脚面上的筋，一种是浅表的静脉，另一种是指肌腱。脚面有根筋疼有以下情况：一、浅表静脉引起的疼痛，如浅静脉炎，或者一些小的血栓。二、糖尿病病人，会累及到周围的一些血管，特别是小动静脉，造成静脉的血运和回流不畅，也有可能会引起脚面的疼痛。三、肌腱引起的疼痛，如果有一根肌腱疼，首先考虑是不是外伤引起的肌腱疼痛。或者有些人可能无意中受了伤，自己可能也没在意，但后来会感觉有一个肌腱疼痛。还有一个比如肌腱发炎引起的疼痛。

不光是右耳朵后面，有可能两只耳朵交替着，或者同时耳朵一阵阵疼，这是什么原因引起来的，后边一阵一阵疼，大部分像这种阵发性的疼痛一般是神经痛。神经痛一般都是因为神经受到刺激引起来的，包括两个方面：一个神经本身的病变，比如受凉以后引起末梢神经炎、神经根炎，甚至一些病毒感染引起来单纯疱疹。这样是会引起神经的炎症，异常放电会引起相应的皮肤后面疼痛，这是神经本身的问题。还有一个就是神经的通路上，比如说咽部、牙齿，嗓子病变压迫这根神经，比如扁桃体炎、龋齿、根尖脓肿压迫神经，甚至于颈部的淋巴结发炎，压迫着神经引起的反射性的，耳后一阵一阵疼痛，疼痛的来源不是因为耳朵本身，是因为其他的病变压迫，刺激神经引起起来的。所以，要想治疗耳朵后面阵发性疼痛，首先弄清什么原因，如果是局部的神经炎本身的问题，那么热敷、理疗、好好休息、避免着凉，一周左右就能够恢复了。但如果像带状疱疹病毒感染引起了面瘫、神经瘫痪这种情况，要及时到医院去进行治疗，免得留下后遗症。如果是周围的病变，比如龋齿、扁桃体炎、周围脓肿，咽部、颈部的淋巴结肿大，那么要治疗相应的疾病。扁桃体炎主要是抗炎治疗，当然可以对症用一些止疼的药物，牙齿要到口腔科做专科的治疗。总之，耳朵后面一阵疼痛要分清的原因，局部的原因局部处理，其他地方的原因，要到相应科室。口腔的原因、牙齿的原因到口腔科。扁桃体原因到耳鼻喉科。头颈、甲状腺肿痛，到外科或到耳鼻喉科也可以。总之耳朵后面一阵疼痛要分清病因。一般来讲，如果局部的神经的炎症一周能缓解，缓解不了就到医院，找到疼痛的原因是什么，再进行下一步的诊治处理。

神经痛的检查方法非常多，患者需要就诊与相关的科室。如怀疑是三叉神经痛，可以进行头颅核磁的检查，以除外继发性的三叉神经痛，由于是桥小脑角的肿瘤。臂丛神经痛，需要进行颈椎的核磁检查或颈椎CT检查，排除颈椎肩盘突出压迫所导致。坐骨神经痛，需要进行腰椎CT或腰椎核磁的检查来排除椎间盘突出。其它神经痛，需要进行像肌电图检查，神经重复电刺激或诱发电位的检查，包括脑部的导电涂的检查等。当检查结束，明确诊断，患者就要进行积极的治疗，包括病因治疗、心理治疗、康复治疗以及对症治疗。这些治疗方法对于神经痛的缓解非常有效。

头晕是非常常见的一个临床症状，它也是一个非特异性的症状。大家都知道很多的疾病都会引起头晕，其实临床上头晕的原因是非常众多的。举一个例子，例如经常看到的耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕，它头晕与体位有关系；还有美尼尔病，大家也比较熟悉它是眩晕、耳鸣、耳闷、听力下降等几个主要的症状，它与内耳的迷路的积水有关系；还有一些晕是前庭性的偏头痛，它是表现为眩晕，它的晕时间一般是5个小时到72个小时左右，反复发作。还有一些头晕就是继发性的头晕，像我说的脑血管病，脑血管病是非常常见的一个老年人引起头晕的原因。

确定是不是三叉神经痛要明确三叉神经痛的特点，因为它是有一些比较明确的特点，知道了它的这些特点，就可以确定它是不是三叉神经痛。首先它的部位是位于面部三叉神经分布区域内的疼痛，右侧会多于左侧。它的疼痛特点比较有特点，是剧烈的、撕裂样的、针刺样的、刀割样的、烧灼样的疼痛，剧烈难忍的疼痛。它有一个扳机点，触发了这个扳机点以后，会立马引起剧烈的疼痛，疼痛没有先兆可循，但是有一定的规律，比如疼痛一般都只会发作数秒钟或者到1到2分钟，然后就会停止，间歇期没有任何的不适。在药物来讲，卡马西平对控制三叉神经痛有效，这也是它的一个特点。