腰椎压缩性骨折是否严重，需要根据骨折的程度进行判断。如果骨折压缩程度小于1/3，而且没有产生神经压迫的一些症状，就可以进行保守治疗。如果骨折压缩程度在1/3以上，建议采取手术治疗的方式，可以恢复腰椎椎体的高度，因为这样的病人椎体高度已经下降了，会出现椎体的稳定性的下降。当这种病人不做特殊治疗的时候，会逐渐出现后凸畸形，会出现腰部疼痛的加重，甚至出现进行性的下肢神经功能的障碍。胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致，好发人群主要是患有骨质疏松的老年人，这是由于这部分人群骨的质量、骨的密度、骨的强度，都有明显的下降，无法承载过度的暴力的冲击所致。腰椎压缩骨折更为重要的是要进行骨折以后的抗骨质疏松治疗，包括避免摔倒，包括外伤等等。在生活区一般来讲，为了老年人的活动、安全，要放置一些预防摔倒的保护性的装置，老年人一定要多使用拐杖，可以增加行走或者活动时的稳定性，防止老人摔倒而导致骨折。

腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的，相对比较严重的脊柱骨折。严重程度具体情况需要结合临床的受伤机制，还要结合临床的症状、体征，以及影像学检查的结果，来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现，是否有存在病情进行性发展的可能性，是否有下肢运动功能障碍的情况等。因此，对于粉碎性或者是爆裂性的骨折患者，早期手术治疗，还有椎弓根内固定治疗，实际上是恢复患者椎体高度，稳定脊柱的非常重要方式。当然，在手术治疗以后，还需要结合相应的支具固定的方式，越早手术越有利于骨折的稳定，还有骨折形态的恢复。在疾病治疗的早期，不建议患者进行剧烈的活动，有可能会造成病情的加重。同时在饮食、药品治疗方面，适当的进行补钙，增加骨质恢复的基本摄取。对于脊突骨折或者横突骨折等腰椎附件骨折，也可以考虑保守治疗，大多数都是可以治愈的。

弯腰的时候出现脊柱的疼痛，如果疼痛的部位位于腰正中部位，主要是考虑棘上韧带炎所引起的，如果是脊椎两侧的疼痛，则是椎旁肌的问题，常见于腰部肌肉的劳损。棘上韧带炎所引起的，属于无菌性的炎症，主要是肌棘上韧带在反复弯腰活动时，就会在棘突部位受到反复的摩擦，从而在局部产生无菌性炎症，从而就会导致棘上韧带水肿疼痛的情况，在棘突部位按压时，还会出现明显的压痛感。腰部肌肉的劳损，一般腰疼为酸胀痛，休息后可缓解，在疼痛区有固定的压痛点，在压痛点进行叩击疼痛反而减轻。腰椎疾病，如腰椎的压缩性骨折，或者是腰椎的感染性疾病如腰椎结核、腰椎的滑脱。因此弯腰时出现脊椎的疼痛，首先应该排查属于哪种疾病，CT和磁共振检查是很有必要的。

腰椎骨折首先要去医院行腰椎x线检查或腰椎CT，磁共振检查明确是否有腰椎骨折，骨折的部位，以及有没有合并韧带和神经损伤。如果腰部有明确的外伤史，则不能直立行走或坐着轮椅去医院，一定要平躺平车推入医院，减少骨折二次损伤神经血管等组织。轻微的腰椎骨折一般是指单纯的腰椎椎体压缩性骨折，压缩程度不超过1/3，椎管内无骨块，且未出现神经压迫症状。腰椎的横突骨折，棘突骨折。一般不需要手术治疗，卧床休息让骨折自行愈合。在卧床治疗时，一定不要做起来活动及下床活动。避免活动时损伤脊髓神经。患者保守治疗一般前一个月需要每隔一周进行X线检查，评估骨折愈合，及患者下床活动时间。恢复程度如果椎管内有骨块，可能会损伤脊髓神经，则需要进行手术探查及治疗。

腰椎手术可能是腰椎骨折需要手术，也可能是严重腰椎间盘突出，可能需要手术，或者严重的腰椎滑脱也需要手术治疗，亦或者是腰椎结核需要手术治疗。腰椎手术治疗属于有创治疗，可能存在一定的后遗症，最常见的是腰部做了手术以后可能形成慢性疼痛。手术后造成腰椎管狭窄，而引起的腰痛，后会出现一侧或双侧的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有时伴有感觉的异常，会出现下肢的麻木不适。腰椎做了固定等治疗以后，腰部活动度会受到限制，比如弯腰幅度可能会受限，最严重的腰椎手术后遗症是截瘫。腰椎做手术也存在感染等风险，腰椎做手术需要结合利弊，如果是严重的腰椎骨折、严重的腰椎间盘突出或者严重的腰椎滑脱等，保守治疗没有明显效果或者可能留下更大的后遗症，利大于弊，应该积极手术治疗。术后注意休息和保养，有助于减少后遗症的发生概率。