如果是突然发生的颈后的疼痛，伴有头晕、视物旋转，并且恶心呕吐，这个时候一定要警惕有没有急性的脑血管病。最常见的，比如急性的后循环梗死，可以出现眩晕、恶心吐，同时可以伴有言语不清、视物模糊、视物成双、肢体无力、麻木等相应的症状。如果突然发生的颈后痛，伴头晕恶心吐，血压急剧的增高，这个时候要警惕有没有出血，比如小脑脑干的出血，或者是蛛网膜下腔的出血，蛛网膜下腔出血最典型的症状就是剧烈的颈部的疼痛，这种疼痛用此生最疼的头疼来形容。这部分人他可能没有其他的体征，比如偏身的麻木无力、言语不清等等，因为它主要是对脑膜进行相应的刺激，日常生活中常见的颈后疼痛，伴有相应的症状，主要是由于姿势不良导致的肌肉的痉挛，或者过度的收缩而引起的疼痛。由于供脑部的血管，都从颈部往头部走，所以在一些姿势不良的时候，除了头疼之外，也会伴有头晕的症状，头晕程度剧烈了，就会出现恶心、呕吐。所以，对于这类病人要进行姿势的控制，生活方式的改善，注意保护颈椎在坐位，或者直立时间比较久的时候，要进行其他肌肉的相应的活动来缓解症状，如果是突然发生的剧烈头疼，一定要到医院进行就诊。首先要进行血压的监测，必要的时候还要进行头CT等影像学的检查。

可以通过腰椎穿刺、临床表现、形态学检查判断是否出现广泛蛛网膜下腔出血。一、通过腰穿可以得到蛛网膜下腔压力的改变、脑积液的物理性状是血性的还是正常的情况，同时也可以大致判断出血的严重程度。二、临床表现是否出现脖子发硬、喷射性呕吐的症状。三、进行形态学检查，主要是进行血管的检查，进行核磁或CT的检查。蛛网膜下腔出血进行CT检查比核磁检查要更加敏感，因此进行CT检查效果更明显。血管的检查主要是通过打造影剂的方法检查动脉瘤的形态，也可以找到造影剂露出的部位，也许就是血管破裂的部位。通过以上检查，广泛的蛛网膜下腔出血一般是可以找到病变的部位以及病因。所有检查需要在医院里进行。患者如果发病后最好及时送医。广泛的蛛网膜下腔出血，实际上是出血量较大的情况下才会出现。因为出血量只有达到一定时才会流经整个蛛网膜下腔，形成广泛性的蛛网膜下腔出血。

原因主要有血管本身产生的静脉瘤破裂、血管本身的畸形造成异常血管网的形成、外伤导致的出血等。蛛网膜下腔出血是脑出血的一种方式，它的具体表现是大脑浅表的血管破裂引起出血，而这些血液迅速的蔓延到蛛网膜的下腔里边，蛛网膜的具体下腔出血原因相对来说比较少，主要跟血管本身有关系。1、血管本身产生的动脉瘤破裂。2、血管本身的畸形造成的异常的血管网形成。3、各种各样的头部外伤引起的外伤性蛛网膜下腔出血。这三个原因可以说基本上包含了蛛网膜下腔出血的大部分原因。一旦出现了蛛网膜下腔出血，主要的表现应该是突发的剧烈疼痛，喷射性的恶心呕吐以及脖子发僵发直，时间稍长还会引起高热，还会引起颅压增高，还会引起继发性的脑梗等等表现。严重的因为大量出血还会造成脑疝和死亡。所以蛛网膜下腔也是神经科血管病方面的一个急性的表现形式。因此发生了蛛网膜下腔出血，需要尽快的到医院就诊，查明原因，积极的给予治疗。

摔倒蛛网膜下腔出血是否手术根据病情严重程度决定。如果是外伤性蛛网膜下腔出血，需要注意一个问题，有没有同时伴有脑挫裂伤的发生。如果要同时伴有脑挫裂伤的发生，同时引起挫裂伤性的脑出血的话，这种情况下是需要做手术的，如果摔的比较轻，没有引起脑挫裂伤的发生，一般是不需要做手术，保守治疗就可以。当然还有另外一个判断的原则，根据患者的生命体征来判断。如果摔倒以后引起蛛网膜下腔出血，同时伴有进行性的意识障碍，那就说明这次损伤比较严重。除了出血以外，可能还有脑实质的损伤，或者叫脑挫裂伤的出现，如果患者有昏迷、呼吸不好，或者说是眼眶、鼻腔流血、耳朵流血，我们称为七窍流血的话，说明一般伴有颅底的骨折。这种情况下，也是需要用手术来解决的。所以摔倒以后蛛网膜下腔出血是不是需要手术，我们需要根据当时摔伤时候有没有颅脑的着地，有没有生命体征的变化，有没有意识进行性的加重，以及有没有癫痫发作等等这些情况来综合判断。如果症状轻，可以不手术，症状重，就需要手术。

少量蛛网膜下腔出血，常见原因是小动脉瘤、血管畸形，或者脑外伤造成。损伤情况比较轻，出血量不会太大。大部分情况可以得到很快修复和康复。少量蛛网膜下腔出血，大部分情况和微小动脉瘤的破裂关系更为密切，因为外伤性或脑血管畸形造成的少量蛛网膜下腔出血，一般出血量都比较大。再者，脑实质出血以后，经过脑室流到达蛛网膜下腔。此时脑出血症状比较重，偏瘫情况比较重，但蛛网膜下腔的表现，比如头痛、颈部发僵相对较轻。此时还是以严重的疾病来积极治疗为好。总体而言，少量蛛网膜下腔出血，如果只是微小动脉瘤破裂，此情况有时候检查不出来，出血量比较少，经过保守治疗康复，能很快恢复。但是由于脑实质出血，破损流到蛛网膜下腔的少量血要另当别论。因为症状会比较严重，表现为局部偏瘫、失语，或麻木等，比较严重，需要认真治疗。