摔到头部以后，要根据病人的症状、体征和一些影像学的检查来判断患者有没有事。摔到头部以后，一般的病人会有头痛、头晕的症状，还要观察病人有没有剧烈的恶心、呕吐，有没有记忆力的缺失和意识的丧失。如果有这些情况，临床医生会判断有没有一些病理的体征，最后会根据一些影像学的检查，比如头颅CT，判断病人有没有软组织的损伤、颅骨的骨折、颅内的出血等情况。还可以做头颅的核磁，更好的去判断颅内的情况。总之，根据患者的症状、体征及头颅的影像学检查，可以大致判断病人有没有问题。

需要根据临床的具体情况，来进行分析。一般来讲，在手术前需要进行开颅术区的备皮，也就是需要剃掉头发。在手术过程中，需要首先设计好手术的切口，对局部进行消毒。对于一些比较重大的开颅手术，神经外科可能还需要进行头架固定，这样才能够便于注重操作。然后在全麻下切开患者头皮、皮下的脂肪层然后游离骨瓣，打开硬脑膜，就可以显露硬脑膜之内的脑组织和脑内的病变。通常需要在神经外科的显微镜下，来仔细的分离和切除病变组织，同时尽最大努力保护周围正常的神经结构和血管结构。在切除病变之后，我们需要再逐次的缝合硬脑膜，然后将患者的颅骨的骨瓣复位和固定，最后进行皮肤的缝合。

颅脑损伤患者的体位，需要根据患者的具体情况来决定。如果考虑患者有一定程度的颅内压增高，那么患者最好采取平卧位，上半身和头部稍稍抬高15~30度，这样有助于头部的静脉回流，也有助于患者的颅内压的控制，对患者的恢复是比较有帮助的。如果在颅脑损伤之后，患者有一定程度的意识障碍，同时有频繁的呕吐，那么患者最好能够采取侧卧位，以免在呕吐的时候，呕吐物误吸到气道，造成吸入性肺炎和其他严重的后果。如果患者合并一定程度脑脊液漏，那么尽可能的将患者的上半身抬高，采取健侧卧位，然后让脑脊液漏的位置处于相对的高位，有助于脑脊液漏部位的这种伤口的愈合。总体来讲，颅脑损伤的患者卧位就是这些情况。

特重型颅脑损伤是否能醒，取决于患者的身体素质和是否进行治疗。特重型颅脑损伤，在临床医学上是处于植物的状态，如果接受过正规的治疗，同时在听觉、视觉、感觉方面刺激到患者，能够引起患者的兴趣爱好，但能够使少部分的患者苏醒过来，但大多数的患者是很难再次苏醒。听觉是可以播放患者比较喜欢听的广播剧，收音机、相声之类的节目，感觉刺激，就可进行按摩、针灸等方式进行刺激。而视觉刺激，可是在电视上播放患者以前比较喜欢看的电视节目和明星图片。

颅脑损伤长期吸氧一般是没有坏处的。颅脑损伤会造成脑组织不同程度的损伤，长期吸氧有利于脑组织的恢复。颅脑损伤分为轻度、中度、重度和特重度。轻度的颅脑损伤一般吸氧一段时间后就会得到恢复，不会留下后遗症，通常不需要长期吸氧。中度的脑损伤症状比较明显，会出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍等，吸氧可以加速脑组织的代谢，缓解症状。重度和特重度的颅脑损伤不但要长期吸氧，还需要做高压氧舱治疗，这样有利于脑组织代谢，促进脑细胞修复，对脑颅脑损伤恢复有一定的帮助。大部分的颅脑损伤都可以长期吸氧，直到症状完全消失或症状明显好转。