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脑积水手术需要开颅吗

发布时间:2021-05-1082923次收听

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脑积水手术是需要开颅,但是是属于创伤性不大的开颅手术,主要是在头颅上开一个一厘米左右的孔洞以以便进行脑室的穿刺引流手术,由于所开具的孔洞较小,因此危险情况也相对较低,虽然对颅骨造成了一定的损伤,但并不像传统的开颅手术一样,风险很高。
特别是随着技术的发展,一些微创手术的出现,使得这种对颅骨造成的创面越来越小,风险也大量降低。
例如现在某些医院已经可以选择使用骨穿针进行穿刺引流,其直径仅有2到3毫米,对颅骨造成的损伤,大大的降低,已经可以认为是不属于开颅的范畴了。

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脑积水手术风险大吗
脑积水的手术风险较小。一般情况而言,针对脑积水的手术都是将积水抽离出来,具体的操作是在头颅上打一个大约一厘米左右的孔洞,并将穿刺针穿入脑室进行脑积液的抽离,虽然是对头颅进行打孔开颅,但是由于孔洞较小,风险也相对较低,特别是现在科技的发展,微创手术的出现,使得这种风险更是大大的降低了,某些医院已经可以使用2到3毫米的骨穿针进行穿刺,抽离脑积水不需要再进行打孔开颅。除了抽离脑积液以外,还可以对脑积水进行分流,用来缓解症状,但这一些分流手术也均是属于微创手术,风险也相对较低。
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脑积水的常规检查
脑积水的常规检查有哪些?很多人对脑积水这个病并不了解,只是知道这种病是比较严重的病,至于脑积水的常规检查有哪些这个问题就更加不清楚了,下面就让我们来了解下脑积水的常规检查有哪些。
脑积水主要由哪些因素引起
脑积水是一种比较常见的疾病问题,那么对于这种疾病,大家可能了解并不是很多,那么,脑积水主要由哪些因素引起呢?相信大家很想了解一下,下面就让我们来好好看一下关于这些方面的情况吧,希望对大家能够有所帮助。
如何才能彻底治好脑积水
如何才能彻底治好脑积水呢?脑积水这种疾病不仅仅危害严重,在治疗上也是有很大难度的,同时也给患者的健康和生活带来了很多的影响,因此及时的安排合理的治疗是患者们和家属最需要重视的事情,那么如何才能彻底治好脑积水呢?
老年脑积水能治好吗
老年脑积水主要及时治疗,是有可能获得良好的治疗效果的。对于老年脑积水的治疗,倘若属于颅内感染,又或者是脑出血所引起的老年脑积水,那么,务必要彻底治愈原发病再来治疗老年脑积水。否则的话,引流管会引起堵塞的出现。
03:03
脑积水的原因
脑积水包括原发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水主要是各种出血,各种炎症,从而导致脑脊液的循环通路堵塞,或者交通障碍所引起脑积水。通常分为两类,包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变,它堵塞脑脊液的循环通路,此时也会导致脑积水。交通性脑积水的原因是因为蛛网膜颗粒的吸收障碍或者因为脑出血以后,由于脑脊液循环通路堵塞或脑脊液吸收能力的下降导致。原发性脑积水的病因是由先天性的发育障碍导致。
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脑积水会自己好吗
脑积水是由于颅脑外伤后或颅内肿物使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张。大部分脑积水的患者不会自愈,只有极少数的病人在病情进展过程中会发生自愈的情况。绝大多数病人都需要通过外科的干预,才能够得到治疗。脑积水外科干预的方法,包括脑室腹腔分流手术,以及第三脑室体造瘘术。患者通过这些方法可以把脑积液进行引流,把脑中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔,以及其他的一些盆腔部位,改善脑脊液循环的状态,从而达到治愈脑积水的目的。
脑积水可以治好吗
