不同的人对排便不干净的定义不一样。一般来说，排便不干净是指大便不成形，排便后用便纸擦不净。有些人排便不干净是一种功能性疾病，找不出器质性疾病来解释这一症状。也有些消化系统的器质性疾病可引起排便不干净。如直肠炎症。直肠炎症分为感染性和非感染性。感染性疾病如细菌性痢疾，非感染性疾病如溃疡性结肠炎。前者需要抗感染治疗，后者需要5氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗。有症状者需要在医生帮助下诊断和治疗。

大便如果很干，在肛门口排不出来，这种现象年轻人很少，主要是岁数大的老年人，比如六七十岁，长期卧床，运动很少的，再加上可能觉得经常卧床，就少吃点饭，大便非常干，有的人甚至于把肛门口，堵的都是干大便。这时候如果给他吃任何的润肠药，不可能马上排出来，因为已经堵到肛门口了，医学上这叫粪嵌塞，粪嵌塞就只有一条，由大夫戴上手套，慢慢的帮他给抠出来。因为在这种情况下，即便是灌肠，灌不进去，肠管已经被干的大便堵塞了，只能拿手套粘上一点油给它抠出来，实际上大夫就当了一会儿掏粪工人。所以，帮助病人排大便，只是帮他排出了一部分，然后再借助于灌肠，可以帮助病人解决痛苦。

节食有可能会导致便秘。节食，我们限制自己的饮食，一些人是为了有助于减肥，但是摄入的食物过少，肠道的蠕动相对的减慢，这时候可能会导致大便的干燥或者是数天没有排便。节食并不是一个健康的一种生活方式，我们建议应该按照规律的饮食方式，三餐规律，多摄入新鲜的蔬菜和水果，七分素、三分婚、低盐、低脂的饮食。如果是从减重的角度看，除了饮食以外，恰当的活动，有氧运动帮助我们消耗，是有助于减重的。如果一味的节食，不仅有的可以导致便秘，还有的可能导致慢性胆囊炎、胆囊结石，可以导致消化不良的症状，甚至会导致肠功能的紊乱，所以健康的饮食是最重要的，过度的节食、不当的饮食方式会导致不良的后果。

开塞露是我们临床上用的非常广泛的外用制剂。它的主要成分是甘油，还有一个成分，它有可能是甘露醇或者是硫酸镁，应该来说这个药物是不经过血液吸收的，就是一个单纯的通过肛门用药，然后引起直肠的刺激，改善患者的症状，总体来说也是很安全很好的药物。但是有一些特殊的情况，我们还是得需要注意。第一个我们就是孕妇，可能就得需要慎用，因为我们一塞肛就有可能会除了刺激直肠，肛门括约肌，也有可能会刺激产道，那有可能会引起早产或者是流产，这一点我们得需要谨慎。另外一个就是老年的患者，尤其是糖尿病，或者是脑梗塞患者，这帮他可能会出现经常的便秘，经常去灌肠有可能会引起肛门和直肠的撕裂和损伤，所以我们在使用的时候还是也得需要警惕一下。

顽固性便秘是可以治好的，可以通过药物和改善饮食习惯来进行治疗。主要包括以下几种方法：1、药物治疗，使用渗透性泻药可在肠腔内产生渗透压梯度，从而促进水和电解质的分泌，使粪便的硬度降低，从而促进肠道的蠕动。这些药物是治愈便秘的基础。2、可以食用一些富含纤维素的食物来增加肠道的容积，促进粪便的排出。3、养成良好的饮食习惯，多吃一些纤维素丰富的食物。4、在生活中进行体育运动，促进肠道的蠕动，使粪便能够排出体外。