腹腔肿瘤特别多，有很多种，腹腔的不同的脏器有不同的肿瘤。腹腔肿瘤常见的几种：一个就是胃。胃的恶性肿瘤比较多见，胃的恶性肿瘤最常见的就是胃癌。胃癌的早期症状可能主要就是一些消化不良的症状，比如吃完饭以后不好消化，胃部不舒服，甚至有些人会出现烧心、反酸、打饱嗝。如果症状长期的不愈也就是超过了一个月或者两个月，症状持续不好，用常规的药物治疗，比如质子泵抑制剂，像奥美拉唑等等，像H2受体阻滞剂，像雷尼替丁等等。如果是用这种常规的药物治疗不好的情况下，就要高度怀疑胃癌了，这可能就是胃癌的早期症状。

化疗以后，不管化疗前是否有痰中带血，化疗后出现痰中带血，都说明气道或者是气管、支气管、肺泡有毛细血管的破裂发生了出血，出血会出现病人痰中带血的表现。化疗后的痰中带血的不正常的状态，是由于什么疾病引起来的。第一个考虑，肺癌在化疗的过程中出现痰中带血，说明化疗过程中疾病的进展，比方肺癌在进展，肿瘤细胞在不断的生长，浸润性的生长破坏了毛细血管，会出现痰中带血。第二种情况就是化疗药物的不良反应，或者是化疗药物的效果不好，如果出现化疗药物的过敏，或者是化疗药物的毒副作用导致了气管，或者是肺黏膜血管细胞的损伤，血管损伤以后会出现渗血，出现痰中带血。第三种情况，化疗后痰中带血有可能合并了呼吸道的感染，比方在化疗过程中，病人的抵抗力下降，感染了细菌或者是病毒，会出现气管的充血、水肿、毛细血管的破裂，会出现痰中带血。

放疗是一个技术的进展，所以它发展的过程就有很多概念的变化是与技术相关。最早的放疗叫平面二维，就是一个平面，一个方框，前和后射线对穿，这叫二维平面放疗。与这个相近的技术进展一个阶段是三维，有了CT，二维时代没有CT，所以看图像只能通过透视，X线机透视，透视只有二维平面，所以射线前后对穿。照的射线要么是方框要么是正方。到了CT影像有了以后，这个图像变成三维重建，人体可以变成立体，这个射线可以用各个角度、各个方向对准肿瘤，所以在三维方向上对准肿瘤，肿瘤的形状不是方方正正，它是稀奇古怪的。所以这个射线就跟肿瘤形状完全一样，就叫适形。三维适形是三维空间，射线跟肿瘤形状完全一样，围绕它，这样就可以避免周围的正常组织受到影响，所以二维平面晋升到三维适形是放疗技术进展的一个重要里程碑。是CT诞生以后对放疗有重大推进作用，所以放疗的发展必须有影像的支持。

保障放疗效果的四个因素。第一，装备必须要先进。它的质量和功能要齐全，标准化建设的一个前提是装备的质量要保障，它的质控流程要规范。第二，影像技术。影像对肿瘤的诊断要精确，对病灶的大小、周围的范围、分期准不准，这个是影像技术的问题。所以放疗医生他不光是放疗，他还需要诊断装备配合。第三，定位要精准，靶区勾画要精确。再一个，剂量模式要创新，所以在这个过程当中，有很多患者会问医生这个机器怎么样，那个处方剂量多少，其实放疗是要靠每一个病人和每一个个体，出的方案截然不同。第四，技术员在操作过程当中，每一次都要图像验证，要保障治疗的过程、剂量的精准落实到每一次匹配到实际治疗过程当中，肿瘤的体积上。所以放疗的疗效保障它是一个整体，需要一个团队的全体综合智慧，疗效才能得到提高。

放射线可以影响生育，那么在什么状态，如果第一个得癌症的病例多半在四五十岁是高发，那么这个时候已经是有影响，但是影响已经不是太大。但是一些年轻无论男性女性，她有生育需要的这个年龄，在采用放射治疗时候要小心，特别是在腹部、中腹部、盆腔这一带的肿瘤，如果射线直接与卵巢，甚至与男性的精囊、睾丸有影响，射线有影响的部位，都要小心。举个典型的例子，对成年四五十岁以上的高发人群，这个时候考虑的因素比较少。对年轻的女性像宫颈癌早期，宫颈癌大多数现在1~4期放疗都是适应症，而且疗效很好。但是唯一有一种情况，年轻女性她有怀孕的需要，发现的宫颈癌非常早，这个时候不建议做放疗，做宫颈的锥切，保留子宫和宫颈的存在，那么这种就是避免放射线治疗以后，对年轻女性生育带来影响，所以放射线对生育是有影响。对于年轻男性女性来讲，在盆腔部位的放疗要高度小心，如果有别的手段能够替代，不去受影响，那是最佳方案。