复训练，在肢体不能恢复之前，可以进行被动活动。

开颅手术的死亡率，是因患者病情而有所差异的。一般来讲，对于患者生理功能状态比较良好，开颅手术比较微创的情况下，患者的死亡率实际上是非常低的，甚至可以低到千分之一，乃至更低的水平。而对于一些极为重症的开颅手术，由于患者突发疾病的打击，处于一个相对应急的状态，有一些患者在术前已经发生了脑疝，甚至更加紧急的情况，同时合并生命体征不稳定，这种开颅手术是一种急救的状态，患者的总体死亡率就会明显增高。比如对于特重型的颅脑损伤，患者的死亡率甚至可以达到20%以上，是一种非常紧急的情况。而对于一些出血量比较大的重症脑出血，脑动脉瘤破裂出血、动静脉畸形破裂出血，这些开颅手术，患者的死亡率也是相对比较高的。一方面，患者的病情比较危重，另一方面，患者由于突发疾病，在术前准备和化验检查等方面都受到一定的局限，患者的生理状况也没有调到很好的状态。

外伤造成的颅内出血，可以分为几种类型：外伤性的蛛网膜下腔出血，通常是少量的血液集聚在蛛网膜下腔，通常情况下不需要特别的外科干预。在临床保守治疗过程中，出血是可以逐渐吸收的，在出血吸收之前，患者可能会有比较剧烈的头痛，可以进行对症治疗。而如果出血发生在硬膜外或硬膜下，出血量比较少的情况下，也是可以进行临床观察和保守治疗的。而如果出血量比较大，特别是患者出现一定程度的意识障碍，则需要及时进行神经外科手术治疗，手术治疗及时，患者可以恢复到基本上正常的状态。而如果没有及时进行手术治疗，患者则有可能会发生脑疝，甚至危及生命。而外伤后的脑内出血则需要根据患者的具体情况来定，一般的量比较小的脑内出血，是可以保守治疗的。

重度颅脑损伤大多需要手术治疗的，不过这也不是绝对的，要看患者的意识情况，还要看受伤的严重程度以及患者的身体状态是否耐受手术等。重度颅脑损伤多是由暴力因素引起的，暴力因素会引起脑出血，形成大的血肿，随着血肿增大会压迫重要的脑组织，引起脑组织缺血缺氧，就会出现脑组织坏死从而出现严重的并发症。所以重度颅脑损伤后恢复脑组织的供血供氧很重要，大多数需要手术清除血肿，如果不能耐受手术的可以暂时保守治疗。保守治疗主要是脱水、利尿降低颅内压，可以用甘露醇静脉输注，同时还需要用一些抗感染药物和营养脑神经的药物。

腰穿全称是腰椎蛛网膜下穿刺术，用于抽取脑脊液进行生化常规检查。腰穿没有危险性。一般临床上腰穿是由有经验的医师进行操作，医师充分考虑后，认为有必要做腰穿检查才可以进行的。在腰穿之前，医生会进行细致的准备工作，做完腰穿后需要平卧六小时以上，这些都是有利于身体不适减到最低程度，因此腰穿既不会损害身体，也不会遗留有后遗症，腰穿是一种操作简单快捷安全的常规检查。不少患者由于对于腰穿不够了解，害怕腰穿有危险，抽了脊髓会损伤身体。其实这些看法都是片面和不正确的。腰穿和打针是一样的，只不过部位是在腰椎的间隙，针比肌肉针要长一些。患者和家属不必过于担心。腰穿是神经科一项重要的常规检查和特殊治疗手段。在颅脑外伤中，主要明确颅内压的高低，分析脑脊液细胞成分的改变，了解颅内出血的情况。蛛网膜下腔出血的患者需要经常穿刺，以释放血性的脑脊液，预防外伤后的脑血管痉挛和脑积水。脑ct、核磁共振不能完全代替腰穿。因为腰穿检查在许多神经系统疾病诊治方面具有独特性，其他检查没有办法取代。比如通过腰穿可以观察颅内压的变化、脑脊液成分等，腰穿还能将不容易通过血脑屏障的药物注入蛛网膜下腔。部分颅压高的患者可以通过释放脑脊液降低颅内压，所以患者应当打消疑虑，在病情需要的时候，要不失时机地接受腰穿检查，以免贻误病情的诊治。