胃镜可引起乙肝的医源性感染，所以在全国绝大部分医院做胃镜仍然要求查乙肝，很多胃病的患者可能会伴有胃或十二指肠溃疡，或在胃镜当中进行活检有出血的情况。如果是乙肝携带者，做胃镜检查有可能感染乙肝病毒，如果不能做到彻底清洁、消毒，而给下一个患者进行胃镜的检查，就有可能感染乙肝，这是造成乙肝医源性传播的一种途径。在大部分医院仍然要求进行乙丙肝检测，乙肝阳性的患者用特殊的胃镜进行检查，和乙肝阴性的患者进行区分，防止交叉感染。如果胃镜前检查乙肝，仍然要做好胃镜的彻底消毒，避免医源性感染。

乙型肝炎检测主要包含有常见5个指标，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、以及乙肝核心抗体。乙型肝炎e抗体是乙型肝炎e抗原阴转带来的，代表体内乙型肝炎病毒被清除，机体免疫过程由抗原转为抗体，代表机体自我修复，也是治疗转归表现。所以乙型肝炎e抗体出现，代表病毒复制是减低状态，但是并不代表只要出现乙型肝炎e抗体就病毒就一定没有复制，只不过是复制能力没有e抗原阳性复制能力强，所以乙型肝炎e抗体出现，在肝炎治疗过程当中只是转归提示。如果出现不同亚型肝炎病毒，乙型肝炎病毒感染，e抗原和e抗体可以同时出现。

区分大三阳还是小三阳，最主要是依靠乙肝五项化验单具体项目的解读，还要结合肝功，结合DNA来综合地进行判断。乙肝大三阳、小三阳都是在给病人检查乙肝五项的时候得出来的结果。一、是表面抗原。二、是表面抗体，其实是一对抗原和抗体。三、是乙肝的E抗原和乙肝的E抗体，也是一对。还有一个是单独的核心抗体，所以乙肝五项的化验单包括这五项里面，又叫做乙肝两对半。怎么来解读，如果说乙肝五项的化验单结果是表面抗原阳性、E抗原阳性，核心抗体阳性，把称之为大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝表面抗原阳性，E抗原阳性和核心抗体阳性就是乙肝大三阳。如果化验单显示的是表面抗原阳性、E抗体阳性然后再加上核心抗体阳性，那把称之为乙肝小三阳。乙肝小三阳定义：乙肝表面抗原阳性，E抗体阳性和核心抗体阳性就是乙肝小三阳。所以大三阳小三阳是在看一个化验单的时候不同结果。乙肝大三阳的病人如从来没有治疗过，往往病毒复制是比较活跃，DNA含量比较高，传染性也比较强。如果这时候转氨酶有升高，肝脏有炎症，进行了抗病毒治疗，有一部分病人就会出现肝功恢复，正常DNA转阴了检测不到，大三阳转成了小三阳。这种情况就觉得抗病毒治疗都是有效的，病情是在好转。

乙肝病毒传播途径主要有母婴、血液途径、性传播。一、母婴。孕妇在怀孕的过程中，是在孩子出生前，那就感染胎儿，这个途径叫做垂直传播。垂直传播曾经是我国最主要的感染孩子的一个途径。二、血液途径，这基本上是像输血、手术，或像拔牙、针灸这一些，还甚至有修脚、纹身、扎耳洞，这些它是这种刺破皮肤的这么一种途径感染人体。三、夫妻之间叫性传播，夫妻之间有可能传播乙肝病毒，尤其是当对方没有打过疫苗，没有抗体，另外一方感染者是他的病毒载量又比较高时，夫妻生活有可能会传染乙肝，所以是说新婚夫妇是需查乙肝两对半，如果要是没有抗体，是需免疫出现有抗体，如果要是其中一方有乙肝病毒，要检测一下乙肝病毒的DNA，看看它的水平是不是很高，如果要是特别高，那么传染性相对就比较强，对方就更需有抗体来保护。

慢性乙肝病人有症状的时候要注意休息，治疗症状缓解后不要过分强调保养，不要经常卧床躺着休息，不要暴饮暴食。如果转氨酶高的时候要注意休息，经过治疗症状缓解，还要正常的生活工作，过分强调要保养容易得脂肪肝，加重肝病。