这是颅脑损伤患者和家属非常关心的一个话题。脑干受伤之后，患者清醒的具体时间，其实和脑干本身受损的状况是有直接关系的。因为脑干是维持大脑觉醒的网状激活系统的一个重要通路，在这个部位一旦发生严重的损伤，患者有可能会长时间的昏迷，甚至处于植物生存的状态。而如果损伤相对比较轻微，经过了脑水肿和急性期，患者的神经细胞和功能得到逐步恢复，患者也是有希望逐渐清醒的。但是总体来说，脑干损伤患者清醒的时间，恢复起来是十分困难的，我们需要结合患者的临床症状、影像学评估，以及治疗方案来大致判断，同时应该强调及早的进行康复治疗。对于比较长时间仍然没有得到有效恢复的患者，还需要进行经颅磁刺激、脊髓刺激等新型治疗方法进行尝试。

脑部CT是常见的一种检查手段，常见的应用场景有怀疑脑部肿瘤或脑血管病变的诊断。当患者突然出现活动不利、瘫痪或者出现言语不利的情况，则需要进行头颅的CT检查。若患者头部受到了外伤或剧烈撞击后，也需要进行颅脑CT检查，需要排除脑血管破裂的情况。若反复出现头晕头痛，行脑部CT进行排除肿瘤。脑部CT对于血管堵塞引起的病变，在急性期可没有明显改变，诊断意义不强，但在后遗症期可看到脑部的改变。对于何时进行脑部CT的检查，需要在医生的评估及指导下进行。

颅脑外伤危险期多数是在2到3周。颅脑外伤的危险期，颅内出血，出血高峰是3天之内，3天之内也是随着时间的推移，出血的风险会越来越低。一、出血高峰。第一个出血高峰最高的是6小时之内；第二个最高峰是24小时之内，超过3天或72小时之后，出血的几率就越来越小。二、感染的风险。颅脑损伤是开放性损伤，根据污染程度的不同，7到14天是感染的高发期，如果过了2周到3周，再没有感染，基本就不会感染。三、水肿期。水肿期也是10到14天。颅脑损伤绝大多数风险期是2到3周，但不能排除晚期癫痫的病人，癫痫分早期癫痫和晚期癫痫，7天之内的癫痫叫早期癫痫，晚期癫痫可能甚至一年，数年之后都可能。

脑外伤后出现耳或鼻滴水的危害包括：一、气颅，空气可沿着骨折缝进入硬脑膜，破口进入颅内，形成颅内积气，也称为气颅。考虑颅底骨折导致的脑脊液漏。如果气体较少，可以在几天到数周内自行吸收，如果气体越积越多，会造成颅内压的增高，严重时会有生命危险。二、感染，颅底骨折合并脑脊液漏有感染风险，细菌可以经由脑脊液或空气逆行进入颅内，造成颅内感染。多数外伤性脑脊液漏常常在2到3周内自愈，只有少数患者因为颅底骨折，裂隙较宽，露孔较大，或者有组织突入漏口，或者局部并发感染，或者脑内压力较高，可能造成脑脊液漏经久不愈，一般超过3到4周不能自愈的患者，应当考虑进行手术治疗。将脑膜液漏口修补，并且将骨折缝隙封堵起来。一旦发现脑外伤患者有脑脊液漏出现时，应当限制其活动，绝对卧床休息，静脉输注抗生素，预防感染，注意保暖，不要着凉感冒，避免用力擤鼻涕、打喷嚏等等。用力解大便时腹压增高，同时颅内压也增高，脑脊液会从漏口溢出，所以应当多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。脑脊液鼻漏或者耳漏的患者，应当禁忌堵塞鼻腔或耳道，也不要冲洗，以防引起颅内感染或颅内压增高。

脑外伤病人的康复治疗包括以下几点：一、康复治疗应当尽早进行。只要病人神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行。二、康复的实质是学习、锻炼、再锻炼、再学习，调动剩余脑组织的重组和再建功能，要求病人充分的理解，并且需要积极投入，才能取得康复成效。三、除运动康复外，还应当注意患者的言语、认知、心理、职业以及社会康复等等。四、颅脑损伤的特点是障碍与疾病共存，所以康复应当与治疗并进，同时进行全面的监护与治疗。五、在急性期康复运动，主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常的运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。康复是一个改变质的训练，它的主要宗旨是建立病人的主动运动，要保护病人，防止并发症的发生。六、需要严密观察病人有没有抑郁、焦虑，因为这些会严重的影响康复的进行和功效。七、目前已证实一些药物，比如苯丙氨、溴隐亭，它们分别对于肢体的运动和语言功能的恢复是比较明显的。巴氯芬，对治疗严重痉挛状态是比较有效的，可以选择应用。可乐定、哌唑嗪、苯妥英钠、安定、氟哌啶醇对于急性期的运动恢复有可能产生不良的影响，所以应当少用或者不用。八、要强调康复是一个持续的过程，所以要重视社区以及家庭康复的重要性。