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溶栓最好的药是什么

发布时间:2021-07-09111825次收听

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目前溶栓最常用的药物是阿替普酶,它是一种血溶栓的药物,主要是用于急性的血管闭塞的治疗,例如急性脑梗死、急性心梗、深静脉血栓等等一些血管闭塞性的疾病,来予以进行开通的治疗,主要用于脑梗死的时候,要求在脑梗死发生症状出现4.5个小时以内应用阿替普酶药物。
阿替普酶这个药物目前主要有两个规格,临床上比较常用的是50毫克一支的剂量。通常这样的一个剂量,要根据病人体重来选择具体每个人的用量,要求在4.5个小时之内进行静脉开通,并且应用药物,根据病人体重来计算,每公斤体重使用0.9毫克。如果一个人的体重是60公斤,总体它的药物剂量大约就是50毫克,也就是一支的剂量。
阿替普酶作为一个静脉溶栓的药物,还是有一些不良的反应。最常见的不良反应就是出血,在应用阿替普酶的时候,首先应当注意对于病人的选择,是非常注意的,一定要在时间窗之内应用,阿替普酶来尽量避免出血的副作用。在应用阿替普酶的时候,要注意密切观测病人有无出血这样的反应。
我们说溶栓就是溶解血管里面的一些血栓,血管里面的血栓的形成是因为纤维蛋白原原因造成的症状。在体内打入溶解纤维蛋白原的药物,就可以起到溶解血栓的目的。溶解血栓的过程当中可能就会导致有出血的风险,所以在溶栓治疗的过程当中,要特别的对于出血予以监测。
目前应用溶栓药物有两种方法,一种是局部的溶栓,也就是动脉溶栓的方法。另外一种就是静脉溶栓的方法。两种溶栓的方法各有利弊,动脉溶栓应用的剂量小,它是有创的需要导管进入的治疗方法;而静脉溶栓它的使用比较方便,但是药物应用的剂量比较大,出现的风险也会比较大。

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预防脑血栓吃什么药好
临床上,预防脑血栓的药物常用的有他汀类调脂药物、抗凝药物、抗血小板聚集药物、中成药等。服用药物需要严格遵守医生医嘱,定时定量服用,不可盲目自行用药。他汀类调脂药物可以使低密度脂蛋白含量降低,降低血栓形成条件,可以选用的药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。抗凝药物如低分子量肝素、华法林等,可以通过提高体内的凝血因子活性化,从而达到抗凝作用,预防血栓形成。而抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷等可通过减少血小板间的黏附,从而降低脑血栓形成的风险。中成药像同仁堂消栓通络片,能够活血化瘀、温经通络,改善血液微循环,降低血液黏度,抑制血小板聚集,从而有效的预防血栓的形成。
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脑血栓有哪些前兆
脑血栓发病之前会出现以下前兆:视物模糊、言语不清、肢体发麻、眩晕还有运动不灵等等。脑血栓容易在睡眠中以及晨起的时候发病,发病后患者会出现肢体活动以及不能活动的情况,还会出现喝水发呛、说话含糊不清以及失语等症状。大多数的患者还会出现意识消失的情况,面部神经以及舌下神经也会麻痹,腹反射以及肌张力增强或者减弱。严重情况下还会导致大小便失禁、昏迷甚至威胁生命安全。中老年人容易出现脑血栓的情况,一般是因为脑动脉硬化所引起。患者需要做脑血管造影、CT扫描、脑电图以及脑超声波检查,根据病因还有病情严重程度制定相应的治疗方案。
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脑血栓最重要的后遗症就是运动功能障碍,在病情稳定之后,要尽早地开始康复治疗,一定要找经过规范化培训的专门的卒中的康复的专业人员来进行肢体的康复治疗。在康复治疗过程当中,建议由康复的专业人员跟临床医生进行合作,对于患者的病情还有神经功能缺损的症状进行综合的评估,准确地评价功能损害的严重程度,来制定有效的康复治疗的方案和疗程,这样对于患者的肢体的功能障碍,尤其是运动功能障碍,恢复是更有帮助的。对于脑血栓轻到中度的患者,建议在病情稳定以后,发病后的24小时以后就可以进行场面的康复训练。如果患者病情平稳,没有其他的严重的情况,尽量早期离开床进行康复训练。
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脑血栓前兆有什么
脑血栓的前兆可能会出现全身的不舒服、血压的异常、出汗的异常,还有头疼、头晕以及短暂脑缺血的症状。最常见脑血栓的前兆是短暂脑缺血发作,因为1/3的短暂脑缺血发作最终会发展成脑血栓。短暂的脑缺血发作是一过性的脑部缺血,这种缺血如果没有得到及时的恢复,就会发展成脑血栓。短暂脑缺血发作的临床表现与脑血栓相似,根据缺血血管的不同而表现不同,患者可以表现为肢体的偏瘫、无力、麻木,还可以表现为语言的障碍、头疼、头晕等类似于脑血栓形成的症状。如果患者在几分钟或者一小时之内完全恢复,可能仅仅是短暂脑缺血发作,并没有发生脑血栓;但是如果短暂脑缺血发作出现持续,则与脑血栓的风险相当,应及时到医院就诊。
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脑血栓患者主要以清淡饮食为主,多吃一些低盐、低脂、低糖的食物。脑血栓患者常常会合并有高血压、糖尿病、高脂血症,因此患者的饮食要针对性调整。对于有高血压的患者,要求患者低盐饮食,尽量吃得清淡、少盐,避免食用咸菜。对于糖尿病患者,要限制糖、主食的摄入。如果患者合并高脂血症,则要求低脂饮食、避免大鱼大肉,尤其是动物内脏、蛋黄还有坚果等含胆固醇比较高的食物。少数患者尿酸高,应该食用嘌呤低的食物,海鲜、啤酒、豆制品的食物尽量少吃。
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脑血栓患者可能会出现头晕、头疼、耳鸣、恶心呕吐、喝水呛咳、肢体偏瘫、上肢下肢活动障碍、语言不利、失语、意识障碍、昏迷的症状。脑血栓的症状表现依程度而定。如果程度比较轻,一般可能会出现头晕、头疼、耳鸣、恶心呕吐,甚至喝水呛咳。比较严重的症状会出现肢体的偏瘫,上肢、下肢的活动障碍,还有语言不利或者失语的状态。甚至有些病人还会出现意识障碍,昏迷的情况。
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