乳房良性肿瘤，一般来说是否要手术，还要看具体的情况，包括良性肿瘤的大小，具体的BI-RADS分类，虽然都叫良性肿瘤，有的分类可能更低，二类完全就观察了，三类要看大小，1cm以上，或者生长速度比较快，还有患者有备孕的要求，有恐癌症，有高危风险，也是要可以考虑手术切除。当然手术治疗良性肿瘤的方法，有传统的开刀手术，和现在越来越为患者所接受的，微创旋切手术的方法，后者相对来说手术时间短，相对不留瘢痕，3cm~4cm的小的切口，而且能同一切口，解决多发肿瘤的问题，对那些微小的病变，可能开刀很难找，但是微创旋切手术，是在彩超引导下做，比较好做到这种精准的，定点的切除，特别是对深部病灶的手术，微创手术是有更多的优势，此外恢复的快，然后也都是，越来越多的被患者所接受，不同的手术也都有自己的适应症和禁忌症，要合理的选择应用。

乳房肿瘤是否严重，还要看具体的情况。因为乳房的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般都能通过手术达到彻底治愈的效果，最常见的包括纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤、乳头状肿瘤等等，都属于良性肿瘤的范畴。当然在其中导管内乳头状瘤，更应该引起重视，恶变风险，包括良恶性的鉴别都会更危险一些。恶性的乳腺肿瘤，包括乳腺癌和乳腺的肉瘤，乳腺癌在乳房的恶性肿瘤里边也是最为常见，发生率比乳腺肉瘤要高的多，具体的乳腺癌是不是严重，还要看具体的分期、分型、组织学分级以及分子分型等综合考量。根据不同的恶性程度、临床分期，采取相应的不同的治疗手段。当然早期的乳腺癌整体治愈率还是非常的高，高达90%以上，这也是经常要提倡早发现、早诊断、早治疗这样三早的原则，而且女性也应该经常的进行，乳腺的体检和乳腺规范的筛查，这样才能够使自己保持乳腺的健康，远离乳腺癌。

乳腺肿瘤的症状主要是肿块，当然这种肿块根据肿瘤的性质，表现也是不一样的，比如硬度、活动度等。还有如果在彩超下表现，可以是有血流或者是说没有血流。一般来说偏恶性的肿块是偏硬、质地偏硬，边界也不清楚，活动度也会比较差，偏良性的肿块则是相反的情况，质地中等或偏软，周围边缘比较光滑，而且活动度会更好。当然，乳腺肿瘤也会引起其他的一些相应的症状，包括向周围组织浸润，可能会引起一些疼痛不适，一种压迫感，或者是说如果乳腺的肿瘤长在导管里面，叫导管内乳头状瘤，可能会有乳头溢液甚至乳头流血的情况。再有如果是恶性的乳腺肿瘤，在发展的过程当中也会造成腋下淋巴结肿大，乳头回缩酒窝征，乳腺皮肤的橘皮样变等这些情况都有可能。相对来说，良性的乳腺肿瘤症状要更轻，因为对周围正常组织的生长破坏相对来说更小的多。

乳腺肿瘤引起的原因，实际是很多方面的，比如从基因的角度来说，可能是癌基因和抑癌基因的失平衡，也就是癌基因被激活，抑癌基因相对来说被抑制，引起乳腺肿瘤细胞的过度生长，造成了乳腺肿瘤。还有如果从诱因这方面来说，乳腺肿瘤跟体内的雌激素水平也是相关的，长期高水平的雌激素，也会引起乳腺肿瘤以及乳腺肿瘤的持续增长。还有相关的因素，比如经期时间长，体内雌激素的水平高，月经来的早，绝经晚，还有大龄的女性未婚、未育，或者产后未哺乳，这些也都是促进乳腺肿瘤的，特别是促进乳腺癌的发生因素。还有一方面，乳腺肿瘤跟遗传还是有一定的相关性，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，所以乳腺肿瘤引起的原因是多方面的，从治疗的角度来说，也应该多角度的去考虑，去避免乳腺肿瘤的发生。

乳腺肿瘤的治疗实际还是应该根据乳腺肿瘤的性质，如果是良性的乳腺肿瘤，小的不到1cm完全可以观察，如果大于1cm或者是肿瘤生长比较快，在半年之内生长速度超过20%，还有虽然影像学和临床考虑良性，但是患者有比较明显的乳腺癌的高危因素，这个时候还是要建议积极地进行手术治疗。手术治疗包括微创手术治疗还有开刀手术治疗，手术之后把取下的肿瘤送病理才能明确良恶性。恶性肿瘤的治疗相对来说是比较复杂的系统治疗工程，包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗，还有可能用到的治疗包括中医药治疗和免疫治疗等多种手段，根据病情的早晚、乳腺恶性肿瘤、生物学性状、分子分型等综合运用这些治疗手段，才能够达到有效地控制乳腺恶性肿瘤的目的，才能够更好的改善生存，提高治愈率。