如何区分梅毒和疖子
发布时间:2021-12-3063938次收听
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有患者朋友会问到怎样去区分梅毒和疖子,其实这两个疾病虽然都是感染性疾病,但是们的感染源是完全不同的。
梅毒是由于苍白螺旋体也就是梅毒螺旋体感染所导致的性传播疾病,是可以引起一些皮肤的改变。比如在一期梅毒可以出现硬下疳,在生殖器部位可以出现一些无痛性软骨样的溃疡,这就是硬下疳的表现。而二期梅毒可以引起一些全身的表现,患者可以出现一些皮肤黏膜损害,可以出现梅毒疹、扁平湿疣等等,也可以出现一些脓疱疮样的改变。而什么是疖子,是由金黄色葡萄球菌所引起的毛囊和毛囊周围的感染。对于疖的典型表现是炎性丘疹,然后患者会有红肿热痛的感觉,在丘疹的中央有的时候可以出现坏死的脓栓,一般是需要切开排脓进行治疗。因此对于这两种病其实们的临床表现还是有很大的区别的,但是具体区分也是需要结合病史,然后起病经过和相关的实验室检查。比如梅毒的患者的梅毒二项的血清血检查一定是阳性的来进行明确。
梅毒是由于苍白螺旋体也就是梅毒螺旋体感染所导致的性传播疾病,是可以引起一些皮肤的改变。比如在一期梅毒可以出现硬下疳,在生殖器部位可以出现一些无痛性软骨样的溃疡,这就是硬下疳的表现。而二期梅毒可以引起一些全身的表现,患者可以出现一些皮肤黏膜损害,可以出现梅毒疹、扁平湿疣等等,也可以出现一些脓疱疮样的改变。而什么是疖子,是由金黄色葡萄球菌所引起的毛囊和毛囊周围的感染。对于疖的典型表现是炎性丘疹,然后患者会有红肿热痛的感觉,在丘疹的中央有的时候可以出现坏死的脓栓,一般是需要切开排脓进行治疗。因此对于这两种病其实们的临床表现还是有很大的区别的,但是具体区分也是需要结合病史,然后起病经过和相关的实验室检查。比如梅毒的患者的梅毒二项的血清血检查一定是阳性的来进行明确。
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梅毒会不会引起浑身乏力
梅毒有可能引起浑身乏力,但多数是发生在晚期梅毒阶段,梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体感染人体之后,可以经过皮肤,淋巴结进入到血液,然后引起全身皮肤粘膜还有内脏器官的损害。一般来讲,感染早期阶段,主要是以皮肤粘膜的损害为主,表现为皮肤上出现皮疹,硬下疳或者是梅毒疹等,通常不痛不痒,没有什么直觉症状,患者本身也很少有什么乏力的表现,但是如果是不积极的治疗,进入到了晚期梅毒阶段,都可以造成全身的重要脏器的病变,其中比较常见的是可以引起中枢神经系统的病变,可以引起无症状的神经梅毒,也可以引起像间质性的神经梅毒,包括脑膜,脑膜血管的梅毒还可以引起脑实质性的梅毒病变,有一些可以导致比较严重的麻痹性痴呆和脊髓劳,这些就可以影响到皮肤神经的感觉。还有运动,有的患者就可能会出现全身乏力,严重的还可以引起全身的肌力减退,最终导致麻痹性的痴呆,还有引起瘫痪。
神经梅毒能不能治好
有人很担心的问神经性梅毒能治好吗,神经梅毒是可以治好的。目前青霉素仍然是神经梅毒治疗的最佳药物。用于治疗梅毒的苄星青霉素,因为在脑积液中是检测不到的,因此并不能用于神经性梅毒的治疗,目前仍然是首推水剂青霉素。成人常用的剂量是水剂青霉素1800万到2400万单位,连续10~14天;而普鲁卡因青霉素在脑积液中的浓度比较低,通常需要联合应用丙磺舒来增加其在脑积液中的浓度。考虑到青霉素治疗之后梅毒螺旋体的分裂会更加的缓慢,因此建议在上述的一些治疗方法结束之后,建议继续使用苄星青霉素240万单位,肌肉注射,一周一次共三次,使用总疗程与无神经症状的晚期梅毒相当。而一些对于青霉素过敏的患者是可以采用以下的一些药物替代,例如多西环素、米诺环素、四环素或者是红霉素来进行替代,但是相比较的话疗效可能会稍差一些。抗梅毒治疗是一定需要定期复查血清,脑积液常规和梅毒反应等等,如果三年之后病情稳定,临床症状改善非常明显,血清和脑积液梅毒反应也是正常的,是可以停止神经系统检查和血清学以及脑积液的梅毒反应等检查。
