判断大姨妈走了同房后又出血，是什么样的情况，首先要了解一下平时的月经周期，同房又是在什么时候。如果是在月经刚刚干净同房，在大姨妈走后的前几天，子宫内膜处于增生期的早期这时候的内膜比较薄，如果是发生了性生活动作的粗暴，会导致内膜的剥脱而出血，因为刚刚干净了以后子宫内膜处于增生期，又有外力的刺激导致剥脱的出血，另外看是月经干净了，月经干净了就去同房，其实宫腔里面还有少许残存的血，这样在过性生活的时候也会导致有血出来，所以大姨妈走后同房有出血，一个可能是刚刚走了以后内膜的问题，还有一个出血还没有真正干净，另外一种情况也是应该非常看重的，就是宫颈的炎症，所以不能够排除宫颈的炎症，不能排除子宫内膜下的肌瘤，还有宫颈息肉，都可能会在同房以后会出血，所以为了安全起见一般是在月经彻底干净3天以后再过性生活，如果这个时候还有出血的情况，一定要去医院做进一步的检查，要排除刚才说的宫颈炎症、子宫内膜下肌瘤，还有宫颈息肉这些疾病。

妇女出现阴道出血，这时需要根据阴道出血的具体时间、诱因，以及出血量和服药等综合情况来进行判断。由于女性在青春期开始，卵巢就会周期性的分泌雌孕激素，而子宫内膜就会受到雌孕激素的刺激，出现周期性的增生薄弱，所以就会有月经来潮表现，而月经来潮就是周期性的阴道出血。所以如果妇女是在月经期间出现阴道出血，那就要考虑是正常的月经来潮现象。如果妇女是在排卵期出血，而且出血量比较少，同时又没有同房等诱因刺激，那就考虑可能是排卵期雌激素波动下降，导致内膜少量剥落，从而引起的排卵期出血表现。如果女性是在怀孕后出现阴道出血，那就可能是先兆流产，也有可能是宫外孕导致的异常现象。如果女性是在同房后出现阴道出血，那就可能是有宫颈息肉，或者是有宫颈糜烂，而导致的接触性出血。

下面流血但不是月经，需要查找流血的原因。子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变、凝血功能异常、卵巢功能障碍、服用药物、先兆流产、宫外孕等因素均会引起下面流血。结合超声很容易可以诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症。下面流血不是月经首先需要抽血化验一下血人绒毛膜促性腺激素排除怀孕的可能性。子宫内膜息肉、子宫内膜病变在超声下就很难明确，必须内膜活检即诊断性刮宫或宫腔镜下内膜活检，取子宫内膜组织行病理检查。虽然两种手术都是有创操作，且有一定麻醉及手术风险，但对于40岁以上、合并肥胖、高血压、高血脂等高危因素，超声提示内膜偏厚或回声异常的患者，内膜活检是首选的处理方式。只有内膜活检排除了子宫内膜的恶性病变，才说明出血的原因可能是子宫的良性病变、卵巢功能障碍等，药物治疗才能放心地进行。排除器质性疾病，内分泌因素引起的出血可以用孕激素或者短效口服避孕药进行治疗。

经期可以用短效避孕药或孕激素来止血，也可以用止血药来治疗，正常月经具有周期性及自限性，不需要人为干预。月经的一般周期为21到35天，平均为28日。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20到60ml，超过80ml为月经过多。每次月经持续2到8日，平均为4到6日，如果月经时间超过8天，属于异常子宫出血，需要排除器质性疾病。月经是指伴随卵巢周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。一般月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些妇女出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱。月经期应该避免受凉，不要吃生冷的食物，注意休息，不要吸烟、饮酒，经期还要避免性生活。

正常情况下，女性在非经期不会出现阴道出血现象，如果在月经周期出现阴道出血，这主要是因为雌孕激素水平下降，导致的子宫内膜脱落，引发的出血。并且在排卵期也可能会出现少量阴道出血，这都属于一种正常现象。但是如果在非经期出现阴道出血，这有可能是病理性因素导致的，比如患有妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等，使阴道或者宫颈等处于充血水肿状态，并且长期在炎症刺激之下，可能会使微小血管破裂，从而出现少量出血现象。再者如果患有妇科恶性病变，如宫颈癌、子宫内膜癌等，也可能会使阴道出现接触性出血。并且如果女性在怀孕之后存在先兆流产现象，也会伴有少量的阴道出血。所以出现这种现象时，需要及时去医院做一个相关检查，从而进行对症治疗。