匹伐他汀是一个他汀类的降脂药物，这个药物在临床上的不良反应主要体现在两个方面，第一个方面就是肝酶的升高，这也是他汀类的一个共性，当然这个发生概率并不是很高，可能是大约是1%~2的病人，所以在应用匹伐他汀的过程当中，尤其是刚开始应用的前几个月，一般会建议病人在用药后的第二到三个月复查血的生化检查，这里面就要着重的要看肝酶，如果是这个肝酶最主要会影响谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两个肝酶的指标在用药前是正常的，在用药之后，水平有所升高，尤其是超过三倍以上，他汀类的药物就要停用了，就比如说匹伐他汀就要停用。第二个方面，就是对肌肉的影响，这个发生概率，也是比较低的，但是确实有一部分会有，会表现为肌无力，肌痛，尤其是大肌肉群，比如说上肢，或者是大腿这种大肌肉群的，有这种无力酸痛的表现。另外还有一个病人，会在血液当中肌酸激酶这个水平会有所体现，会升高，而严重的病人还会发生横纹肌溶解，出现肌酸激酶尿，所以，在后期的这个血液检测当中另外一个关注的指标就是肌酸激酶的水平，当这个指标升高超过五倍以上也是必须要停药的，当然匹伐他汀除了上述这两个不良反应之外，还会有一些其比较非特异的，发生概率比较低的一些反应，比如说会有一些消化道的症状，腹部不适，皮疹，瘙痒，倦怠包括夜间睡眠可能会出现这种多梦的情况，但这个情况并不是一个普遍存在的，所以可能不同的病人反应是不一样的，如果在服药过程当中，监测上述的转氨酶或者是肌酸激酶并没有问题，对于一些极高危的病人或高危的患者，尤其是冠心病、脑血管病的病人需要长期终身服药，坚持下去才能达到一个更好的血管保护作用。

有人问说如何避免怀孕，那么也就是说如何避孕，我们说避孕有很多种。一个就是说，我们利用安全期来避孕，所谓安全期，就是排卵期前后，以外的日子，那么都是安全期，那么什么时候是排卵期？我们说一般的来说排卵期，如果月经规律，这个女性她月经规律，一般的时候排卵日应该在估计下次来月经前的14天。那么这个排卵日前后5天之内那么都属于是非安全期，也就是说，都有可能怀孕的时期，那么5天以后，以外的时间那么都属于就属于相对的安全期，一般月经干净以后，这个到排卵日之间。也就是说，离排卵日5天之内，属于这个非安全期，其他的时间都属于安全期。那么所谓的这个这个安全期避孕，那么就是在这个排卵日前后10天以外的时间，那么这个时间就属于安全期，我们说可以选择安全期避孕。如果月经规律的人，可以选择安全期避孕。那么还有其他的避孕的方法，还有紧急避孕，比如说在非安全期同房了，那么同房以后，72小时之内，我们吃上紧急避孕药，那么可以避免怀孕，那么还有，就是说可以长期的吃一些短效避孕药或者是长效避孕药来避免怀孕。

维持人体免疫功能，保证血管稳定性。维生素C又叫抗坏血酸。它对于维持我们人体的免疫功能，保证血管的稳定性具有非常好的一个作用。临床上主要是用于预防和治疗维生素C缺乏所导致的坏血酸，也用于急慢性传染病和紫癜的辅助性治疗。如果缺乏维生素C，会导致坏血病。坏血病在18世纪的时候，远洋的水手中间发生了一种致死性的怪病，当时先是全身乏力，接着是全身的疼痛，最后牙齿掉光，全身淤血，不治身亡。最后发现，其实这种病就是由于远洋水手常年在海上漂泊，他们吃不到新鲜的水果和蔬菜，所以他们维生素C严重缺乏所导致的这种疾病。那么我们正常人，只要多吃新鲜的水果和蔬菜，一般是不需要再额外的补充维生素C的。

今天我们还是要老生常谈一个问题，就是避孕这件事情，那么避孕这件事情其实非常重要。那么我们谈一下这几个国家，比如说中国用的最多的可能还是宫内节育器，那么日本用的最多的还是就是避孕套，那么美国和欧洲用的最多的还是避孕药。其实避孕药很好的，但是避孕药也有它的副作用，所以今天咱们谈一下避孕药的副作用。避孕药分短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药。我们平时应用最多的是短效避孕药，其实短效避孕药现在的剂型已经做得特别好了，所以它的副作用特别低，它好优点很多，但它副作用很少。那么长效避孕药由于剂型崩解的问题，它不能做到非常均匀，所以长效避孕药最大的问题就是应用的过程中，有的时候会有突破性出血。还有紧急避孕药，紧急避孕药是我们紧急的时候用的。但紧急避孕药是这样，它因为大量的孕激素或者大量的抗孕激素，比如说大量孕激素就毓婷，那么抗孕激素就是米非司酮，它量都很大，它吃了之后的确起到一个紧急避孕的作用，但是它会影响你后面的月经，第一次来月经，第二次来月经是完全没有规律性的，所以我建议大家紧急避孕药还是尽量要少用，没办法的时候再用。

今天，我现在就和大家谈一下避孕这件事情，那么避孕我们主要分安全期避孕、避孕药避孕、避孕套避孕和宫内节育器避孕，这四种主要的方法。那么有的人就问我，就是说没有保护措施，没有任何避孕措施之后同房了，这种事后避孕的方法都有哪几种？其实是这样，事后避孕的方法，我们现在最最常见的是事后避孕药，叫紧急避孕药这种方法，就是在同房之后，无保护同房之后，72小时之内吃紧急避孕药，这个效果是非常确切的，只要你吃的对，这是事后避孕药的方法，事后避孕的方法。但其实事后避孕还有额外的一些方法，比如说你紧急放一个宫内节育器进去，它也可以事后避孕，但其实这些都是我们不推荐的，如果你无保护性同房后，我建议你72小时之内就是吃紧急避孕药就行了，但是紧急避孕药有一些问题，就是说因为紧急避孕药是大剂量的孕激素或者抗孕激素，它会影响你的月经周期的，所以吃了紧急避孕药之后，你之后的连续两个月的月经是完全紊乱的月经完全乱了，可以提前也可以错后，完全乱了，所以事后避孕方法是紧急避孕药，但是我们建议大家平时做好规化，不要老去吃紧急避孕药，我们一般临床上推荐大家一年之内不要吃3次以上的紧急避孕药。