更年期由于内分泌的原因，雌激素的水平降低或紊乱、更年期植物神经紊乱等都可以引起脱发，因此更年期是会掉头发的。正常人的头发大概是10万根左右，每天掉头发70-100根为正常的生理现象，称为生理性脱发，同时也有等量的新生头发，引起脱发的原因有很多，50岁以后老年人脱发是正常体衰老的表现之一，属于正常的生理现象，引起病理性脱发的病因有很多，例如遗传因素、精神因素、内分泌的问题、头皮的炎症性疾病、理化刺激等，有的脱发是永久性的，有的脱发是可逆的。患者更年期脱发应该加强营养、生活规律、不要熬夜、可以思想放松、不要精神紧张，减少更年期的脱发，另外洗头不要用刺激性的洗发剂、避免染发、焗油等，避免对头发的各种刺激保护好自己的头发，更年期的患者生活要规律。

掉头发在临床上有多种多样的原因，如果是脂溢性脱发，可能这种脱发具有家族性的、遗传性的倾向导致。因为这种脱发的患者同时具有家族性，或者亲属出现类似的脱发。当患者有家族性因素以后，在一定的刺激性条件下就出现这种脱发，比如熬夜或者经常吃海鲜、辛辣、甜食等，都有可能导致这种脱发的加重。也有可能是斑秃，斑秃出现的原因和患者的精神压力、过度疲劳或者和患者的其它的疾病打击等导致有关，也有可能是患者思虑过多导致斑秃的发生。也有的脱发并不是这些因素导致，而是感染性因素或者其他疾病因素导致。在临床上，如果是感染性因素导致的有毛囊炎性的斑秃，主要是由于细菌感染而导致突发性的毛囊炎。如果是感染真菌形成的头癣，也有可能造成脱发，但是这种脱发是永久性的脱发。或者是由于患者患了红斑狼疮或皮肌炎等，这种情况也有可能会造成免疫性脱发。也有可能是患者出现了局部的硬皮病，导致头发部位的表皮出现水肿，或者造成胶原化的表现，这时候损伤了毛囊，也会造成脱发。

患者出现掉头发，配合口服维生素主要选择维生素B族，比如可以口服维生素B6或B2，可以口服复合维生素B进行治疗。维生素B族具有改善患者脂溢性皮炎的功能，脂溢性皮炎又可能造成脂溢性脱发，在一定程度上能够抑制皮脂的活跃，间接改善患者的皮脂溢出，从而改善患者的脱发。感染因素导致或出现斑秃，一般都不使用维生素进行治疗，而是使用激素治疗。特别是对于斑秃，可以口服强的松或地塞米松进行治疗。使用这些激素治疗后，等待头发生长就需及时的减量，或及时的停止这些激素的继续使用。真菌感染而形成的脱发，及时进行抗真菌治疗。细菌感染性因素导致脱发，比如出现了斑秃性的毛囊炎，需及时的进行抗生素治疗，可以口服罗红霉素或头孢氨苄等。如果硬皮病等因素导致脱发，就需及时的进行系统性治疗，局部外涂肝素钠乳膏等。

脱发原因有很多，根据头发脱发类型不同，引起脱发原因也不同。激素分泌水平异常引起脱发。人体内雄激素分泌过高时，引起雄激素性脱发，不容易根治，只能通过药物进行控制，而且这是染色体显性遗传性脱发，特征需要在雄激素作用下才能够表现出来。精神性脱发：当今社会生活节奏比较快，每个人的精神压力、心理压力、工作压力都非常大，常常出现脱发增多。在精神压力比较大的情况下，植物神经或者中枢神经功能发生紊乱，导致毛囊毛乳头结构发生改变，或者营养不良。使毛发生长受到抑制，毛发生长进入休止期出现脱发。营养不良性脱发：毛发本身是身体的一种外在表现，机体营养不良，比如：贫血或者低蛋白血症，引起头发发量、发质发生改变。严重营养不良，引起弥漫性脱发。儿童在生长期时如果缺钙，或者缺乏某些微量元素，导致毛发脱落。

女性的脱发一般不会像男性那么严重。女性脱发的模式是前发际线很少后退，主要是头顶的毛发的减少、出现变稀。一般洗澡以后更明显，头发密度明显的不能覆盖头顶，对女性的自信心影响比较大。一般治疗还是针对性的病因治疗，可以选择雄激素受体抑制剂，也可以用生物学反应调节剂，比如5％的米诺地尔酊。女性一般按照指南的推荐是用2％的米诺地尔，2％的米诺地尔需要一天抹两次，使用不是很方便；5％的米诺地尔每天晚上涂一次，相对比较方便。当然也可以外用部分洗发液，比如去屑、止痒的二硫化硒洗剂，也可以用中药的皮肤康洗剂。这两个成分不含有表面活性剂，它不能产生泡沫，建议和洗发水等比例混合以后外洗，并保留三五分钟。这样每天晚上涂药、早上洗头，白天头发就不是很油腻，很清爽，这样患者会感觉头发外观看上去很蓬松，对秃顶有一定的遮盖作用。