脑积水是否能治好还是要看它的原因。如果是因为脑炎或者是炎症或者出血引起,通常可以治好,等炎症过了以后,脑脊液分泌少以后,脑积水慢慢就减轻。其次可以用一些甘露醇或者速尿这些脱水降颅压的药来减轻积水的情况。比如说是吸收障碍,比如脉络丛钙化,像这种情况可能治疗起来就会困难一些。还有比如说慢性的正常颅压脑积水,在病明确诊断以后,可以进行脑脊液的腹腔分流,通过外科手术置管,把脑脊液引流到腹腔里面进行治疗。还有一些比如是梗阻的原因引起的积水,比如脑组织的急性梗死或者出血导致脑脊液的循环通路障碍,这种随着急性期过去后,脑组织水肿的减轻脑积水也会慢慢减轻。当然如果急性期症状比较重,也可以通过脑室穿刺引流或者脱水这些情况来减轻脑积水。
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脑积水严重吗
脑积水是否严重,与脑积水是慢性还是急性有关系。如果急性期突然大量脑积水,会引起短时间颅压的急剧升高,会有头痛、视乳头水肿、血压升高和心率的变化,这种情况比较严重,必要时需要进行脑室的穿刺、引流,减轻脑积水的症状。如果是慢性的脑积水,就要根据是否出现相应的临床体征,比如正常颅压脑积水引起患者大小便失禁,或者是认知或步态不稳,这种情况较严重,但是通常轻度的脑积水不一定很严重,也不需要特别的干预,只需要过一段时间进行影像学的复查,观察变化即可。
脑积水有哪些检查方法
脑积水的检查方法:目前最常用是头颅ct和磁共振这些无创性的检查。颅脑ct和颅脑磁共振的结果最可靠,既可以明确脑积水诊断,又可以进一步了解脑积水的原因、种类、阻塞部位及脑室扩大程度,以便选择适当的治疗措施。头颅B超可用于胎儿脑积水的宫内诊断。
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脑积水该怎么治疗
脑积水的治疗方法比较多,手术治疗仍然是最主要的方式。常用的手术方式包括经典的脑室腹腔分流术及神经内镜治疗方法。脑室腹腔分流术比较成熟,疗效也比较确切。而神经内镜治疗不需要留置异物,并发症比较少。有微创、可直视,可深部操作的优越性。
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脑积水分流术中的分流管要放置多久
脑积水分流术中的分流管需要留置终生。因为脑室内的水是动态活水,会不断产生与吸收,因此需留置终生。除非引流管发生堵塞或不起作用或引流管脱出脑室外,需要找出并解决堵塞或不起作用的原因,在必要时需重新放置引流管。
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脑积水抽搐怎么办
如果脑积水患者出现抽搐的表现,首先就需要区分导致患者发生抽搐的原因。脑积水患者抽搐的原因,可能是脑积水加重导致,也可能是脑积水手术之后出现的并发症,导致患者出现抽搐的症状。所以,针对这个情况,需要进行影像学的一些相关的检查,比如需要复查CT或者是复查核磁共振。而且需要看患者是否正在发烧,是否出现合并感染的情况等等。如果患者发生抽搐,就需要进行止抽的治疗。止抽的治疗,一般可以包括静脉用一些止抽药物;也包括给患者进行吸氧治疗,以避免脑缺氧的发生;而且也需要注意避免患者的二次损伤,比如坠床,患者在抽搐的时候,可能会出现突然坠地的情况,这种情况会造成患者其他部位的损伤。脑积水患者出现抽搐主要是这几个方面。
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脑积水有什么后遗症
脑积水的后遗症,主要包括智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作、视力或听力障碍这四个方面。第一个方面,脑积水患者可能会出现智力障碍的后遗症。需要观察脑积水患者,有没有出现智力的减退。一般,智力的倒退,简单来说就是痴呆。第二个方面,可以观察脑积水患者,有没有出现肢体运动障碍的后遗症,比如脑瘫的表现,有些患者可能会出现肢体活动不好、不能自理,患者可能会出现不能走路以及不能拿东西等等的情况。第三个方面,有些脑积水患者,可能会出现癫痫发作的表现,比如长时间的抽风,反复的抽风等等。如果患者出现癫痫的症状,就需要口服抗癫痫药物,进行长期的治疗。第四个方面,有没有视力的障碍,看不见东西甚至失明;有没有听力的障碍,比如失聪。