一期梅毒治愈后还会不会复发
有人会问到一期梅毒治愈之后还会复发吗,其实梅毒一旦治愈复发的几率是比较小的。什么是梅毒的复发,梅毒的复发是指梅毒患者在正规治疗之后,RPR滴度是控制在1:4以下,在停药随访观察期间滴度重新出现升高到4倍以上,比如RPR滴度从1:2升高到了1:8或者是从1:8升高到了1:32,并且滴度多次检查都没有自行降低,这样的情况就考虑患者有梅毒复发。梅毒复发与是否患者接受了足够的治疗以及患者的免疫状态有关。有些患者因为个人因素或者是因为个人的治疗条件限制,并没有经过正规足量的驱梅治疗,或者是有些患者的免疫力比较低,比如像一些HIV的患者的免疫状态本身就是处于抑制状态,可能在治疗之后并没有激起正常的免疫应答,这样的情况都有可能会导致梅毒的复发。而对于复发的患者一定要排除患者是否是再感染,或者是伴有HIV感染,是否是有神经梅毒、心血管梅毒和生物学假阳性等情况。如果确定患者复发则需要重新进行驱梅治疗。
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梅毒滴度降了又升的原因
梅毒滴度降了又升有多种原因:一、梅毒治疗不规范或者治疗失败又复发。梅毒非特异性抗体的滴度与病情活动度呈正比例关系。一般只要规范治疗,滴度会随时间逐渐降低,最终转阴。但如果治疗不规范,如使用的治疗剂量不足,或者治疗疗程不够,或者治疗的间隔有问题,都可能导致治疗失败。在治疗之后停药,体内残余梅毒螺旋体可能会再次活跃,刺激机体产生抗体,这样梅毒的滴度就可能先下降,后来又再上升。二、已经治愈的患者,再次通过高危行为,又感染梅毒螺旋体。抗体滴度也有可能先下降,然后又重新上升。
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梅毒滴度正常参考范围
梅毒滴度正常参考范围是1:1阴性。人体感染梅毒之后,机体免疫系统针对梅毒螺旋体产生的抗体,可以分为梅毒特异性抗体和非特异性抗体这两类。特异性抗体是梅毒感染所特有的,一般作为梅毒的确诊实验,但是它不能反映梅毒的病情活动度。另外一种非特异性的梅毒抗体也叫抗心磷脂抗体或者血浆反应素,采取滴度的方式定量的表示,而且滴度高低与梅毒病情的活动度与传染性是正比例关系。正常人做梅毒非特异性抗体的滴度检测就是1:1阴性,而对于感染了梅毒的患者,可能是1:1、1:2,甚至是很高滴度的阳性结果。
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梅毒治疗多久能好
多数患者是在梅毒治疗后两到三年内,血清当中的抗心磷脂抗体滴度转阴,也就是完全治愈。梅毒它是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的性传播疾病。一般感染了螺旋体之后,体内就会针对螺旋体产生相应抗体,其中这种特异性抗心磷脂抗体,是可以表示梅毒的病情活动度和传染性的,所以我们一般是通过监测患者血液当中,抗心磷脂抗体滴度的变化来判定治疗的效果以及是否治愈的,一般滴度转阴了,我们才认为是真正的治愈。抗体转阴需要一定时间,虽然采取驱梅治疗时间并不长,一般就是两到四周,但是治疗之后每三个月都要定期复查患者血液当中抗心磷脂抗体滴度。一般来讲,早期梅毒患者,可能需要一到两年的时间它才会转阴,晚期梅毒的患者,一般需要两到三年的时间它才会转阴。总的来说,一般梅毒在治疗之后,需要做三年的梅毒抗体滴度的随访,只有滴度转阴我们才认为治愈,少数患者可能需要比三年更长时间才能转阴。
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梅毒治愈后会复发吗
