放化疗往往针对的是恶性肿瘤，恶性肿瘤包括了一些常见的肺癌，食道癌这些实体肿瘤，还有就是血液病。血液肿瘤就是白血病，这也是恶性肿瘤的一部分。放化疗是针对于这些恶性肿瘤所进行的治疗，放疗就是放射治疗，放射治疗是由一个设备，就是所说的烤电，由设备来进行治疗。化疗就是化学疗法，化学治疗是用化学药物进行注射、治疗，这就是放化疗。

放疗不隔离没有关系。因为放疗都是用加速器，加速器只有在通电的情况下，才有射线射出，一旦射线出完之后，就照射到病人身上去，射线就没有了，病人出来的时候是好好的，不带射线，没有任何的放射性。要是病人都带射线，医生每天都要看那么多病人，就被射线包围，这是不可能的。一定请大家放心，放疗病人没有射线。

肝癌的靶向药物，第一个是国内国际都推荐的一线用药，标准用是索拉非尼，又叫多吉美，在国内有上市，现在也进入医保的报销范围。第二个药物是多吉美之后，如果多吉美吃了之后病情进展，失败的病人可以用瑞格非尼，这个同样也是多吉美厂家一块生产的瑞格非尼，这个药刚刚上市，现在还没有进入医保。另外还有一种去年开始研究，发现它跟多吉美的效果差不多，实际上可能在无病生存率上可能更好一些，这个药叫乐伐替尼，它没有在国内上市，但是也经常看到，病人可以去国外去买。最后一种是在国内的是叫阿帕替尼，这个药是用在胃癌三线治疗，但是它在用治疗肝癌、治疗胆管细胞癌的时候效果挺好，有时候也可以针对性的用一下，大部分常见的靶向药物就这一些。另外还有一些单抗类的PD1、PDL1用的比较少。

肝癌常见的副反应有几种。第一，乏力，乏力最常见，因为肝脏是一个解毒器官，所有的毒物都用肝脏来代谢，用肝脏来解毒，如果进行肝脏照射，尤其是肝脏又有肿瘤的情况，它的解毒功能不强，所以可能乏力更明显一些，病人比较累；另外因为肝癌的病人，很多都是肝硬化得的肝癌，肝硬化本身肝功能就不好，然后再经过射线一照之后，更容易乏力。第二，会有消化道的症状，因为肝挨着胃、肠，射线不可避免会照到胃或者肠，这样可能有恶心、呕吐的反应，这个症状可能更明显一些。第三，血液学的反应，就是查白细胞，医生会说白细胞低或者血小板低，这都是放射线造成的一个损伤，这是血液学的毒性。主要就这三个，肝脏本身的毒性、胃肠道里的毒性、血液学毒性，整体的反应是乏力。

放化疗可能会加重癌症扩散，其实有一定的依据。进行了过度的治疗，把病人的身体、免疫功能打垮的情况下，有可能会导致肿瘤没有控制的情况下，长的要比免疫功能正常的情况下要快一些。过度治疗完之后，可能有时候会加速癌症扩散。但是更多的情况下，放化疗能够控制肿瘤，而不会加速癌症的扩散，如果加速扩散，是因为放化疗没有控制住肿瘤，所以才让肿瘤扩散，即使用了很强大的放化疗，但是依然没有控制住肿瘤，这也有可能。但并不能说是放化疗加速了癌症的扩散。