怎样分辩真性和假性隐睾
发布时间:2022-08-0112162次收听
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真性隐睾是指隐睾症,假性隐睾是指滑动性隐睾。
滑动性隐睾,又称为可回缩睾丸。可回缩的睾丸是指活跃的提睾肌影响下睾丸会自发离开阴囊回缩到腹股沟管,但是睾丸可以被回牵至阴囊内,并在牵引力消失后睾丸可以保持在阴囊内。可回缩睾丸的儿童发生睾丸上升的风险高达50%。睾丸回缩由于过度活跃的提睾反射引起的,轻擦大腿内侧皮肤引出提睾反射可协助诊断可回缩睾丸。可回缩睾丸并不是真正的隐睾,睾丸组织学多正常,因此常无需特殊治疗。
可回缩睾丸还需要与睾丸延迟自发上升现象相鉴别。睾丸上升现象为出生时“正常下降”睾丸的男婴在儿童时期出现隐睾。因此,回缩睾丸的儿童要定期随访直至睾丸不再回缩且保留在因囊内。延迟自发上身睾丸生殖细胞病理类似于原发未降睾丸,因此上升睾丸可能为一种几乎完成了下降过程睾丸的未降状态。
对于怀疑滑动性隐睾的患者,及时到医院就诊评估病情,明确诊断,尽早治疗。对于真性隐睾症,则一旦确诊尽早进行手术治疗。
滑动性隐睾,又称为可回缩睾丸。可回缩的睾丸是指活跃的提睾肌影响下睾丸会自发离开阴囊回缩到腹股沟管,但是睾丸可以被回牵至阴囊内,并在牵引力消失后睾丸可以保持在阴囊内。可回缩睾丸的儿童发生睾丸上升的风险高达50%。睾丸回缩由于过度活跃的提睾反射引起的,轻擦大腿内侧皮肤引出提睾反射可协助诊断可回缩睾丸。可回缩睾丸并不是真正的隐睾,睾丸组织学多正常,因此常无需特殊治疗。
可回缩睾丸还需要与睾丸延迟自发上升现象相鉴别。睾丸上升现象为出生时“正常下降”睾丸的男婴在儿童时期出现隐睾。因此,回缩睾丸的儿童要定期随访直至睾丸不再回缩且保留在因囊内。延迟自发上身睾丸生殖细胞病理类似于原发未降睾丸,因此上升睾丸可能为一种几乎完成了下降过程睾丸的未降状态。
对于怀疑滑动性隐睾的患者,及时到医院就诊评估病情,明确诊断,尽早治疗。对于真性隐睾症,则一旦确诊尽早进行手术治疗。
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隐睾症能生小孩吗
隐睾症有可能导致不育,而不能生小孩,要看具体情况。隐睾症指的是男性的睾丸没有在正常的阴囊位置当中,有时候睾丸在腹股沟内,有的睾丸在腹腔内都叫做隐睾。隐睾有单侧的亦有双侧的,若是单侧的隐睾多数情况下,另外一侧正常的睾丸是有功能的,能正常分泌雄激素,正常的产生精子,所以此类患者是可以生小孩的。但是,若是双侧隐睾的患者,两个睾丸均不在正常的位置里,会造成双侧的睾丸发育不良,有可能使睾丸功能丧失,精子不能产生,此种情况可能会造成不育,而不能生小孩。
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隐睾手术的后遗症是什么
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什么是隐睾
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隐睾手术最佳时间
隐睾要早期发现,早期治疗。睾丸的自发下降在出生后三个月即可完成,建议出生后六个月到一岁之内的睾丸还未下降的患儿,进行睾丸下降固定手术,这是行睾丸下降固定手术的最佳时间。手术开展的越早,睾丸继续发育所获得的成功几率也就高,而且发生睾丸癌恶性的几率也就越低。手术年龄越小,也意味着孩子的麻醉和手术风险越大,所以目前这种手术大多数都是在儿外科进行治疗的,需要非常有经验的儿外科医生或者小儿泌尿外科专家,在借助显微镜的手术器械的方法进行下降固定手术。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的,主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失,性腺激素的低下或者缺失,还有促性腺激素的水平下降,导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内,如果患者出现了隐睾,通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常,比如睾丸引带发育不全或者缺失,使它牵引功能受到限制,其次就是激素水平不正常,比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降,那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
03:18
隐睾的危害
隐睾的危害有这么几大类:第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。第一,如果患者得了隐睾没有治疗,那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表,哪怕不能进入到阴囊内,也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变,很容易通过体表的改变就能发现这个迹象,能够得到及早的治疗。第二,损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者,9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾,46%以上的人会出现无精子症,所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降,或者严重损害患者的生育能力。第三,隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝,因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常,会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响,还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。第四,因为睾丸没有正常的一个结构,所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症,所以出现了睾丸扭转,还要急诊做手术。对患者来讲,这也是一个比较急、比较严重的疾病。
婴儿隐睾下降的概率
隐睾手术费用大概多少
隐睾手术后萎缩的几率
回缩睾丸和隐睾的区别
回缩性睾丸和隐睾区别非常大,前面说的回缩性睾丸它就不是隐睾,它是不需要手术只需要密切观察,最多在青春期的时候这是我们现在的行内共识再考虑是否手术。隐睾毫无疑问必须在一岁半之前完成睾丸下降固定。下面多说一下,回缩性睾丸回缩性睾丸它是指睾丸可以到达阴囊停留以下,但是它经常又容易回缩到阴囊的上方,不在阴囊里面呆着,它实际上是可以下降到阴囊的,所以它不叫隐睾,比较激进的一种说法就是回缩性睾丸。密切观察两年,如果睾丸明显的变小,然后是可以考虑手术的。但是这个手术是有行家就是这个行业的专家来决定的,重复一遍目前国际上和国内的小儿泌尿外科的医生们对回缩性睾丸的态度还是比较谨慎的,建议不随便去做手术,至少观察两年最多观察到青春期,这个时候只有极少数是需要考虑做手术。
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