梅毒真正治愈之后,一般不复发。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病,一般是采取一些敏感的抗菌素治疗,如青霉素,青霉素对于梅毒螺旋体的杀伤力是很强,一般只要进行规范治疗,通常两到四周左右的时间就可以将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭。一般来讲,经过规范驱梅治疗之后,大多数梅毒患者都可以被治愈,但是判定治愈也分两种,一个是临床上的治愈,一个是血清血治愈;临床治愈指梅毒症状消退,但不代表体内完全没有梅毒螺旋体了,梅毒治愈更重要的是看血清中的抗心磷脂抗体的滴度高低,只有滴度降低到阴性转阴了,这提示体内螺旋体彻底被杀灭,才表示真正治愈。如果能够做到这一点,那患者体内没有梅毒螺旋体,也就没有传染性。
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梅毒患者饮食要注意什么
梅毒患者饮食的注意事项,需要根据患者是否在进行治疗决定。若患者没有进行治疗,主要注意不要喝酒,别吃容易降低免疫力的食物,别熬夜。因为喝酒会引起免疫力低下,会加速梅毒的进展;若患者正在进行治疗,饮食要注意不喝酒,不吃辛辣食物,不吃海鲜,否则不知道是青霉素引起的过敏还是食物引起的过敏。另外,如果是青霉素过敏的患者,选用多西环素治疗时,也要注意不能喝酒,不能吃容易引起光敏的食物。因为多西环素本身在治疗期间不能暴晒,容易出现面部红斑。
梅毒的早期症状
梅毒的早期症状实际上主要是指梅毒的一期和二期的症状。梅毒在一期的时候,一般主要是以硬下疳为主要的表现形式,通常情况下可能是发生在生殖器部位,或者是发生在肛周的一种溃疡,而这种溃疡一般是无痛性溃疡,没有自发性疼痛,也没有压痛。患者的这种溃疡成软骨样的硬度,而且边界清晰,表面比较干净,没有明显的脓性分泌物。一般在溃疡发生后的一两周左右,可能在两侧的腹股沟部位出现一定的淋巴结肿大。当患者进入二期梅毒的时候,那么一般可能出现一定的梅毒疹,而梅毒疹主要是发生在全身的任何皮肤病部位,但是也有可能发生在手掌和脚底的部位这种梅毒疹一般表现为酮红色的一种红斑,而且红斑基础上可能出现一定的鳞屑,有的时候也会出现一定的脓疱,或者是结痂等等。患者在二期梅毒的时候,也有可能出现扁平湿疣,而扁平湿疣有的时候可能出现在肛周。
二期梅毒表现
二期梅毒表现为手掌和脚底有明显的铜红色斑丘疹、在生殖器周围出现黏膜的扁平湿疣、虫蚀状脱发。二期梅毒症状主要以皮肤的表现为主,也有部分是有粘膜表现的。皮肤的症状包括说皮疹,皮疹,比较特殊的典型的症状就是在手掌和脚底有明显的那种铜红色的斑丘疹,我再重复一下铜红色的斑丘疹,所以对于二期梅毒的特殊诊断,你只要看到手掌和脚底长了皮疹,就应该及时就医,因为这是比较特异的典型的症状了,也是临床医生只要看到症状,首先就要想到是梅毒的问题了,这是比较典型的症状。二期梅毒还有一部分症状可能不会引起太多患者注意,会引起全身的淡红色的斑疹,斑疹往往很多人在洗澡之后才发现全身怎么有淡淡的红,但是皮疹是不疼的、也不痒的,往往让很多人都会遗漏掉,因为不疼不痒没有任何主诉,所以就很多人就不会想到梅毒的问题,所以不疼不痒的甚至在洗澡之后再发现全身淡淡的斑疹,叫小红疹、小红斑疹这样的一个状态。
梅毒怎么检测
目前临床上关于梅毒的检测方法有很多,在怀疑受到梅毒浸染之后一般需要做暗视野显微镜检查以及梅毒血清学试验。而由于梅毒会导致体内产生IgM抗体,所以也要检测抗体的阴阳性。另外,在必要时还要做脑脊液检查,以便准确确定病情。
梅毒潜伏期能查出来吗
梅毒是一种比较常见的性疾病,是因为感染了梅毒螺旋体而引发的,传染的途径有很多,在潜伏期,是没有任何症状的,但是能够检查出来,可以选择梅毒血清学反应等方法,要想做到预防的效果,首先一定要注意输血,另外不应该出现不正当的行为,同时也应该强制性的隔离,这些都是非常重要的。
梅毒抗体阳性说明什么
梅毒是一种比较常见的性疾病,而这种性疾病,如果没有及时接受治疗,所造成的危害是非常多的,大部分的人在接受检查之后,发现自己出现抗体阳性,都会特别的担心,以为自己感染了梅毒,其实这根本是两回事情,出现阳性的反应,并非一定是患有了梅毒,可能是之前感染过病毒而导致的。
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