耳朵外面长了个包，一按就疼，这种情况一般原则上要尽快到医院就诊，到耳鼻喉科甚至到口腔科、外科去就诊。耳朵外面长了个包疼，最常见的就是感染。比如说耳道的皮脂腺、囊肿的继发感染，那么会发现在耳道口，俗称叫耳甲腔这个地方起了个包。或者说是毛囊炎，外耳道长了个疖子，从外耳道口那儿长的鼓起来，隆起来一块，就像被蚊子咬了一样，是红的，摸起来会疼，就是一个局部的感染。如果是感染的话，到医院医生一检查发现就是皮脂腺囊肿的继发感染或者是毛囊炎，很简单，口服抗生素或者局部外用一些抗生素的软膏，大多数就可以了。为什么要及时就诊，因为耳朵跟身体其它地方不太一样，一旦感染了不及时控制，这种感染向耳廓周围扩散，有可能会导致耳廓皮肤的化脓性的软骨膜炎，最终导致耳廓软骨坏死，形成菜花耳。再一个，耳朵的这种感染大多数是金黄色葡萄球菌，耐药的金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等这些感染，治疗往往抗生素需要选择合适的足程的抗生素。再一个耳朵外面长包，还要排除可能是耳前的先天性瘘管继发感染等等。总之，耳朵外面长包大多数是炎症，不管是囊肿继发感染，还是瘘管继发感染或者毛囊炎，都是感染，所以会肿起来，会疼，需要及时到医院就诊，需要抗炎治疗。

毛囊炎如果长的数量比较少，像面部长一两个，外用夫西地酸乳膏就很不错，好的很快。如果毛囊炎长的数量比较多，范围也比较广泛，周围炎症比较明显，这个时候要加系统用药，比如口服米诺环素，1顿1g，1天2次外用夫西地酸。如果毛囊炎长得比较深，根比较深，深在的毛囊炎。除了口服抗生素以外，还要加一些具有溶解胶原纤维过度增生，还有控油类的药物，抑制皮脂溢出旺盛的药，比如泰尔丝，可以餐后口服上2-3颗，这样对于深在性的毛囊炎，而且有瘢痕形成的，或者出油比较大的痤疮，毛囊炎比较明显的，要把它加上。所以得了毛囊炎以后，对轻型的毛囊炎，外用抗生素软膏就可以。对于深在性的毛囊炎，同时还有纤维化的毛囊炎，要用口服的抗生素，同时再配合外用的抗生素软膏，这类的毛囊炎，用这些药就好得很快。当然，生活上的护理也很重要，比如不要总上手去摸、抠、挤、掐，这些动作可以加重毛囊炎。

毛囊炎的好发人群一般是容易感染、油性皮肤或者是经常爱出汗、身体免疫低下、体质较弱的人身上，毛囊炎主要是由于毛囊出现了细菌感染所引起的皮肤病，在不同的阶段都会出现毛囊炎，会发生在身体中的各个部位。在毛囊中心会出现红色、丘疹，还会伴随着瘙痒和疼痛，严重时会使全身出现皮肤组织感染和脓包，轻微的患者可能会出现自愈严重时需要使用抗真菌的药膏进行涂抹，避免出现继发性的感染。不注意个人的卫生、长期久坐缺乏锻炼、身体过度肥胖，经常穿隔热或者是密封的物体、身体皮肤不透气，皮肤对病菌的防护能力比较差，都容易出现毛囊炎，要穿宽松舒服透气的衣服，同时还要吃蔬菜和水果。

毛囊炎要注意致病因素、避免搔抓、避免挤压和全身性的检查。毛囊炎发生之后，要尽可能避免去挤压。如果挤压，会发生严重的扩散，往深部和往大面积的发展。有些毛囊炎跟内科病相关，比如糖尿病的病人，如果发生了毛囊炎增多的时候，有可能血糖升高。还有一些非常严重的毛囊炎突然发生的，要怀疑是不是有免疫缺陷，尤其是有没有HIV的感染。所以如果发现了大面积的严重的毛囊炎，需要对患者进行一个全身的身体检查。根据症状来进行判断，如果有明显的瘙痒的感觉，要怀疑是真菌性的毛囊炎。真菌性毛囊炎最常见的致病菌是马拉色菌，可以对它进行化验。如果症状主要表现是红肿、疼痛，就要考虑是细菌感染，是细菌性的毛囊炎。明确分类和致病原因很重要。

毛囊炎是以金黄色葡萄球菌所引起的红色毛囊性丘疹为主要表现。顶端迅速化脓，周围会绕以红晕。通常成年人多见，好发于头部、颈项部、臀部、外阴等部位，伴有轻度的疼痛或者瘙痒。皮损初发时为针头大小、红色的毛囊性丘疹，逐渐会变成粟粒大小的脓疱，中心有毛发贯穿，周围有炎性红晕。脓疱破溃后会排出少量的脓血，结成黄痂。结痂脱落后就治愈了，一般不会留有疤痕，但是容易反复复发。还有一些特殊类型的毛囊炎，比如慢性复发性毛囊炎、秃发性毛囊炎、须疮、疤痕疙瘩性毛囊炎等。但是各型的毛囊炎最基本的表现都是毛囊性的丘疹，但有一些毛囊炎可能会出现乳头上的增生或者疤痕、硬结等表现。