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垂体瘤要做哪些检查才能确诊

发布时间:2020-08-0756363次播放

视频内容:

确诊垂体瘤的检查包括垂体增强核磁、垂体前叶激素、生长激素和类胰岛素样生长因子:
一、垂体增强核磁,检查出冠状位和矢状位。
二、垂体前叶激素检查:
1、垂体甲状腺轴即甲状腺功能检查。
2、垂体肾上腺轴,包括血皮质醇、尿游离皮质醇、血ACTH以及垂体性腺轴,女性激素六项。
三、生长激素和类胰岛素样生长因子检查。
1、特殊的激素分泌性垂体腺瘤,需做大、小剂量的地塞米松抑制试验、皮质醇节律。
2、垂体生长激素腺瘤,做生长激素葡萄糖抑制试验,另外IGF-1也很重要。做生长激素葡萄糖抑制试验时,还需做C肽、胰岛素、生长激素测五个点。

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垂体瘤患者的饮食实际上从医生的角度来讲,没有什么特别的禁忌,就服从一般人的饮食的规律。有一些因为垂体瘤的特殊性质,引起患者其他的合并症,比如患者出现了糖尿病,还是按照糖尿病饮食来控制,包括Cushing(库欣病)引起的高血压、高血脂,出现这些症状,主要是针对它的这种合并症做一些相应的饮食方面调整。另外,垂体瘤术后,在术后的近期,具体是指在手术后的10天到两周之内,需要注意饮水量,建议每天都不要超过1000毫升,主要是为了防止手术后的迟发性低钠血症。因为有的时候患者做了垂体瘤的手术,这种迟发性的低钠血症虽然可以预测,但是有的时候难以避免,所以主观上要求患者,每天的饮水量在手术后前两周要小于1000毫升。
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垂体瘤的征兆由两部分组成,第一个是肿瘤的占位性征兆,第二个是垂体瘤内分泌功能引起的一些征兆。垂体肿瘤占位性的征兆是视力下降,甚至失明。因为垂体瘤的生长部位比较特殊,在称为鞍区的地方生长。这个地方有视神经、视交叉,肿瘤生长可以压迫视神经、视交叉,引起患者视力下降,甚至失明。其次,垂体瘤非常特殊。本身有内分泌的功能,可以分泌身体当中的激素,使激素水平异常增多。比如泌乳素腺瘤,如果女性患有泌乳素腺瘤后,造成月经失调,甚至停经、泌乳,造成不孕不育;男性如果患有泌乳素腺瘤,造成性功能障碍。生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤,可以造成患者容貌的改变、顽固性高血压、高血糖。当患者出现顽固性的高血压、高血糖,用常规的降糖、降压治疗没有效果的情况下,高度怀疑是否有垂体腺瘤的存在。
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垂体瘤根据肿瘤与周围组织的关系分为一到五级,病情不同,所采取的治疗方法也不相同,主要是通过药物和手术治疗。
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脑垂体瘤能治愈吗
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垂体瘤检查多少钱
对于垂体瘤的检查每个医院的收费标准不一,一般正规的三甲医院相差无几,垂体瘤的检查费用大概需要花费五千元。垂体瘤的检查包括三个方面,分别是激素、影像学、眼科检查。内分泌检查也就是激素检查,包括泌乳素,生长激素,促肾上腺皮质激素,促甲状腺激素等;影像学检查,包括头颅ct平扫,垂体的磁共振平扫或者垂体磁共振增强扫描,以明确病变性质;眼科视力视野的检查,以明确肿瘤是否压迫视神经视交叉,产生了视力视野的损害。
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垂体瘤脑鞍区垂体瘤检查
垂体瘤是发生在颅内鞍区的肿瘤,检查也是以蝶鞍区的检查为主。垂体非常小,不涉及其他部位的检查。患者主要进行的是垂体鞍区的磁共振平扫,或增强扫描。而不是需要做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。不涉及到别的部位,所以也不需要进行多余的检查,不会给患者造成不必要的经济负担。如果需要进行手术时,还需要对患者蝶鞍区进行副鼻窦ct冠扫,以明确肿瘤的性质,以确保医生进行手术的操作通路,提前制定手术方案。
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垂体瘤严重吗
垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤,根据垂体瘤的大小,是否具有分泌功能以及侵袭性来考虑病情的严重程度以及患者的预后情况。目前垂体腺瘤是倾向于一种良性的肿瘤,一般恶变率都不及1%,通过手术和药物治疗,均可有效的控制症状进一步发展。一般不会出现像偏瘫、死亡这种特别严重的问题。较为严重的症状是肿瘤长大以后,压迫了视神经视交叉,导致的一种视力视野的改变。但如果发现比较及时,及早的进行手术,症状不会出现,甚至也不会加重此症状。如泌乳素型的垂体瘤,它主要表现是女性的闭经、泌乳,可以通过吃药控制。这种病人如果有主观意愿想去手术,可以手术。一般通过吃药就可以控制。生长激素型的垂体瘤,主要表现是肢端肥大,在肿瘤切完之后,病人就会有明显的感觉麻木减轻以及有逐渐恢复的可能。
垂体瘤经蝶手术切除
垂体瘤根据瘤体细胞类型,可分为泌乳素细胞性、生长激素性、促肾上腺皮质激素性、促甲状腺素细胞性、促性腺激素性等。以前三者多见,常造成内分泌紊乱表现。垂体瘤是成年人多见的颅内良性肿瘤,儿童相对少见。